Ūminis A.Griguolo gastritas

bendrumas

Ūminis gastritas yra skrandžio vidinės sienos uždegimas staigiai pradėjus, kuris susieja intensyvią trukmę su intensyvia simptomologija.

Antrinio gastrito reiškinys yra staigus gleivinės sluoksnio susilpnėjimas, apimantis skrandžio vidinį paviršių, ir tuo pačiu metu virškinamajam procesui reikalingų rūgštinių sulčių poveikis erozijai.

Tarp pagrindinių ūminio gastrito priežasčių (ir anksčiau aprašytų sutrikimų) yra: Helicobacter pylori infekcija, piktnaudžiavimas įprastais vaistais, pvz., Nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, piktnaudžiavimas alkoholiu ir per didelis psichinis ir fizinis stresas.

Paprastai tiksli diagnostika, kuri atskleidžia priežastis, yra būtina norint tinkamai gydyti tokią būklę kaip ūminis gastritas.

Trumpas termino „Gastrite“ peržiūra

Medicinoje „gastritas“ yra žodis, rodantis skrandžio vidinės sienos uždegimą.

Taip pat žinomas kaip vidinė skrandžio gleivinė, vidinė skrandžio siena yra ląstelių sluoksnių, atsakingų už:

• Rūgščių virškinimo sultys, reikalingos virškinimo procesui;
• Gleivių, skirtų apsaugoti skrandį nuo minėtų rūgščių virškinimo sulčių, sekreciją;
• Gastrino hormono gamyba.

Kas yra ūminis gastritas?

Ūminis gastritas yra skrandžio vidinės sienelės uždegimas, staigus ir staigus, dažniausiai intensyvus simptomų aspektu ir labai maža trukmė (kelių dienų tvarka).

Ūmus gastritas ir lėtinis gastritas: skirtumai

Ūminis gastritas prieštarauja lėtiniam gastritui . Sąvoka „lėtinis gastritas“ gydytojai numato skrandžio vidinės dalies uždegimą palaipsniui, švelniems simptomams, trunka keletą savaičių ir galimą atkryčių veikėją.

Ūminis gastritas ir gastroenteritas yra tas pats dalykas?

Ūmus gastritas neturi būti painiojamas su gastroenteritu . Pastarasis, iš tiesų, yra būklė, atsirandanti dėl to, kad tuo pačiu metu uždegama skrandžio ir žarnyno vidinė sienelė.

Tai, kad gastroenteritas taip pat veikia žarnyną, yra viduriavimas, tai yra simptomas, kuris, kaip matysime, nėra ūminio gastrito.

priežastys

Poveikis, apibūdinantis ūminį gastritą, yra dviejų procesų derinys: gleivinės sluoksnio susilpnėjimas, skirtas apsaugoti skrandžio vidinę sieną kaip visumą arba tam tikrą regioną (pvz., Skrandžio antrumas -> antralinis gastritas ) ir ėsdinančio poveikio, kurį virškinimo rūgšties sultys turi prieš minėtą skrandžio sieną.

Kitaip tariant, ūminis gastritas yra žalos, kurią skrandžio virškinimo sultys sukelia į vidinę skrandžio gleivinę, pasekmė, kai pastaroji praranda dalį savo gleivinės apsauginio sluoksnio.

Ar žinote, kad ...

Kai ūminis ar lėtinis gastritas veikia visą ar netoli jo esančios skrandžio sienos, tai vadinama pangastritu .

Priežastiniai ūminio gastrito veiksniai

Staigus skrandžio gleivinės sluoksnio susilpnėjimas ir dėl to sukelti / skatinti ūminį gastritą gali būti skirtingi veiksniai ir sąlygos; tiksliau, tarp ūminio gastrito priežasčių ir rizikos veiksnių:

• Infekcijos, palaikomos Helicobacter pylori . Helicobacter pylori yra bakterija, kuri paprastai būna skrandžio viduje (labai gerai toleruoja rūgštinę aplinką) ir neturi jokio poveikio sveikatai. Tačiau, jei žmogaus organizmo imuninės sistemos gynyba praranda efektyvumą, šis mikroorganizmas gali laisvai proliferuotis nekontroliuojant ir kolonizuoti savo šeimininką, sukeldamas infekciją.

  Labiausiai tikėtina, kad „ Helicobacter pylori“ infekcija yra rūkymas ir didelis psichofizinis stresas.

• Ilgalaikis ir netinkamas tam tikrų vaistų, pvz., NVNU (pvz., Aspirino, ibuprofeno, naprokseno ir kt.), Chemoterapinių medžiagų (pvz., Mitomicino ir floxuridino) ir kolchicino naudojimas;
• Ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais (ypač viskiu, degtine ir džinu);

• Narkotikų, pvz., Kokaino, vartojimas ;
• Dieta, turinti nepageidaujamą poveikį, padidinant skrandžio rūgštingumą . Tokia mityba paprastai apima pernelyg didelį riebalų, kepimo aliejų, citrusinių vaisių ir kavos vartojimą;
• Kai kurios virusinės infekcijos, pvz., Citomegalovirusinės infekcijos ir AIDS ;
• Kai kurios grybelinės infekcijos, pvz., Kandidozė (arba kandidozė ), histoplazmozė arba zygomikozė ;
• Kai kurios parazitinės (ar parazitinės ) infekcijos, pvz., Anizakozė ;
• Radioterapija, atliekama auglio gydymui;
• Stresas labai intensyvus . Stresinės aplinkybės, skatinančios ūminį gastritą, yra paminėti keletą pavyzdžių, didelių operacijų, lėtinių ligų ir sunkių sužeidimų.

  Ūminio ar lėtinio gastrito, dėl kurio atsiranda stresas, formos yra nervų gastrito pavyzdžiai.

• Tulžies refliuksas . Tulžies refliuksas yra tulžies susigrąžinimas iš dvylikapirštės žarnos į skrandį ir, sunkiausiais atvejais, netgi stemplė;
• Skrandžio išemija . Išemija yra medicininis terminas, rodantis, kad tam tikruose audiniuose ar organuose kraujo tekėjimas sumažėja daugiau ar mažiau, tai sumažina deguonies ir maistinių medžiagų kiekį.

  Skrandžio išemija yra išemija, esanti skrandžio lygmenyje;

• Maisto alergijos ir apsinuodijimas maistu .

Kas yra labiau rizikingas dėl ūminio gastrito?

Taip pat iš dalies atsiskleidė nuo to, kas ką tik buvo pasakyta apie priežastinius ir sukeliančius veiksnius.

• Stipri alkoholinių gėrimų vartotojai;
• Kas plačiai naudoja NVNU;
• Narkotikų, pvz., Kokaino, vartotojai;
• Žmonės, kuriems atliekama didelė operacija;
• Žmonės su inkstų nepakankamumu;
• Pacientai, kurių kepenų nepakankamumas;
• Tie, kurie kenčia nuo kvėpavimo nepakankamumo.

Ūminio gastrito tipai

Yra dvi ūminio gastrito formos: ne tokia sunki forma, vadinama ne eroziniu ūminiu gastritu (arba paviršiniu ūminiu gastritu ), ir sunkesnė forma, vadinama ūminiu eroziniu gastritu .

NEIŠVALGUS AKUTAS (ARBA PAVIRŠIAUS) GASTRITIS

Ūmus ne erozinis gastritas yra mažiau sunkus ūminis gastritas; ši sąlyga iš tiesų yra ribota kančia labiau paviršutinėms epitelio ląstelėms, kurios sudaro vidinę skrandžio sieną (reikia prisiminti, kad minėtas epitelis yra ląstelinis sluoksnis, tiesiogiai liečiantis skrandžio liumeną).

ACUTE EROSIVE GASTRITIS

Ūminis erozinis gastritas yra sunkiausia ūminio gastrito forma; dėl savo buvimo, iš tikrųjų galima stebėti panašius į randus ( opas ) skrandžio vidinėje sienelėje, taip pat reikšmingą skaičių sumažėjimą liaukų, atsakingų už rūgščių virškinimo sulčių gamybą.

Ūminis erozinis gastritas yra jautri būklė klinikiniu požiūriu, todėl reikia tinkamai gydyti.

Simptomai ir komplikacijos

Tipiški ūminio gastrito simptomai ir požymiai:

• Virškinimo sutrikimas (arba blogas virškinimas ). Tai yra būdingiausias ūminio gastrito pasireiškimas.

  Jo buvimas yra neišvengiamo poveikio, kurį uždegimas sukelia virškinimo procesui skrandžio lygmenyje, ir skrandžio ištuštinimo rezultatas;

• Rėmuo . Norint pabrėžti šį simptomą, skausmas yra viršutinėje pilvo dalyje ( epigastrinis skausmas ), kurio intensyvumas skiriasi nuo paciento.

  Rėmens pagrindu žymiai padidėja skrandžio rūgštingumas (arba skrandžio rūgštingumas);

• Pykinimas, vėmimas ir sumažėjęs apetitas . Tai yra trys klasikiniai simptomai, susiję su virškinimu; todėl jie yra trys ūminio pakankamai dažnai pasitaikančio gastrito pasireiškimai.

  Tarp šių sutrikimų yra toks ryšys: pykinimas sukelia vėmimą ir vėmimas sukelia apetito praradimą;

• Pūtimas ir pilvo patinimas ir (arba) pilvo sunkumas . Pūtimas ir pilvo pūtimas / pilvo pojūtis dar kartą priklauso nuo blogo virškinimo proceso; blogas virškinimas iš tikrųjų sukelia maistą tik iš dalies virškinamą žarnyną ir tai sukelia jo fermentaciją (kuri iš tikrųjų yra atsakinga už vidurių pūtimą ir pilvo pūtimo / pilvo sunkumo jausmą);
• Bendras negalavimas ir silpnumo jausmas . Jie yra tiesioginiai ankstesnių simptomų padariniai.

Ūminio gastrito komplikacijos

Sunkiausiais atvejais arba jei nėra tinkamo gydymo, ūminis gastritas gali išsivystyti iki to laiko, kad sukeltų perforuojančių peptinių opų susidarymą. Medicininėje srityje pepsinė opa yra išraiška, kuri rodo, kad virškinimo gleivinės pažeidimai yra tokie gilūs, kad jie pakenkė kraujagyslių vientisumui ir sukėlė kraujo netekimą ( virškinimo trakto kraujavimą ).

Klasikinės perforuojančios pepsinės opos apraiškos yra: nuolatinis pilvo skausmas, juodos išmatos dėl kraujo, kraujo praradimas iš tiesiosios žarnos ir vėmimas krauju (hematemesis).

Taip pat reikėtų pažymėti, kad esant intensyviam vėmimui, esant ūminiam gastritui, gydymo metu gali atsirasti dehidratacijos sąlyga, kurios pasekmės nėra nereikšmingos.

Kada kreiptis į gydytoją?

Asmuo turi kreiptis į gydantį gydytoją, kai jis patiria minėtų simptomų keletą dienų iš eilės, nepaminėdamas pagerėjimo.

Komplikacijų atveju, gerą praktiką patekti į artimiausią ligoninės medicinos centrą ir atlikti visus būtinus gydymo būdus.

diagnozė

Norint suformuluoti ūminio gastrito diagnozę, gali pakakti tikslios medicinos istorijos ir kruopštaus objektyvaus tyrimo .

Tačiau dažnai pasitaiko, kad diagnozuojantis gydytojas nori patvirtinti ir (arba) pagilinti situaciją (pvz., Atrasti priežastis), todėl taip pat pasikartoja:

• Helicobacter pylori atsekamumo organizme tyrimas . Tai gana dažnas tyrimas, nes ši bakterija yra pagrindinis ūminio gastrito kaltininkas;
• Kraujo tyrimai . Pateikia informaciją apie bendrą paciento sveikatą;
• Išmatų tyrimas . Jis padeda nustatyti, ar išmatose yra kraujo;
• Virškinimo endoskopija . Tai leidžia gydytojui peržiūrėti skrandžio vidų ir suprasti, kokia yra tikroji gleivinės sveikatos būklė;
• Virškinimo sistemos rentgeno spinduliuotė su kontrastine medžiaga iki bario sulfato . Jis naudojamas nustatant bendrą paciento virškinimo sistemos sveikatos būklę.

Kodėl naudinga išsamesnė diagnozė?

Norėdami gilinti su tolesniais tyrimais, ūminio gastrito diagnozė leidžia atrasti priežastis ir rizikos veiksnius.

Žinios apie priežastis ir rizikos veiksnius yra labai svarbios planuojant tinkamiausią gydymą ir prevenciniais tikslais (žinoma, dėl atkryčių prevencijos).

terapija

Išskyrus kliniškai mažiau svarbius atvejus (kuriems vėliau skirta tam tikra erdvė), ūminio gastrito gydymas apima gydymą, kurio pagrindinis tikslas yra gydyti ligos priežastis ( priežastinis gydymas ), simptominį gydymą grynai farmakologiniu būdu ir, galiausiai, gydymą . „ mitybos plano, kuriuo siekiama sumažinti skrandžio gleivinės gamybą rūgšties virškinimo sultyse, priėmimas (kadangi ši gamyba sukeltų simptomų pablogėjimą).

Priežastinis gydymas

Priežastinis gydymas skiriasi priklausomai nuo to, ką gydytojas nustatė kaip ūminį gastritą; todėl priežastinis gydymas skiriasi nuo paciento.

Jei diagnostiniai tyrimai rodo, kad ūminis gastritas yra susijęs su piktnaudžiavimu alkoholiniais gėrimais, priežastinis gydymas reikės nedelsiant panaikinti bet kokią alkoholį turinčią medžiagą .

Jei ūminis gastritas yra susijęs su Helicobacter pylori infekcija, priežastinis gydymas sudarys specifinį antibiotikų gydymą prieš minėtą patogeną.

Simptominė farmakologinė pelėsių terapija

Vaistai, skirti simptominiam ūminio gastrito gydymui, yra vaistai skrandžio rūgštingumo kontrolei ir ribojimui.

Konkrečiai, šie vaistai susideda iš:

• Antacidai . Jie yra naudingi skrandžio rūgštingumui apsaugoti ir rėmens mažinimui, atsiradusiam dėl prastos virškinimo.

  Dažnai gydytojai juos susieja su dviem vėlesnėmis vaistų kategorijomis.

  Antacidinių medžiagų, klasikiniu būdu vartojamų esant ūminiam gastritui, pavyzdžiai: magnio hidratas ir aliuminio hidroksidas.

• Anti-H2 (arba H2 receptorių antagonistai ). Jie sumažina rūgščių virškinimo sulčių gamybą skrandyje.

  Tipiškas anti-H2, vartojamas esant ūminiam gastritui, yra cimetidinas ir famotidinas.

• Protonų siurblio inhibitoriai ( IPP ). Jie veikia panašiai kaip H2 blokatoriai, taip sumažindami rūgščių išskyrų skrandyje gamybą.

  Klasikiniai IPP, vartojami gydant ūminį gastritą, yra esomeprazolas ir omeprazolas.

Rekomenduojamas dietos planas

Esant ūminiam gastritui, maisto produktai, kurių reikia vengti, yra: kepti maisto produktai (nes juose yra didelis riebalų kiekis), riebaus maisto produktai, citrusinių vaisių sultys, kava ir alkoholis; Rekomenduojami maisto produktai: visi daržovės, vaisiai (išskyrus, žinoma, citrusinius vaisius), mažai riebalų turintys maisto produktai, liesos mėsos (pvz., Vištiena arba kalakutiena), makaronai ir ryžiai (NB: makaronai ir ryžiai, paruošti akivaizdžiai „lengvu“ būdu).

Esant ūminiam gastritui, kruopščiai kontroliuojant mitybą gali būti netikėtų teigiamų pasekmių.

Gydymas lengviausiais atvejais

Švelnesniais ūminio gastrito atvejais nurodomas gydymas apsiriboja dietos kontrole, kuri turi turėti anksčiau minėtą reikšmę (riebaus maisto, kepto maisto, kavos ir kt. Panaikinimas).

prognozė

Ūminio gastrito prognozė priklauso nuo:

• Įsijungiančių veiksnių patikimumas . Ūminis gastritas, atsirandantis dėl lengvai gydomos priežasties, turės geresnę prognozę nei antrinis gastritas, kurį sukelia sunkiai kontroliuojama priežastis.
• Gydymo pradžia . Mažiau tikėtina, kad antralinis gastritas pradeda gydytis komplikacijomis ir (arba) lėtiniu (lėtiniu gastritu).

Gydymo laikas

Jei diagnozė yra laiku ir tinkamai prižiūrima, ūminis gastritas paprastai išsprendžiamas per kelias dienas.

prevencija

Venkite maisto produktų, kurie skatina rūgščių virškinimo sulčių gamybą, riboja alkoholio vartojimą, vartojant NVNU tik tada, kai tai yra būtina, ir išmokti kontroliuoti stresą yra pagrindinės medicininės indikacijos ūminio gastrito profilaktikai.