bendrumas
Nosį sudaro dvi skirtingos dalys: viena išorinė, apčiuopiama ir pakelta, vadinama nosies piramidė, ir vidinis, kurį vaizduoja du nosies duobės (arba ertmės). Pastarasis bendrauja su išorėmis per šnerves ir yra atskirtas sagitiniu būdu plonu osteo-kremzliu, vadinamu nosies pertvara .
Nukrypęs nosies pertvaras daugeliu atvejų yra asimptominis (ty jis nesukelia jokių sutrikimų), tačiau kai kuriais atvejais jis gali nustatyti įvairias apraiškas, tokias kaip dažnas nosies pūslelis, sutrikęs miegas, kvėpavimo sutrikimai ir pan.
Diagnozė apskritai grindžiama nuodugniu objektyviu tyrimu.
Jei sutrikimai yra nepakeliami, būtina kreiptis į septoplastiką, tai yra chirurginę intervenciją nukrypusio nosies pertvaros ištiesinimui.
Kas yra nukrypusio nosies pertvaros?
Nukrypęs nosies pertvaras yra sutrikimas, atsirandantis, kai tarp dviejų nosies ertmių išdėstyta osteo-kremzlinė lamina nukrypsta į dešinę arba į kairę.
Šis nuokrypis daugelyje žmonių riboja nukentėjusios šnervės kanalą, sumažindamas oro srautą per jį. Jei toks sumažėjimas yra toks didelis, kad tai yra reali kliūtis oro eismui, tai vadinama patologine nosies obstrukcija (arba nosies perkrova).
Deformacijos, kurias sukelia nosies pertvaros nuokrypis, yra nuolatinės.
KAS YRA PATOLOGINIS NASINIS OBSTRUKCIJA (ARBA SUDĖTIS)
Patologinis nosies užsikimšimas, dažniau žinomas kaip patologinis nosies užgulimas arba užsikimšęs nosis, yra labai dažnas kvėpavimo sutrikimas, kuris gali kilti dėl vienos ar kelių šių priežasčių:
- Gleivių kaupimasis nosies ertmėse (pvz., Dėl šalčio, alergijos, sinusito formos, rinorėjos ir kt.)
- Nosies ertmių gleivinės uždegimas
- Nukreiptas nosies pertvaros
- Skrandžio refliuksas
- Nosies polipozė
- Adenoidų padidėjimas
priežastys
Nosies pertvaros gali būti nukrypusios nuo gimimo, arba dėl gyvenimo traumos gali būti nukrypusios nuo nosies.
Be to, kaip matysime vėliau, senėjimas taip pat vaidina lemiamą vaidmenį.
NASAL SEVEN, NUTRAUKTAS Į GYVENIMĄ
Nosies pertvaros nuokrypis, atsiradęs nuo gimimo, gali būti įvykio, kuris įvyksta vaisiaus vystymosi metu (visiškai neįtikėtinas atvejis), arba probleminio gimimo pasekmė.
Šiose situacijose apskritai nukrypimas nėra toks akivaizdus ir problemiškas; tačiau tai gali tapti gyvenime, dėl senėjimo ar vienos ar daugiau pasikartojančių traumų.
Ypatingas atvejis . Kai kurie asmenys, gimę su sunkiomis genetinėmis ligomis, pvz., Marfano sindromu, homocistinurija ar Ehlers-Danlos sindromu, tarp įvairių patologinių savybių gali būti nukrypęs nosies pertvaros.
NASALINIS SEVENAS, IŠDUODAMAS NUO TRAUMO Į NASO
Daugeliu atvejų nukrypęs nosies pertvaras atsiranda dėl trauminių epizodų, atsiradusių vaikystėje, paauglystėje ir suaugusiųjų gyvenime.
Kai esate jaunas ar paauglys, dažniausiai pasitaikančios priežastys yra priverstinis kritimas ar kova su kitais bendraamžiais žaidimo metu.
Tačiau, kai esate suaugęs, dažniausiai pasitaiko sporto traumų (ypač sporto, pvz., Futbolo, regbio, bokso ir kt.), Namų ūkių ir kelių eismo įvykių (ypač tų, kuriose nenaudojate saugos diržo).,
SEVEN NASAL DEVIATE ir senėjimas
Dažniausi rizikos veiksniai:
- Susisiekite su sportu (futbolu, regbiu, boksu ir tt)
- Eismo įvykiai, ypač tie, kuriuose vairuotojas nenaudoja saugos diržų
Mažiau paplitę rizikos veiksniai:
- Specialios įgimtos ligos (Marfano sindromas, homocisteinurija, sindromas)
Normalus senėjimo procesas įtakoja nosies ertmių anatomiją, kai kuriais atvejais pablogina nosies pertvaros nuokrypį ir tampa probleminiu. Šis procesas reiškia, kad suaugusiųjų amžiuje reikia kreiptis į chirurgiją, nors jokie dideli trauminiai įvykiai niekada nebuvo įvykę.
Simptomai ir komplikacijos
Daugeliu atvejų nukrypusio nosies pertvaros deformacijos nesukelia jokių simptomų, todėl pacientai net nežino, kad jie yra paveikti.
Tačiau kitiems žmonėms jie gali sukelti skirtingus sutrikimus, kai kurie net labai erzina:
- Vienos arba abiejų šnervių kliūtys . Nosies pertvaros nuokrypis gali būti taip pabrėžtas, kad pacientas kvėpuoja sunkiai. Ši galimybė gali paveikti vieną arba abi šnerves. Dažnai problemą sustiprina šalčio ar alergijos pradžia, nes jie dar labiau riboja judėjimą per orą.
- Dažnas nosies kraujavimas (kraujavimas iš nosies) . Dėl pertvaros deformacijos, nosies ertmių gleivinės audiniai (gleivinė) išdžiūsta, didinant pūslelinės ar nosies kraujavimo riziką.
- Veido skausmas . Atrodo (bet mes vis dar diskutuojame apie šios hipotezės teisingumą), kad nukrypęs nosies pertvaros skausmas veidui, toje pačioje pusėje, kur šnervė yra iš dalies užsikimšusi.
- Kvėpavimo takų sutrikimai . Visų pirma, tai kūdikiai ir vaikai. Dažnai jie yra vienalaikio nosies pertvaros deformacijos ir nosies ertmių audinių uždegimo rezultatas.
- Sąmonės apie nosies ciklą . Nosies ciklas yra fiziologinis žmonių ir kitų gyvūnų procesas, kurio metu nosies ertmės pakaitomis susiduria su perkrovimu ir dusuliu. Kitais žodžiais tariant, šnervės niekada neperkrauna tuo pačiu metu, bet vieną kartą dešinėje, vieną kartą kairėje. Šio proceso ypatumai yra visiškai nepastebimi faktai. Tačiau, kai nukenčia nuo nukrypo nosies pertvaros, galima suprasti, kaip vyksta nosies ciklas.
- Pageidautina miegoti vienoje kūno pusėje . Kai kurie pacientai pastebi, kad jie geriau miegoja abiejose kūno pusėse, nes ši padėtis leidžia jiems geriau kvėpuoti.
komplikacijos
Labai nukrypusi nosies pertvara gali būti tokios situacijos priežastis, kuri anksčiau buvo apibrėžta kaip patologinė nosies perkrova .
Pastarasis, kai jis įvyksta, apima vieną ar daugiau iš šių komplikacijų: burnos džiūvimas, spaudimas vienai iš nosies ertmių ir sutrikęs miegas .
Vadinamasis burnos džiūvimas (arba kserostomija ) atsiranda dėl to, kad pacientas, negalintis veiksmingai kvėpuoti per nosį, nuolat kvėpuoja per burną.
Taip pat sutrikęs miegas taip pat priklauso nuo blogo kvėpavimo: pacientas negali rasti lovos, kuri suderinama su miego padėtimi.
KAD KONTAKTAI SU DOKTORIU?
Pasitarkite su gydytoju dėl konsultacijų, kai atsiranda nepertraukiamų kraujagyslių infekcijų, kai Jums yra pakartotinių epistaksų epizodų, arba, kai užsikimšęs nosis neveikia su įvairiais purškalais ir dekongestuojančiais vaistais.
Šis paskutinis atvejis nusipelno ypatingo dėmesio: nukrypęs nosies pertvaros, kaip jau minėjome, yra nuolatinė sąlyga, todėl nosies užgulimas, kuris gali atsirasti, yra tas pats; priešingai, nosies užsikimšimas, kurį sukelia gleivinės uždegimas, yra laikina situacija, kurią galima gydyti dekongestuojančiais purškalais ir atitinkamais vaistais.
diagnozė
Dažniausiai pasitaikanti nukrypusio nosies pertvaros diagnozavimo procedūra yra pacientui atlikti išsamų fizinį patikrinimą ir paprašyti jo apibūdinti visus jausmus simptomus.
Tikrinimo metu gydytojas naudoja labai ryškią šviesą ir specialų instrumentą, vadinamą nosies speculum, galinčią gerai atidaryti šnerves. Labai dažni nosies ertmės stebimi tiek prieš, tiek po dekongestantinio gydymo, taip, kad būtų galima pamatyti nosies vidinių audinių išvaizdą.
Tam tikrais ypatingais atvejais, lyginant su paprastu objektyviu tyrimu, reikalingas invazinis diagnostinis tyrimas: nosies endoskopija .
Gilinimas: kas yra nosies endoskopija?
Nosies endoskopija yra minimaliai invazinė diagnostinė procedūra, per kurią detaliai stebimos nosies ertmių struktūros ir vidinis pamušalas. Tai apima endoskopą arba ploną standųjį vamzdį, kuris viename gale įrengtas su šviesos šaltiniu ir vaizdo kamera; šis prietaisas, kai šviesa ir fotoaparatas pradės veikti, suprojektuoja vaizdus, kuriuos „mato“ monitoriuje.
Nosies endoskopija nėra ypač skausminga, tačiau ji gali būti erzina, ypač jei pacientas kenčia nuo nukrypusio nosies pertvaros arba sunkaus vidinio gleivinės uždegimo.
Jis trunka apie 20 minučių ir prieš vykdymą reikalauja gydymo dekongestantu ir vietinio anestetiko.
gydymas
Vienintelis būdas ištaisyti nukrypusią nosies pertvarą, kai tai sukelia nepakeliamus sutrikimus, yra chirurginė procedūra, žinoma pagal septoplastikos terminą .
Laukiant operacijos, pacientui dažnai atliekami kai kurie farmakologiniai gydymo būdai, pvz., Nosies dekongestantai, antihistamininiai vaistai ir tt, kurie mažina simptomus ir palengvina palengvėjimą, bent jau laikinai.
FARMAKOLOGINIS GYDYMAS PAGAL INTERVENCIJĄ
Žemiau išvardyti vaistai neišgydo nuo nukrypusio nosies pertvaros, tačiau yra geras laikinas sprendimas.
Galite kreiptis į:
- Decongestantai . Šios tabletės ar purškalai mažina nosies vidinių audinių storį. Tai užtikrina didesnį šnervių atidarymą ir geresnį oro judėjimą per juos.
Šalutinis poveikis: dažnas vartojimas gali sukelti priklausomybę ir (arba) pabloginti simptomų intensyvumą, kai jie buvo nutraukti. Be to, jie sukelia nerimą, hipertenziją ir tachikardiją. Dėl visų šių priežasčių geriau vartoti tokius vaistus labai atsargiai.
- Antihistamininiai vaistai . Paprastai jie vartojami siekiant užkirsti kelią alergijoms ir kai kuriems susijusiems sutrikimams, tokiems kaip niežulys ir nosies obstrukcija, tačiau jie taip pat gali turėti teigiamą poveikį peršalimo ir kitų pasireiškimų, kurie nėra tiksliai alergiški, atveju.
Šalutinis poveikis: jie gali sukelti mieguistumą, todėl prieš vairuojant automobilį ar atliekant kitą panašią veiklą, patartina jų nenaudoti.
- Kortizono purškalas . Kortizonas, kuris yra šių vaistų veiklioji medžiaga, yra stiprus priešuždegiminis. Kortizono purškalai yra ypač tinkami, kai pacientas kenčia, taip pat nukrypo nosies pertvaros, taip pat ir nosies vidinių audinių uždegimas.
Šalutinis poveikis: vaistai nuo kortizono sukelia daugelį šalutinių reiškinių: nuo osteoporozės iki diabeto, nuo hipertenzijos iki padidėjusio kūno svorio. Todėl paprastai rekomenduojama juos samdyti ribotą laiką, pradedant nuo mažiausiai vienos iki ne daugiau kaip trijų savaičių.
CHIRURGIJOS INTERVENCIJA: SETTOPLASTIKA
Septoplastikos metu chirurgas ištiesina ir perskirsto nukrypusią nosies pertvarą nosies ertmių centre.
Procedūrą galima atlikti pagal bendrąją anesteziją ar vietinę anesteziją, remiantis paciento savybėmis (amžiumi, alergija anestetikams ir pan.) Ir operuojančio chirurgo ketinimais.
Septoplastika garantuoja puikius rezultatus, net jei akivaizdu, kad geriausius privalumus gauna tie, kurie turi šiek tiek nukrypusį nosies pertvarą.
Svarbi pastaba : Septoplastika neišsprendžia alerginių apraiškų, pvz., Užsikimšusios nosies ir niežėjimo, problemos. Tai, tiesą sakant, atsiranda nepriklausomai nuo nukrypusio nosies pertvaros; todėl tie, kurie paprastai yra jai priklausomi, išliks tokie net ir po septoplastijos.
prognozė
Tie, kurie nori atsigauti nuo sutrikimų, atsiradusių dėl nukrypusio nosies pertvaros, gali pasinaudoti tik septoplastika. Ši intervencija yra saugi, veiksminga ir ambulatorinė, todėl prognozė yra teigiama.
Kita vertus, tie, kurie pateikia nosies pertvaros nuokrypį, neturi jokių simptomų, bet gali net išvengti operacijos.
PREVENCIJA
Kontaktinių sporto šakų metu dėvėkite tinkamas apsaugos priemones, įdėkite saugos diržą į automobilį, atsargiai elkitės namų ruošos metu ir tt, yra labiausiai rekomenduojamos atsargumo priemonės, kad būtų išvengta nukrypusio nosies pertvaros ar jos pablogėjimo.
