Migrenos fazės ir migrenos priežastys

Migrenos etapai

Tipiškos migrenos priepuolio metu yra atpažįstami skirtingi etapai, net jei pacientas nebūtinai peržengia juos visus:

• Prodrominė fazė : pasireiškia valandas ar dienas prieš galvos skausmo atsiradimą;
• Aura : iš karto prieš migreną;
• Skausmo stadija: atitinka ūminę galvos skausmo fazę;
• Rezoliucijos fazė (arba atkūrimo fazė) : apima po migrenos priepuolio atsiradusius simptomus ir sutrikimus.

Prodrominė fazė

Prodrominiai simptomai pasireiškia maždaug 60% migrenos paveiktų asmenų; paprastai šie simptomai debiutuoja keletą valandų ar dienų prieš skausmo ar aura pradžią.

Prodrominė fazė gali apimti įvairius reiškinius: nuotaikos pokyčius, dirglumą, depresiją ar euforiją, nuovargį, tam tikrų maisto produktų troškimą, raumenų standumą (ypač kaklo), vidurių užkietėjimą ar viduriavimą ir jautrumą kvapams ar triukšmams. Prodrominė fazė gali pasireikšti migrenoje su ar be auros.

aura

Kai kurie žmonės patiria trumpalaikį neurologinį regėjimo, motorinio ar jutimo pobūdžio reiškinį (aurą), kurie palaipsniui pasirodo prieš prasidedant skausmo stadijai ir gali tęstis net ir migrenos priepuolio metu. Ši fazė paprastai gali trukti nuo 15 minučių iki valandos. Tik retai gali atsirasti aura be galvos skausmo; ši sąlyga yra žinoma kaip tyli migrena.

Skausmo stadija (tikra migrena)

Migrena paprastai būna vienašališkas, intensyvus ir pulsuojantis skausmas. Tačiau kai kuriais atvejais galvos skausmas gali būti dvišalis (ypač dažnas tiems, kurie kenčia nuo migrenos be auros) ir gali būti susiję su kaklo skausmu. Dažniau skausmas gali pasireikšti ypač galvos gale ar viršuje. Skausmas paprastai trunka nuo 4 iki 72 valandų suaugusiesiems, o vaikai dažnai trunka mažiau nei valandą.

Bent viena iš šių ligų paprastai siejama su skausmo pradžia: pykinimas ar vėmimas, nuovargis, dirglumas, itin jautrus šviesai, kvapai ir garsai. Paprastai šiame etape pasirodo keletas kitų simptomų, tarp jų: ​​neryškus matymas, užsikimšęs nosis, viduriavimas, dažnas šlapinimasis, silpnumas, prakaitavimas, kaklo standumas ir pan.

Išpuolių dažnis yra įvairus: kai kurie žmonės dažnai kenčia nuo migrenos, kuri juos kartoja kelis kartus per savaitę, o kiti žmonės kartais patiria tik vieną migrenos epizodą.

Rezoliucijos ir atkūrimo etapas

Dauguma išpuolių palaipsniui išnyks savaime. Poilsis dažnai padeda sumažinti simptomus. Tačiau migrenos poveikis gali išlikti keletą dienų po migrenos atakos. Šiame etape gali atsirasti pažinimo sunkumai, virškinimo trakto simptomai, nuotaikos pokyčiai, išsekimo jausmai ir silpnumas. Visų pirma, kai kurie žmonės jaučiasi neįprastai euforiškai po atakos, o kiti - depresijos ir bendros negalios būklę.

priežastys

Pagrindinės migrenos priežastys dar nėra tiksliai apibrėžtos. Manoma, kad etiologija gali būti siejama su skirtingų aplinkos, biologinių ir genetinių veiksnių įsikišimu. Be to, kai kurios psichologinės sąlygos paprastai yra susijusios su migrena, įskaitant depresiją ir nerimą .

Laikui bėgant buvo suformuluotos įvairios hipotezės .

• Pagrindinė teorija yra susijusi su skausmo reguliavimo sistemos pakeitimu, susietu su smegenų žievės (išorinės smegenų dalies) jaudrumu ir galvos smegenų ploto, atsakingo už skausmo stimulų kontrolę, sutrikimu. Šio mechanizmo poveikis susijęs su trigemininių nervų skaidulų dalyvavimu (vienas iš pagrindinių nervų takų, susijusių su skausmo plitimu kaukolėje).
• Hormonų kiekio svyravimas gali vaidinti svarbų vaidmenį: kai kurios moterys praneša, kad kenčia nuo migrenos nuo dviejų dienų iki trijų dienų po menstruacinio srauto pradžios - tai laikotarpis, atitinkantis estrogeno kiekio sumažėjimą. Net kai kurių cheminių pasiuntinių, pvz., Endorfinų ir serotonino, kurie veikia kaip natūralūs analgetikai, disbalansas gali būti migrenos priežastis. Tiesą sakant, šie neurotransmiteriai padeda kovoti su skausmingais dirgikliais ir imasi veiksmų antinociceptinei sistemai. Migrenos metu hormoniniai svyravimai ir (arba) neurocheminiai stimulai gali sukelti pernelyg dideles jutimo nervų (ypač trigemininių nervų skaidulų), kurios supa galvos ir kaklo kraujagysles, stimuliavimą; tai sukeltų kraujagyslių kalibro susiaurėjimą, dėl to sumažėtų kraujo aprūpinimas, ypač smegenų srityse. Taip nustatytas fiziologinis poveikis gali pateisinti auros simptomų atsiradimą. Vėlesnis kraujagyslių išsiplėtimas gali sukelti tikrą galvos skausmo pojūtį. Neįmanoma visiškai suprasti mechanizmo, kuriuo neurotransmiteriai ir hormonai dalyvauja migrenos pradžioje.
• Pagal kitą hipotezę migrena gali būti paveldimos konstitucinės polinkio reakcija į išorinius ir vidinius stimulus. Dėl to smegenys sukelia migrenos priepuolį genetiškai predisponuojamiems asmenims . Visų pirma, migrenos, atrodo, gerbia tendenciją perduoti tą pačią šeimą (apie du trečdalius atvejų) ir būtų susijusios su tam tikrų specifinių genų variantų buvimu, o tai padidina riziką, kad sutrikimas pasireiškia,

Įsijungimo veiksniai

Nustatyta, kad daugelis veiksnių sukelia migrenos priepuolius. Šie stimulai apima emocinius, fizinius, mitybos, aplinkos ir medicininius veiksnius.