bendrumas
Echokardiograma yra širdies ultragarsas ir, iš tikrųjų, apima ultragarsinį zondą, kuris yra labai panašus į įprastą ultragarsinį raumenų sausgyslių tyrimą.
Kardiologai naudoja echokardiografiją, kai įtaria širdies ligas, tokias kaip miokardo pažeidimas, širdies nepakankamumas, valvulopatija arba įgimtas širdies defektas.
Apskritai, procedūros parengimas ir rizika priklauso nuo numatomo echokardiogramos tipo.
Procedūros rezultatai paprastai pateikiami po kelių dienų.
Trumpas anatominis širdies kvietimas
Širdis yra nevienodas organas, kuris suranda savo vietą briaunoje, kairiajame centre. Anatomiškai jis dalijamas į dvi dalis, dešinę pusę ir kairę pusę.
Dešinėje pusėje yra dvi persidengiančios ertmės, dešinysis atriumas, viršuje ir kairysis skilvelis, apačioje.
Kairė pusė yra labai panaši į dešinę pusę ir taip pat apima dvi persidengiančias ertmes, kurios yra kairėje viduryje, aukščiau, ir kairiojo skilvelio.
Centrinis kraujotakos sistemos organas, širdis gauna ir siunčia žmogaus kraujyje cirkuliuojančią kraują per keletą kraujagyslių:
- Tuščiosios venos, kurios patenka į deguonį nesukeliantį kraują į dešinę atriją.
- Plaučių arterijos, nukrypusios nuo dešiniojo skilvelio ir pernešamos į deguonį nesukeltą kraują į plaučius.
- Plaučių venai, patekę į kraują deguonimi į kairę atriją.
- Aorta, kuri nukrypsta nuo kairiojo skilvelio ir perneša deguonį turintį kraują į įvairius žmogaus kūno organus ir audinius.
Kas yra echokardiograma?
Echokardiograma arba echokardija - tai diagnostinis testas, kuris, naudojant ultragarsinį zondą, leidžia gydytojui (ypač kardiologui ) vizualizuoti širdį, su ja susijusius kraujagysles ir kraujo tekėjimą. širdies ertmėse (atrijose ir skilveliuose).
Kadangi ultragarsinis zondas yra labai panašus į įprastą ultragarsinį tyrimą naudojamą zondą, echokardiograma taip pat gali priskirti širdies ultragarso apibrėžimą.
KAIP HEMOGRAFIJOS DARBAS?
Per ultragarsą gydytojai naudoja instrumentą, vadinamą ultragarsu .
Echografe yra trys pagrindiniai elementai: kompiuterinė konsolė, monitorius ir ultragarsinis zondas (vadinamas keitikliu ).
Ultragarsinis zondas yra trijų elementų elementas, kuris, ant kūno, leidžia organizmams ir audiniams rodyti monitoriuje (po to, kai juos apdoroja kompiuterinė konsolė) žemiau tiriamos srities.
Keitiklis veikia taip: dėka kintamos elektros srovės, zondas sukuria tam tikrą kiekį ultragarso; jie įsiskverbia per odą ir veikia pagrindinius audinius (ar organus). Dalis įsiskverbusios ultragarso yra susiliejusi - tai yra absorbuojama audinio, o kitas matmuo yra atspindimas, ty atgal į keitiklį.
Paspaudus zondą, atspindėtas aukštis (dar vadinamas „aidu“) generuoja elektros srovę, kurią kompiuterinė konsolė gali interpretuoti ir paversti vaizdais monitoriuje.
Vaizdų skiriamoji geba priklauso nuo ultragarso spinduliuotės dažnio: kuo didesnis dažnis, tuo didesnė ultragarso įsiskverbimas į audinius ir geresnė skiriamoji geba.
naudojimas
Gydytojai paprastai paskiria echokardiografiją, kai įtaria, kad po tam tikros simptomologijos yra širdies liga .
Tokiu atveju echokardiograma leidžia nustatyti:
- Širdies priepuolio (arba miokardo infarkto ) sukeltas miokardo (ty širdies raumens ) pažeidimas. Po širdies priepuolio kraujo aprūpinimas miokardu yra mažesnis nei reikalaujama, o tai sukelia išemijos labiausiai nukentėjusių audinių mirtį (arba nekrozę).
- Širdies nepakankamumo būklė. Su širdies nepakankamumu, kardiologai nurodo, kad širdis neveiksmingai tinkamai pumpuoja kraują į įvairius kūno organus ir audinius.
- Įgimtos širdies defektai . Žodis „kongenitai“ reiškia „nuo gimimo“. Taigi, gimstamieji širdies defektai yra anatominiai širdies sutrikimai, atsiradę nuo pirmos gyvenimo dienos ir vystymosi paklaidos gimdos viduje rezultatas.
- A valvulopatija . Valgomosioms ligoms gydyti kardiologai supranta bet kokius funkcinius ar struktūrinius pokyčius, turinčius įtakos širdies vožtuvams. Širdies vožtuvai yra visuose keturiuose ir yra tie elementai, kurie širdyje reguliuoja kraujo pasiskirstymą tarp įvairių širdies ertmių (ty tarp atrijų ir skilvelių), taip pat tarp skilvelių ir kraujagyslių, kurie nuo jų nukrypsta.
- Kardiomiopatija . Kardiomiopatijos yra sergamieji, kuriems būdingi anatominiai ir tada funkciniai miokardo pokyčiai, dėl kurių sumažėja širdies susitraukimo aktyvumas.
- Endokarditas . Endokarditas yra medicininis terminas, rodantis endokardo uždegimą (ty vidinį miokardo gleivinę) ir širdies vožtuvus.
Endokarditas dažnai yra infekcinės kilmės sąlyga dėl bakterijų tikslumo.
Akivaizdu, kad minėtų sąlygų nustatymas per echokardiografiją turi reikšmingą poveikį gydomojoje srityje: žinios apie dabartinę širdies ligą leidžia planuoti tinkamiausią gydymą.
tipai
Yra bent keturių rūšių ehokardiogramos:
- Transthoracinė echokardiografija . Taip pat žinomas kaip standartinis echokardiografas, jis yra labiausiai praktikuojamas.
- Transesofaginio echokardiograma . Teikia tikslesnius širdies ir susijusių kraujagyslių vaizdus, palyginti su transtoracine echokardiografija. Vis dėlto šis tikslumas turi didesnę kainą dėl didesnio invaziškumo.
- Spalva-Doplerio echokardiograma . Vykdomas tiek transstofaciniu, tiek transesofaginiu būdu, jis leidžia išryškinti ir ištirti kraujo srautą (ty kraujo tekėjimą) širdyje ir kraujagyslėse, kurios atvyksta ir išvyksta iš pastarųjų. Spalvų-Doplerio technologija skirtingomis spalvomis išskiria kraujo srautą per įvairias širdies ertmes: monitoriuje kraujas, nukreiptas į keitiklį, yra raudonas, o kraujas, judantis nuo keitiklio, yra mėlynas.
- Pratimai echokardiograma (arba streso aidas arba aidas ). Tai echokardiograma, atliekama asmeniui, kuris ką tik atliko tam tikro intensyvumo fizinį aktyvumą. Jis padeda pamatyti, koks yra širdies elgesys pastangų metu.
Jei pacientas negali atlikti jokio fizinio aktyvumo (pvz., Jis yra labai senas žmogus), gydytojai kreipiasi į kai kuriuos specialius vaistus, todėl širdis veikia kaip pratimas.
paruošimas
Preparatas skiriasi priklausomai nuo echokardiogramos, kurią paskyrė kardiologas.
Transthoracinė echokardiograma neapima specialių parengiamųjų priemonių: pacientai gali valgyti ir gerti net prieš pat tyrimą; jei jie vartoja narkotikus, jie gali tai daryti be problemų; ir tt
Priešingai, transesofaginės echokardiografijos ir pratybų echokardiografijos atveju reikia laikytis tam tikrų specifinių indikacijų, tokių kaip: egzamino dieną, kad bent 3-4 valandas būtų rodomas išsamus greitis; tik transplantofechinės echokardiogramos atveju, informuokite gydytoją apie bet kokias rijimo problemas ir nevažiuokite iš karto po tyrimo (geriau turėti draugą); tik pratybų echokardiografijos atveju, procedūros dieną, dėvėkite drabužius ir batus, tinkamus fiziniam aktyvumui atlikti.
procedūra
Procedūriniu lygmeniu įvairūs skirtumai yra transtoracinė echokardiograma, transesofaginė echokardiograma ir streso echokardiograma.
Todėl tikslinga juos vertinti atskirai kiekvienu konkrečiu atveju.
TRANSTORACINĖ ECOCARDIOGRAMIJA
Kardiologo asistentas (dažniausiai slaugytoja) transthoracinės echokardiogramos proga kviečia pacientą nusirengti drabužius, padengiančius krūtinės ląstą ir sėdėti ant sėdynės specialioje lovoje, esančioje gydytojo kabinete.
Kai pacientas guli ant lovos, su krūtine plika, kardiologas įsikiša. Pastaroji taikoma kai kuriuose krūtinės ląstos strateginiuose taškuose - elektrodų serija, o toje vietoje, kurioje sėdynė liks, želatinė medžiaga, žinoma kaip ultragarso gelis .
Ultragarsinis gelis yra būtinas norint gauti geros kokybės vaizdus, nes jis pašalina orą, galintį įsikišti tarp daviklio ir dominančio anatominio ploto (NB: oras akivaizdžiai yra trikdžio keitiklio veikimo elementas),
Užtepus gelį, kardiologas paverčia daviklį ant krūtinės ir pradeda judėti pirmyn ir atgal. Perkeliant daviklį, stebėkite, kas rodoma monitoriuje ir per kompiuterio konsolę įrašykite svarbiausius vaizdus. Keitiklio judėjimas pirmyn ir atgal yra svarbus žiūrėti širdį ir su ja susijusius laivus iš skirtingų kampų.
Priklausomai nuo situacijos, gali būti, kad kardiologas reikalauja, kad pacientas kvėpuotų tam tikru būdu arba pasuktų į kairę.
Paprastai transthoracinė echokardiografija trunka vieną valandą . Tačiau, jei dabartinė širdies būklė turi tam tikrų ypatumų, ji gali trukti ilgiau.
TRANSESOFAGEO ECOCARDIOGRAM
Kaip ir transstofacinės echokardiografijos atveju, transplantofechalinės echokardiografijos metu kardiologo padėjėjas kviečia pacientą išimti drabužius, kurie padengia krūtinę ir yra ant nugaros ant patogios lovos.
Tuomet situacija patenka į kardiologo rankas, kuri visų pirma anestezuoja paciento gerklę, naudodama specialiai šiam tikslui sukurtą purškiklį arba gelį.
Anestetikų taikymas yra būtinas tolesniam etapui: endoskopo, turinčio ultragarsinį zondą viename gale, įvedimas į stemplę, per burną (pirmiausia) ir gerklę (tada). galūnės, kurias kardiologas pateiks šalia širdies).
Į endoskopo virškinamojo trakto patekimą reikia daug atsargumo. Todėl atliekant šią operaciją, kardiologas eina lėtai ir atsargiai.
Jei prieš tyrimą kardiologas pastebi, kad pacientas yra ypač susijaudinęs, jis gali jam suteikti raminamąjį vaistą, kad jis atsipalaiduotų.
Išskyrus sunkumus įvedant endoskopą, transesofaginė echokardiografija trunka valandą .
EFFORT ECOCARDIOGRAM
Naudojamų prietaisų požiūriu, pratybų echokardiografija iš tikrųjų yra transthoracinė echokardiograma.
Svarbu pabrėžti, kad norint teisingai įvertinti paciento širdies sveikatą, ši diagnostinė procedūra apima dvigubą širdies vizualizaciją: vieną ramybės metu, prieš fizinį krūvį, o vieną ką tik baigė.
PO PROCEDŪROS
Apskritai, po transtoracinės echokardiografijos, pacientas gali laisvai atnaujinti įprastą kasdienę veiklą.
Priešingai, iš karto po to, kai buvo atlikta transplantofechinė echokardiografija, ji turi būti atsargesnė, nes ji yra anestetikų ir raminamųjų (jei vartojama) poveikiui.
rizika
Echokardiogramos rizika ir nepageidaujamas poveikis priklauso nuo echokardiogramos tipo.
Išsamiau:
- Tranzhoracinės echokardiogramos atveju rizika yra minimali. Vienintelis pastebimas trūkumas - tai galimybė, kad paciento krūtinės ląstos elektrodų pašalinimas sukelia šiek tiek erzinančią pojūtį.
- Transplantofaginės echokardiografijos atveju tikėtina, kad ultragarsinis zondas dirgina gerklę per pastarąjį. Dirginimas paprastai trunka kelias valandas ir yra toleruojamas. Retai tai sukelia rimtų šalutinių reiškinių.
Svarbu pabrėžti, kad per visą procedūrą kardiologas stebi paciento gyvybinius parametrus. Tai yra atsargumo priemonė, leidžianti nedelsiant imtis medicininės intervencijos, esant ypatingoms alerginėms reakcijoms anestetikams ir raminamiesiems vaistams (jei vartojama).
- Esant streso echokardiografijai, yra pavojus, kad pratimas ar vaistas, vartojamas kaip alternatyva fiziniam krūviui, gali sukelti nereguliarų širdies plakimą.
Nors šis pažeidimas labai retas, tai gali turėti rimtų pasekmių paciento širdies sveikatai, taip pat sukelti širdies priepuolį.
rezultatai
Daugeliu atvejų praėjus kelioms dienoms po procedūros pacientas žino savo echokardiogramos rezultatus. Šį laiko tarpą kardiologas naudoja tiksliai analizuodamas ultragarsinio tyrimo metu surinktus vaizdus.
Pažymėtina, kad yra keli kardiologijos ir ligoninių centrų tyrimai, galintys pateikti echokardiogramos rezultatus po kelių dešimčių minučių po diagnostinio testo.
KITI VEIKSMAI
Remiantis tuo, kas atsiranda iš echokardiografijos, kardiologas nusprendžia, kas bus kitas žingsnis: jei paciento širdies būklės rezultatai yra aiškūs, kitas žingsnis bus tinkamiausio gydymo planavimas (kuris gali būti medicininis ir (arba) chirurginis). ); kita vertus, jei rezultatai rodo tam tikrus klausimynus, echokardiografijai bus atlikti tolesni diagnostiniai tyrimai (CT skenavimas, vainikinių angiografija ir kt.).
