Susiję straipsniai: Spastinis kolitas
apibrėžimas
Spazinis kolitas yra funkcinis sutrikimas, turintis įtakos paskutinei žarnyno daliai. Tai sutrikimas, kuriam būdingos virškinimo sistemos judrumo problemos, kurios gali būti didesnės (per greitai → viduriavimas) arba mažesnės (per lėtai → vidurių užkietėjimas) nei įprastai.
Spazinis kolitas prasideda jauniems suaugusiems ir paprastai turi chronišką modelį, pasikartojančius simptominius priepuolius, kuriems būdingi netaisyklingi stazės periodai.
Pagrindinės spastinio kolito priežastys dar nėra visiškai suprantamos, tačiau atrodo, kad kai kurie veiksniai gali paskatinti jų vystymąsi. Tai yra genetinis polinkis, sėdimas gyvenimas, infekcijos, netoleravimas maisto produktuose, bakterijų floros pokyčiai, nerimas, streso ir somatizacijos sutrikimai.
Kad galėtume kalbėti apie spazinį kolitą, laboratorinė analizė, rentgeno tyrimai ir anatominiai tyrimai turi būti normalūs, todėl nereikia rasti organinių priežasčių.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- Halitozę
- Alvo pakeitimai
- anoreksija
- astenija
- Blogas virškinimas
- Pilvo spazmai
- viduriavimas
- dyschezia
- Pilvo išsiplėtimas
- Skausmas vienoje pusėje
- Pilvo skausmas
- Pilvo skausmas palpacijos metu
- Analinis skausmas
- raugėjimas
- Kietos išmatos
- Juostelės formos išmatos
- dujų susikaupimas
- Pilvo patinimas
- Pilvo gurgavimas
- Išmatų nelaikymas
- nemiga
- hiperalgezija
- Galvos skausmas
- Funkcinė meteorizmas
- Mucorrea
- pykinimas
- vidurių užkietėjimas
- Tiesiosios žarnos tenesmas
Kitos kryptys
Spazinis kolitas yra būdingas pilvo skausmui, dažniau esant žemesniems kvadrantams, tęstinio ar krampto tipo, kuris atsiranda dėl alve pokyčių (vidurių užkietėjimo ar viduriavimo prasme). Šis diskomforto pojūtis paprastai išnyksta po ištuštinimo arba po žarnyno dujų pašalinimo.
Pilvo skausmas laikinai siejamas su žarnyno reguliarumo požymiais, ty evakuacijos dažnio pokyčiais (padidėja viduriavimas ir sumažėja vidurių užkietėjimas) ir (arba) išmatų konsistencija, tampa labai kieta arba skysta ir blogai suformuota.
Nors daugumos pacientų alve pokyčiai yra gana pastovūs, neretai yra vidurių užkietėjimo epizodų su viduriavimo epizodais.
Pacientai taip pat gali pasireikšti simptomais, susijusiais su išmatomis (sunku išmatų išstūmimas, skubumas ar neišsami evakuacija), gleivių išsiskyrimas iš tiesiosios žarnos, analinis ir perinealinis skausmas, patinimas ir (arba) pilvo pūtimas.
Be to, dažnas mėšlungis ir dispepsijos požymiai, tokie kaip meteorizmas, vidurių pūtimas, ankstyvas sotumas ir pykinimas, gali pasireikšti po prandinio visceralinio padidėjusio jautrumo (hiperalgezijos).
Dažnai spazinis kolitas taip pat sukelia nepageidaujamus reiškinius, tokius kaip nuovargio jausmas, lengvas nuovargis, raumenų skausmas ir lėtinis galvos skausmas. Spazinio kolito simptomai retai prabunda pacientą naktinės poilsio metu, linkę į miego sutrikimus.
Situacijos, turinčios didelį emocinį poveikį, neteisinga mityba (riebaus maisto nurijimas, prasta hidratacija ir sumažėjęs pluoštų nurijimas), menstruacinio ciklo sukeliami hormoniniai pokyčiai arba tam tikrų vaistų vartojimas gali sukelti arba sustiprinti virškinimo trakto simptomus.
Apskritai, spazinis kolitas nėra rimta patologija, tačiau jis gali labai pakenkti žmonių, kenčiančių nuo jo, gyvenimo kokybei.
Diagnozė grindžiama alve savybėmis, skausmo atsiradimu ir savybėmis ir reikalauja, kad kiti patologiniai procesai būtų pašalinti iš objektyvaus tyrimo ir įprastinių tyrimų.
Sąlygos, kurios gali būti painiojamos su spaziniu kolitu, apima bakterinį enteritą, tulžies takų ligą, laktozės netoleravimą, storosios žarnos divertikulę, vaistų sukeltą viduriavimą, vidurių užkietėjimą, parazitines infekcijas (pvz., Giardiasis) ir lėtines žarnyno uždegimines ligas. namo.
Klinikiniame vertinime gali būti naudojamas kraujo kiekis, biocheminis profilis, išmatų kultūra ir parazitologinis tyrimas (pacientams, kuriems vyrauja viduriavimo epizodai), TSH ir kalkemija (vidurių užkietėjimo atveju), lanksti sigmoidoskopija arba kolonoskopija. Spazinio kolito atveju gleivinės ir kraujagyslių charakteristikos atrodo normalios; jei nustatomi objektyvūs pokyčiai, galima nurodyti tolesnius tyrimus, tokius kaip pilvo ultragarsas, CT, neskaidri klizma, esophagogastroduodenoscopy ir plonosios žarnos radiologiniai tyrimai.
Spastinio kolito gydymas yra nukreiptas į specifinių simptomų kontrolę ir susideda iš dietos keitimo ir vaistų, įskaitant anticholinerginius preparatus ir veikliąsias medžiagas serotonerginiuose receptoriuose, suvartojimo. Reguliarus fizinis aktyvumas padeda sumažinti stresą ir pagerina žarnyno funkciją, ypač pacientams, kuriems yra vidurių užkietėjimas.
