lomustino

Lomustinas yra vaistas nuo vėžio, priklausantis alkilinimo medžiagų klasei. Tai labai lipofilinis vaistas ir todėl gali kirsti kraujo ir smegenų barjerą.

Lomustina - cheminė struktūra

Dėl šios savybės pirminis lomustino vartojimas yra smegenų navikų gydymas.

indikacijos

Ką naudojate

Lomominas nurodomas gydant:

Smegenų navikai;
Hodžkino limfoma;
Krūties vėžys;
Plaučių vėžys;
Kasos vėžys;
Kiaušidžių vėžys;
melanomos;
Daugybinė mieloma;
Skrandžio vėžys;
Gaubtinės žarnos vėžys;
Inkstų vėžys.

įspėjimai

Lomominą reikia vartoti atsargiai, vadovaujantis gydytojo nurodymu, atsižvelgiant į vaisto kiekį, kurį reikia vartoti, ir nuo laiko tarpo, kuris turi praeiti nuo vienos dozės iki kito.

Pamiršus pavartoti dozę, neturėtumėte visiškai padvigubinti kitos dozės, tačiau turite informuoti gydytoją onkologą, kuris nuspręs, ką daryti.

sąveika

Kartu vartojant lomustiną ir melfalaną (priešvėžį) vaikai, kurie kai kuriais atvejais buvo mirtini, gali sukelti hemoraginį enterokolitą. Tas pats gali atsitikti, jei kartu su lomustine vartojama nalidisinė rūgštis (antibakterinis vaistas).

Kartu vartojant lomustiną ir cimetidiną (vaistą, naudojamą skrandžio opai), gali padidėti kaulų čiulpų toksiškumas.

Dėl trombocitų funkcijos pokyčių ir trombocitopenijos atsiradimo kartu vartojant lustustiną ir vaistus, gali atsirasti padidėjęs nenormalaus kraujavimo pavojus:

Aminofilinas - efedrino hidrochloridas, vaistų, naudojamų astmai gydyti, asociacija;
Metildigoksinas, širdies aktyvus gliukozidas su teigiamu inotropiniu poveikiu (širdies susitraukimo stiprumo padidėjimas), chronotropinis ir neigiamas dromotropas (atitinkamai, širdies ritmo ir širdies pulso greičio sumažėjimas);
Teofilinas ir jo druskos, vaistas, naudojamas astmai ir bronchitui gydyti dėl atpalaiduojančio poveikio bronchų raumenų raumenims.
Teofilinas - karbocisteinas, junginių, naudojamų atsinaujinantiems vaistams, asociacija;
Teofilinas - salbutamolis, vaistų, naudojamų astmai gydyti, asociacija.

Ypatingas dėmesys taip pat turi būti skiriamas kartu vartoti lomustino ir acetilsalicilo rūgšties, nes pastarosios, turinčios kraujo skysčio savybes, gali padidinti kraujavimo riziką.

Pasakykite gydytojui, jei vartojate bet kokius vaistus, įskaitant vaistus nuo vaistų, vaistažolių ir (arba) homeopatinius produktus.

Šalutinis poveikis

Lokustino sukeltas šalutinis poveikis gali skirtis priklausomai nuo gydomos patologijos, vartojamo vaisto dozės ir paciento būklės. Be to, labai skiriasi atsakas į individualų gydymą.

mielosupresija

Lomustinas gali sukelti laikiną mielosupresiją, ty kaulų čiulpų veiklos slopinimą. Šis slopinimas mažina visų kraujo ląstelių gamybą. Visų pirma lomustinas sukelia žymią leukopeniją ir trombocitopeniją.

Leukopenija susideda iš baltųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimo, dėl to padidėja jautrumas infekcijų susitraukimui.

Trombocitopenija yra trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas, dėl kurio atsiranda nenormalių kraujosruvų atsiradimas ir padidėja kraujavimo rizika.

Virškinimo trakto sutrikimai

Lomustinas gali sukelti pykinimą, vėmimą ir viduriavimą .

Vėmimas paprastai pasireiškia praėjus kelioms valandoms po vaisto vartojimo ir gali trukti iki dviejų ar trijų dienų. Šis simptomas yra kontroliuojamas naudojant vaistus nuo vėžio; jei, nepaisant šių vaistų vartojimo, vėmimas išlieka, turite apie tai pranešti savo gydytojui.

Viduriavimas gali būti gydomas vaistais nuo viduriavimo, todėl reikia gerti daug, kad pripildytų prarastus skysčius.

silpnumas

Gydymas lomustinu gali sukelti generalizuotą nuovargį ir silpnumą, todėl svarbu daug pailsėti. Vaistas taip pat gali sukelti mieguistumą .

Apetito praradimas

Lomustinas gali sukelti apetito praradimą, dėl kurio sumažėja kūno svoris .

Kepenų funkcijos sumažėjimas

Lomustinas gali sukelti laikiną kepenų aktyvumo sumažėjimą . Todėl pacientams, vartojantiems vaistą, visą gydymo laikotarpį kepenų funkcija turi būti nuolat stebima. Tačiau gydymo pabaigoje kepenų aktyvumas turėtų normalizuotis.

Burnos sutrikimai

Gydymo lomustinu metu gali pasireikšti burnos sausumas, skausmas ir mažos opos . Siekiant užkirsti kelią šiems simptomams, svarbu imtis daug skysčių ir reguliariai valyti dantų šepetėlį. Onkologo gydytojas taip pat gali paskirti specialius burnos ploviklius ar vaistus, kad būtų pašalintas šis šalutinis poveikis.

Taip pat gali pasireikšti laikinas skonio pakeitimas, kuris gydymo pabaigoje vėl taps normalus.

Plaukai krenta

Iš tiesų šis šalutinis poveikis retai pasireiškia gydant lomustinu. Plaukai gali išsiplėsti arba visiškai nukristi. Taip pat gali nukristi blakstienos ir plaukai, tačiau tai vis dar yra laikinas šalutinis poveikis. Baigus gydymą, plaukai, plaukai ir blakstienos pradės regėti.

Plaučių toksiškumas

Gydymas lomustinu gali sukelti tiek ūminį toksiškumą plaučiuose, tiek galimai mirtiną uždelstą plaučių toksiškumą. Tai yra nuo dozės priklausomas šalutinis poveikis. Pacientai, vartoję vaistą kūdikystės metu arba ankstyvos paauglystės metu, yra labiau linkę susirgti pavėluotu toksiškumu.

nevaisingumas

Lomustinas gali turėti įtakos gebėjimui suvokti.

Kiti šalutiniai poveikiai

Gydymas lomustinu taip pat gali sukelti sunkumų vaikščioti ir regėjimo pokyčius . Šie šalutiniai reiškiniai yra gana reti, tačiau, jei jie atsiranda, onkologas turi būti nedelsiant informuotas.

Veiksmų mechanizmas

Lomustinas yra nitrozourea, priklausanti alkilinimo agentų klasei. Vaistas gali suskaidyti ląstelių vandeninėje aplinkoje; šis skilimas sukelia junginius, turinčius citotoksinį aktyvumą (toksiškus ląstelėms). Aktyvūs junginiai, susidarantys skiliant vaistą, gali interkaluoti alkilo grupes dviguboje DNR grandinėje. Tokiu būdu sukeltos DNR molekulės pokyčiai neleidžia ląstelei tinkamai replikuotis ir išsiųsti jį į apoptozę (užprogramuotą ląstelių mirties mechanizmą).

Naudojimo instrukcijos - Dozavimas

Lomustinas yra skirtas gerti; ji yra kapsulių, kurios gali turėti skirtingas spalvas. Prieš miegą, kapsulės turi būti vartojamos dideliu kiekiu vandens, pageidautina tuščiu skrandžiu.

Įprasta dozė yra 120-130 mg / m2 kūno paviršiaus ploto. Vartojant kartu su kitais priešvėžiniais vaistais, vartojamos lomustino dozės sumažėjo 20-50%.

Bet kokiu atveju dozę turi nuspręsti gydytojas onkologas, atsižvelgdamas į gydomo naviko tipą ir paciento būklę.

Nėštumas ir žindymas

Kadangi vaistas gali sukelti rimtą žalą besivystančiam vaisiui, gydymas lomustinu nėštumo metu nerekomenduojamas.

Gerai, kad abi lyties imasi atsargumo priemonių, kad būtų išvengta nėštumo per visą gydymo laikotarpį ir mažiausiai šešis mėnesius po gydymo pabaigos.

Moterys, vartojančios lomustiną, neturėtų maitinti krūtimi.