žarnyno sveikatai

Skausmas per ir po defekacijos

Priežastys ir simptomai

Skausmo suvokimas defekacijos metu ir (arba) po jos yra simptomas, jungiantis įvairias ligas, kurios paprastai būna gerybinės ir daro poveikį anorektalinei zonai.

Jei pastovus ar ypač intensyvus, skausmas, susijęs su išmatų evakuacija, yra prokologinis vizitas.

Paprastos skausmo savybės yra nepakankamos savianalizei atlikti, tačiau visuomet nepageidautina gydymo tikslais; išsamiai analizuojant ir vertinant bet kokius koreliacinius simptomus, vis dar galima suformuluoti hipotezes dėl skausmo, susijusio su defekacija, kilme:

  • vidurių užkietėjimas: ypač sunkios konsistencijos išmatų išsiskyrimas gali pažeisti analinę gleivinę, sukeldamas skausmą ir po jo;
  • viduriavimas: dažnas skysčių išmatų išsiskyrimas gali sudirginti analinę gleivinę, sukeliančią skausmą; esant žarnyno infekcijoms ar netoleruojamiems maisto produktams (pvz., su laktoze), rūgštinis išmatų pH prisideda prie analinių pažeidimų, sukeliančių skausmą išmatose, metu;
  • analiniai plyšiai: šie nedideli analinio gleivinės gabalai paprastai siejami su degančiais ir susiaurinančiais skausmais (tarsi nedidelis stiklo gabalas praeina per išangę) DURING defecation; taip pat yra nedideli kraujavimai, paryškinti tipiškomis ryškios raudonos kraujo juostomis tualetiniame popieriuje. Skausmas paprastai atsiranda po evakuacijos ir trunka nuo kelių sekundžių iki kelių valandų sunkumo atveju;
  • hemorojus: šios anoniminės poodinės venų, esančių tiesiosios žarnos išangės ir galinės traktos lygiu, dilatacijos yra susijusios su svarbesniu kraujavimu nei tie, kuriuos sukelia plyšiai, paliekant tikras dėmes ant tualetinio popieriaus arba kraujo lašų tualete. Skausmas ištuštinimo metu paprastai būna ne (vidinių hemorojus, kurie nėra prolapsai), tačiau mažiau smurtiniai nei su plyšiais; sunkumo atveju (pvz., išnykusių ir drebėjusių vidinių hemorojus) skausmas gali būti gana smurtinis ir pasireiškia per dieną
  • didelių kiekių dirginančių maisto produktų ar prieskonių, pvz., juodųjų pipirų ar paprikos
  • braižymo pažeidimai: įbrėžimas, idiopatinis arba dėl vietinių infekcijų, ypač dermatologinės būklės (psoriazė, egzema, kerpės paprastasis ...) arba kontaktinis dermatitas, sukelia perianalinį odos pažeidimą, kuris skatina infekcinių procesų dauginimąsi ir sukelia skausmą ištuštinimo metu, perianalinės odos eritema (paraudimas). Vaikai gali lengvai užsikrėsti įvairių tipų kirminais, tokiais kaip pinworms ( Enterobius vermicularis ), kurie sukelia sunkų niežėjimą
  • sužalojimai, atsiradę dėl lytinių santykių: paprastai yra pagrindinis skausmas, galintis išryškinti
  • lytiniu keliu plintančių ligų, pvz., gonorėjos, herpeso ir chlamidijų, sukeltų pažeidimų: paprastai yra pagrindinis skausmas, kuris laikui bėgant gali pablogėti ir galiausiai tapti ryškesnis su išmatomis; gali būti gleivių, kraujo ar pūlių analiniai nuostoliai
  • fistulė ir analinis abscesas: patologinio kanalo, jungiančio analinį kanalą su anusą (fistulę) ir tolesniu šios spragos (absceso) užkrėtimu, susidarymas sukelia ūminį, nuolatinį ir sunkinantį analinį skausmą, susijusį su patinimas ir pūlingi nuostoliai
  • tiesiosios žarnos vėžys: gali sukelti tokius simptomus kaip kaspinuočių išsekimas ir degimo pojūtis analiniame kanale kartu su sfinkterio spazmu, skubiai ištuštinant, ir neužpildyto ištuštinimo jausmas; šiuo atveju analinis skausmas yra nuobodu ir išlieka per dieną.

Ką daryti

  • Kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte skausmo priežastis ir ją ištaisytumėte. Bendros rekomendacijos taip pat gali būti naudingos, pavyzdžiui:
    • dėvėkite medvilninio apatinio trikotažo, išvengiant sintetinio kvėpavimo
    • po kiekvienos ištuštinimo atlikite tikslią analinio ploto higieną su atitinkamais plovikliais, tačiau vengiant pernelyg didelės ar maniakinės higienos, galinčios sukelti dirginančią egzema
    • sureguliuoti kūno svorį
    • naudokite minkštą, spalvotą ir nealkoholinį tualetinį popierių.
    • kruopščiai nuplaukite analinę sritį po sporto: net prakaitas gali paryškinti arba sukelti erzina niežulį ir analinį skausmą, kuris akcentuojamas su išmatomis
    • visada kruopščiai išdžiovinkite lytinius ir analinius plotus plaukų džiovintuvu arba minkštu medvilniniu audiniu
    • Regularizuokite dietą, jei yra vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
    • nuplaukite analinę sritį su šviežia, bet ne šaltu vandeniu: šaltas poveikis yra silpnas, bet gali sukelti bet kokių hemoroidinių mazgų užspringimą ir paryškinti analinio sfinkterio sfinkterį