bendrumas
Bromidrozė yra lėtinė būklė, kai odos skleidžiamas kvapas tampa nemalonus. Kai jis yra ypač intensyvus ar reikšmingai trukdo socialiniam gyvenimui, bromidrozė užima patologinius aspektus ir reikalauja specialaus gydymo.
Žmogaus kūno kvapas
Bromidrozė rodo fiziologinių kūno kvapų intensyvėjimą: jis gali išsivystyti aksiliariniu lygiu, kojų padais arba galvos oda ir nebūtinai susijęs su hiperhidroze.
Fiziologiškai organizmas išskiria būdingą kvapą: tai daugiausia priklauso nuo esamos bakterinės floros rūšies ir kiekio, kuris metabolizuoja prakaito liaukų išskiriamas medžiagas arba keratinocitų išvedimą (galvos odą = prakaitas ir riebalus; paltys = prakaitas, pėdos = prakaitas ir keratinas), Netgi tam tikrų veiksnių, tokių kaip patologinės būklės, sveiko žmogaus hormonų pokyčių, tam tikrų maisto produktų ir tam tikrų vaistų vartojimas, gali paveikti kūno kvapą.
Liaukų tipai ir jų funkcijos
Svorio liaukos daugiausia skirstomos į dvi rūšis: eccrine ir apokrinines liaukas.
Eccrine prakaito liaukos
Eccrine prakaito liaukos yra paskirstytos per visą odos paviršių ir yra ypač susitelktos į pažastų, kaktos, delnų ir kojų padus. Jų pagrindinė funkcija yra organizmo termoreguliacija išgarinant prakaitą, kitaip nei riebalinės liaukos, sekrecijos gamyba pasiekiama be ląstelių naikinimo ar citoplazmos praradimo.
Eccrine prakaitas yra bespalvis, skaidrus ir beveik bekvapis skystis, turintis kintamą sudėtį sėdynės atžvilgiu: jame yra 98–99% vandens ir 1% neorganinių tirpiklių (pvz., NaCl) ir organinių medžiagų (karbamido, šlapimo rūgšties)., kreatininas, pieno rūgštis). Prakaito sekrecija yra nepertraukiama ir reguliuojama įvairių tipų dirgikliu (fiziniu, cheminiu, metaboliniu, nerviniu ir emociniu).
Apokrininės prakaito liaukos
Apokrininės liaukos yra tik tam tikrose srityse: jų pasiskirstymas apsiriboja tik akillae, krūties gleivine, inguininiu regionu ir perineal. Kai kurie apokrininiai elementai taip pat aptinkami periorbitinėse zonose (palpebralinė riba) ir periaurikuliniuose (išoriniuose akustiniuose sluoksniuose).
Apokrininės liaukos yra mažos ir neaktyvios vaikystėje, jos neturi vaidmens termoreguliacijoje, bet yra atsakingos už būdingus feromoninius kvapus (kurių funkcija yra skatinti seksualinį susidomėjimą gyvūnais). Liaukos gamina nuo brendimo nuo baltos gelsvos apokrininės prakaito, turinčio aštrų kvapą ir turtingą įvairių organinių medžiagų (angliavandenių, baltymų, lipidų) ir neorganinių medžiagų (pvz., Geležies). Pernelyg didelis šio prakaito susidarymas gali sukelti nemalonų kvapą ir sukelti problemų tarpasmeniniuose santykiuose : būdingas kvapas išsiskiria po sekrecijos bakterinio skaidymo reiškinių, kurie vyksta ant odos paviršiaus. Kai kurie tyrimai rodo, kad bromhidrozės turintys asmenys turi didesnes ir didesnes apokrinines liaukas. Atrodo, kad apokrininių liaukų kontrolę reguliuoja simpatinė nervų sistema periferinius mechanizmus, reguliuojamus katecholaminais.
| Apibendrinant: prakaito liaukų funkcija | |
eccrine
| apocrine
|
Sutrikimai, susiję su neįprastomis prakaito liaukų funkcijomis
| |
Nors kiekvienos rūšies bromidozė gali pasireikšti kiekvienos rasės, lyties ir amžiaus asmenims, abiejų formų skirtumai yra skirtingi:
Apokrininė bromidrozė
Apokrininė bromidozė yra labiausiai paplitusi forma ir turi būti skiriama nuo mažiau paplitusios ekcrininės formos. Patogenezei įtakos turintys veiksniai yra skirtingi: bakterinio apokrininio prakaito skilimo produktai turi amoniako ir trumpos grandinės riebalų rūgščių; jų buvimas sukuria stiprius ir aštrius būdingus kvapus.
Oda paprastai būna normali, išskyrus atvejus, kai bromidozė siejama su dermatologinėmis ligomis, tokiomis kaip eritrazė (bakterinės kilmės infekcija, priskiriama Corynebacterium minutissimum, kuris dauginasi drėgnose vietose, pavyzdžiui, odos raukšlės). Apokrininė bromidozė yra labiau paplitusi daugelyje Azijos šalių, dažnai susijusi su teigiama šeimos istorija. Daugeliu atvejų vyrauja vyriškoji lytis ir atsiranda po brendimo (priklausomai nuo apokrininės funkcijos), todėl senyvo amžiaus žmonėms tai retai.
Bromidrozė eccrine
Kai kuriais atvejais ekcrino išskyros, dažniausiai bekvapės, patenka į invazinį kvapą. Pagrindinė šios bromidrozės formos priežastis yra bakterinis keratino skaidymas kartu su eccrine prakaitu, kuris sukelia blogą kvapą. Kai kurių maisto produktų, įskaitant česnaką, svogūną, karį, alkoholį, kai kuriuos vaistus (tokius kaip penicilinas ir bromidai) ir toksinų nurijimas gali sukelti bromidrozę eccrine. Galiausiai, tokia trikdžių forma gali atsirasti dėl medžiagų apykaitos priežasčių (pvz., Trimetilaminurija arba žuvingas kvapo sindromas, kuris lemia trimetilamino degradacijos trūkumą, kuris taip pat išsiskiria prakaituojant). Ekrino bromidrozė atsiranda visų rasių subjektams ir gali pasireikšti bet kokiame amžiuje.
Bromidrozė ir hiperhidrozė. Hiperhidrozės (pernelyg didelė ekcrininių liaukų sekrecija) vaidmuo bromidozės patogenezėje dar nėra aiškus:
- Jis gali skatinti apokrininio prakaito plitimą ir dar labiau prisidėti prie bromidrozės, sukuriant drėgną aplinką, idealiai tinkančią bakterijų proliferacijai.
- Arba, priešingai, ekcrininė hiperhidrozė gali pagerinti bromidozės simptomus „skiedžiant“ apokrininio prakaito kvapą.
priežastys
Pagrindinė priežastis, lemianti blogo kvapo, susijusio su prakaito išskyromis, gamybą, gali būti dėl šio reiškinio kiekio ir kokybės anomalijos. Iš pradžių odos paviršiaus pasiekiamas prakaitas yra kvapas: pernelyg didelę ekcrino ar apokrininių liaukų sekreciją užkrečia vietinės bakterijos, kurios gyvena ant mūsų odos ir kurios gamina kai kurias „lakias“ chemines medžiagas, kurios kai kuriais atvejais gali tapti kvapios. Pavyzdžiui, rankose yra keratino maceracija, kurią sukelia perteklinio prakaito kiekis, sukeliantis nemalonų kvapą.
Tokie veiksniai kaip netinkama higiena, ypatingos medicininės ar dermatologinės būklės, hiperhidrozė arba pernelyg didelis bakterijų odos floros augimas gali prisidėti prie sutrikimo pradžios.
Kai kurios sąlygos, skatinančios bromidozės atsiradimą, yra šios:
- Kai kurios bendrosios ligos gali būti susijusios su ypatingu kūno ir jo išskyrų kvapu: trimetilaminurija, fenilketonurija, inkstų kepenų nepakankamumu, brucelioze ir pan.
- Tam tikrų dermatozių, kurios gali prisidėti prie blogo kvapo, sambūvio: intertrigo, mikozės ir pan.
- Patologinės būklės, dėl kurių atsiranda bromidrozė:
- Diabetas
- Nutukimas: antsvorį turintys asmenys linkę prakaituoti daugiau nei normalus žmogus. Šis polinkis sukelia nemalonų kvapą su prakaitu.
- Maisto rūšis: suvartoti aštrus maistas, česnakai, svogūnai, alkoholis ir kofeinas turėtų būti riboti. Daug geriamojo vandens padeda praskiesti prakaitą ir sudrėkinti kvapą.
- Bet kokie vaistai, kuriuos pacientas vartoja retkarčiais ar reguliariai.
- Susipažinimas: dauguma šeimos pacientų kenčia nuo bromidrozės. Klinikinis tyrimas siūlo autosominės dominuojančios transmisijos modelį.
- Kai kurie medicininiai tekstai išryškina blogų kvapų kilmę į tokias sąlygas kaip podagra, skorbtas ar tifas, atsirandantis dėl prakaituose esančių metabolitų.
diagnozė
Bromidrozė yra metabolinė ir funkcinė liga, paprastai nesusijusi su anatominiu sutrikimu. Oda pasirodo normali, išskyrus atvejus, kai siejasi su kitais dermatologiniais sutrikimais, tokiais kaip eritrazė, kuri pasireiškia kaip stiprus makulų išsiveržimas (panašus į mikozę) arba akillinė trichomikozė, paviršinė bakterinė infekcija, kuri yra lokalizuota ant plaukelių. paveiktoje zonoje (matomos matomos organinės formacijos plaukuose). Nėra jokių instrumentinių mechanizmų, kurie matuotų žmogaus kūno kvapą, nes specifiniai kraujo ar prakaito testai dar nėra standartizuoti.
Pirmasis medicininis patikrinimas patikėtas subjektyviam kvapo suvokimui (dėl šios priežasties svarbu neužtekti natūralaus kūno kvapo, kad testas nebūtų pripažintas negaliojančiu). Be to, siekiant pabrėžti bakterinės floros pokyčius, galima surinkti prakaito mėginį, kuris turi būti mikrobiologinis tyrimas, ir (arba) apžiūrėti odos paviršių su medienos lempa, kuri leidžia gauti informaciją apie bakterijų buvimą (pvz. Corynebacterium minutissimum ) arba tam tikrų medžiagų.
Pastaba. Bromidrozė yra sutrikimas, susijęs su fizine ir psichine sveikata: būtina atskirti natūralų blogo kvapo suvokimą nuo patologinės būklės, kuri veikia odą.
