apibrėžimas
Lezos karščiavimas yra infekcinė liga, kurią sukelia viruso agentas, priklausantis Arenaviruso šeimai. Ši liga yra plačiai paplitusi, ypač Vakarų Afrikos kaimo vietovėse; ypač Lezos karštinė yra endeminė Nigerijoje, Liberijoje, Siera Leonėje ir Gvinėjoje; šiose šalyse iš esmės paplitęs natūralus viruso agento rezervuaras, kurį atstovauja „ Mastomys natalensis“ - žiurkė, kuri paprastai užkrečia namų aplinką.
Žmonės yra užsikrėtę tiesioginiu sąlyčiu su užkrėstu šeimininku arba nurijus maistą, užterštą seilių ir graužikų šlapimu. Žmonėms perduodama medžiaga taip pat gali atsirasti dėl sąlyčio su šlapimu, išmatomis, seilėmis, vėmimu, krauju, išskyromis ir kitais biologiniais skysčiais iš Lassa karštinės patyrusių asmenų. Infekcija gali pasireikšti ir užterštomis sanitarinėmis medžiagomis (pvz., Adatomis ir švirkštais).
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- Spontaniškas abortas
- alopecija
- anoreksija
- astenija
- Padidėjusi transaminazių koncentracija
- bradikardija
- drebulys
- Retrosternal Burn
- išsekimas
- konjuktyvitas
- traukuliai
- Pilvo spazmai
- viduriavimas
- disfagija
- dusulys
- Pilvo skausmas
- Krūtinės skausmas
- Skausmas pilvo viršutinėje dalyje
- Sąnarių skausmai
- Raumenų skausmai
- kraujosruvos
- pabrinkimas
- hepatito
- hepatomegaliją
- išbėrimas
- Lengvas kraujavimas ir mėlynės
- faringitas
- karščiavimas
- Aiškiau
- Akių vokų patinimas
- Portalo hipertenzija
- klausos praradimas
- hipotonija
- hipovolemija
- gelta
- Padidinti limfmazgiai
- Gerklės skausmas
- Nugaros skausmas
- Galvos skausmas
- pykinimas
- petechijos
- proteinurija
- niežėjimas
- karkalai
- Kraujas iš nosies
- Dantenų kraujavimas
- mieguistumas
- kosulys
- drebulys
- Tamsus šlapimas
- Perikardo efuzija
- Pleuros išpylimas
- svaigulys
- vėmimas
Kitos kryptys
Lassa karščiavimas gali apimti daug organų ir sistemų. Po 5–16 dienų inkubacijos periodo liga pasireiškia karščiavimu (palaipsniui progresuojančiu), galvos skausmu, raumenų skausmu, silpnumu ir virškinimo trakto simptomais, pvz., Pykinimu, viduriavimu, disfagija ir epigastriniais skausmais. Per artimiausias 4-5 dienas gerklės skausmas su tonziliniu eksudatu, sausas kosulys, skausmas krūtinėje ir vėmimas. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti odos ir gleivinės kraujavimas, klausos praradimas, makulopapulinis išsiveržimas ir galvos svaigimas.
Pacientams, kurie atsigauna, progresuoja simptomų išsiskyrimas; sunkiai paveikti pacientai dažnai susiduria su veido ir kaklo edema, konjunktyvitu, hipotenzija, bradikardija, pleuros išsiskyrimu, plaučių edema, proteinurija ir periferine vazokonstrikcija. Jei Lassa karščiavimas pasireiškia nėštumo metu, jis gali sukelti vaisiaus praradimą.
Pažangios stadijos metu liga gali apsunkinti hepatitą ir perikarditą. Infekcija gali būti mirtina dėl hipovoleminio šoko ar ūminio kepenų nepakankamumo.
Diagnozė yra pagrįsta PCR ir serologiniais tyrimais: viruso genomo ir IgM antikūnų, nukreiptų prieš Lassa karštinės etiologinį agentą, nustatymas yra tyrimai, patvirtinantys, kad virusas yra atsakingas už ligą. Paramos egzaminai apima kepenų funkcijos tyrimus, šlapimo analizę, kraujo kiekį ir krūtinės ląstos rentgenogramas.
Lezos karščiavimas apima intraveninį ribavirino vartojimą; šis vaistas gali sumažinti mirtingumą, jei vartojamas anksti (per pirmas 6 dienas). Be to, numatoma palaikomoji terapija, įskaitant hidroelektrolitų disbalanso korekciją.
Šiuo metu nėra veiksmingos vakcinos, apsaugančios nuo Lassa karštinės. Siekiant užkirsti kelią prevencijai, reikia vengti sąlyčio su infekcijos rezervuarais, imantis atitinkamų aplinkos higienos priemonių.
