Antrinis gastritas A.Griguolo

bendrumas

Antrinis gastritas yra tam tikros skrandžio dalies vidinės sienos uždegimas, vadinamas skrandžio antrumu arba pylorine ertme.

Antrinio gastrito fenomenui sukelti yra gleivinės sluoksnio susilpnėjimas, apimantis skrandžio antrumo vidinį paviršių, ir tuo pačiu metu virškinamajam procesui reikalingų rūgštinių sulčių poveikis erozijai.

Pagrindinės antralinio gastrito priežastys (ir anksčiau aprašyti sutrikimai) yra: Helicobacter pylori infekcija, piktnaudžiavimas įprastais vaistais, pvz., NVNU, piktnaudžiavimas alkoholiu ir pernelyg didelis psichinis ir fizinis stresas.

Siekiant teisingai gydyti tokią būklę kaip antralis gastritas, būtinas tikslus diagnostinis tyrimas, kuris atskleidžia priežastis.

Trumpas termino „Gastrite“ peržiūra

Medicinoje „gastritas“ yra žodis, rodantis skrandžio vidinės sienos uždegimą.

Taip pat žinomas kaip vidinė skrandžio gleivinė, vidinė skrandžio siena yra ląstelių sluoksnių, atsakingų už:

• Rūgščių virškinimo sultys, reikalingos virškinimo procesui;
• Gleivių, skirtų apsaugoti skrandį nuo minėtų rūgščių virškinimo sulčių, sekreciją;
• Gastrino hormono gamyba.

Ląstelių sluoksniai, kurie sudaro vidinę skrandžio sieną	Įranga
Epitelinis sluoksnis	tai yra labiausiai paviršutiniškas sluoksnis (todėl jis tiesiogiai liečiasi su skrandžio luumeniu). Išskirkite apsauginę gleivę.
Lamina propria	tai yra tarpinis sluoksnis. Jis turi tankų liaukų tinklą rūgščių virškinimo sulčių gamybai.
Muscolaris gleivinė	tai yra vidinis sluoksnis. Jame yra raumenų ląstelių, kurios suteikia skrandžiui galimybę perkelti maistą į žarnyną ir tęsti virškinimo procesą.

Kas yra Antral gastritas?

Antrinis gastritas yra skrandžio antrumo arba, paprasčiausiai antrum, skrandžio dalies vidinės sienelės uždegimas.

Suprasti: kas yra skrandžio antrumas?

Siekiant visapusiškai suprasti, kas yra antrinis gastritas, ir jo simptominių pasekmių priežastis, svarbu trumpai apžvelgti skrandžio anatomiją ir pateikti skaitytojams trumpą skrandžio antrumo aprašymą.

• Šalia stemplės ir prieš žarnyną, skrandis yra lygus virškinimo sistemos organas, kuriame nuriję maisto produktai renkami burnos lygiu ir per kuriuos vyksta baltymų ir angliavandenių virškinimas;
• Pagal klasikinius anatominius aprašymus, skrandis yra suskirstytas į 4 dideles dalis: kardias, dugnas, kūnas ir pylorus .

  Kardija atitinka vožtuvą, jungiantį skrandį su stemple; apačioje yra viršutinė kairioji skrandžio dalis, kurios dešinėje yra minėtos širdies formos; kūnas yra didžiausia skrandžio dalis, tęsiasi tik po dugnu; galiausiai pylorus yra galinė skrandžio dalis, prieš kurią yra minėtas kūnas ir kuriame yra to paties pavadinimo vožtuvas, reguliuojantis maisto patekimą į žarnyną;

• Pagal anatominę sistemą, kuri buvo aprašyta aukščiau, skrandžio antrumas yra pradinė pylorus dalis, iš karto prieš pastarosios dalį, vadinamą pyloriniu kanalu, ir to paties pavadinimo vožtuvą.

  Skrandžio antrumui taip pat būdingas pyloric antrum, kuriam būdinga tai, kad ji yra didžiausia pyloro dalis ir ypač gausu gleivių ir gastrino gaminančių ląstelių.

Atsižvelgiant į tai, kas ką tik buvo pasakyta, antrinis gastritas yra pradinės skrandžio pyloros dalies, kuri yra skrandžio „apačioje“, uždegimas, kurį sudaro daug ląstelių, gaminančių gleivių ir gastriną.

priežastys

Antrinį gastritą apibūdinantis uždegimas yra dviejų procesų derinys - tai daugiau ar mažiau stiprus gleivinės sluoksnio susilpnėjimas, atsakingas už skrandžio antrumo vidinės sienelės apsaugą ir ėsdinančius veiksmus, kuriuos virškinimo sultys turi link tik minėtos skrandžio sienos dalis.

Kitaip tariant, antralinis gastritas yra žalos, kurią skrandžio virškinimo sultys sukelia į pyloric antrumo vidinę gleivinę, pasekmė, kai pastaroji praranda dalį apsauginio gleivių sluoksnio.

Antral gastrito priežastiniai ir rizikos veiksniai

Siekiant susilpninti skrandžio antrumo apsauginį gleivių sluoksnį ir atitinkamai sukelti antrinį gastritą, gali būti keli veiksniai; ypač tarp antrinio gastrito priežasčių / rizikos veiksnių yra:

• Infekcijos, palaikomos Helicobacter pylori . Helicobacter pylori yra bakterija, kuri paprastai būna skrandžio viduje (labai gerai toleruoja rūgštinę aplinką) ir neturi jokio poveikio sveikatai. Tačiau, jei žmogaus organizmo imuninės sistemos gynyba praranda efektyvumą, šis mikroorganizmas gali laisvai proliferuotis nekontroliuojant ir kolonizuoti savo šeimininką, sukeldamas infekciją.

  Labiausiai tikėtina, kad „ Helicobacter pylori“ infekcija yra rūkymas ir didelis psichofizinis stresas.

• Ilgalaikis ir netinkamas tam tikrų vaistų, pvz., NVNU (pvz., Aspirino, ibuprofeno, naprokseno ir kt.), Chemoterapinių preparatų ir kolchicino naudojimas .
• Ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu ;
• Dieta, turinti nepageidaujamą poveikį, padidinant skrandžio rūgštingumą . Tokia mityba paprastai apima pernelyg didelį riebalų, kepimo aliejų, citrusinių vaisių ir kavos vartojimą;
• Kai kurios virusinės infekcijos, pvz., Citomegalovirusinės infekcijos ir AIDS ;
• Kai kurios grybelinės infekcijos, pvz., Kandidozė (arba kandidozė ), histoplazmozė arba zygomikozė ;
• Kai kurios parazitinės (ar parazitinės ) infekcijos, pvz., Anizakozė ;
• Anksčiau buvusi radioterapija naviko gydymui;
• Stresas labai intensyvus . Stresinės aplinkybės, kuriomis skatinamas antrinis gastritas, yra, paminėti kai kuriuos pavyzdžius, dideles operacijas, lėtines ligas ir sunkius sužeidimus.

  Antrinio gastrito formos, atsirandančios dėl streso, yra nervų gastrito pavyzdžiai;

• Tulžies refliuksas . Tulžies refliuksas yra tulžies susigrąžinimas iš dvylikapirštės žarnos į skrandį ir, sunkiausiais atvejais, netgi stemplė;
• Autoimuninės virškinimo trakto ligos, pvz., Krono liga arba žalinga anemija . Autoimuninės ligos yra sergamosios ligos, kurioms būdingas perdėtas ir netinkamas imuninės sistemos atsakas (asmenims, sergantiems autoimunine liga, imuninės sistemos komponentai atakuoja puikiai sveikus audinius ir organus, taip pat sukelia rimtą žalą);
• Apsinuodijimas maistu .

Antralinio gastrito tipai

Yra dvi antralinio gastrito formos: mažiau sunki forma, vadinama paviršiniu antraliniu gastritu (arba ne eroziniu antraliniu gastritu ) ir sunkesnė forma, vadinama eroziniu antraliniu gastritu .

SUPERFICIALINIS ANALTIKOS GASTRITAS (ARBA NEPRIVALOMAS)

Paviršinis antralinis gastritas yra mažiausiai sunki antralinio gastrito forma; ši sąlyga iš tiesų yra ribota kančia labiau paviršutinėms epitelio ląstelėms, kurios sudaro vidinę skrandžio antrumo sieną (reikia prisiminti, kad minėtas epitelis yra ląstelinis sluoksnis, tiesiogiai liečiantis skrandžio liumeną).

Santykinai retas, paviršinis antralinis gastritas paprastai sutrikdomas tik po valgio.

Ar žinote, kad ...

Be ne erozinio antralinio gastrito, paviršinis antralinis gastritas taip pat žinomas kaip katarrinis antralinis gastritas ir paprastas antralinis gastritas.

EROSIVE ANTRAL GASTRITE

Erosinis antralis gastritas yra sunkiausia antralinio gastrito forma; dėl savo buvimo, iš tikrųjų galima stebėti panašius į randus (opas) skrandžio antrumo vidinėje sienelėje, taip pat reikšmingą skaičių sumažėjusį virškinimo skrandžio sulčių gamybai naudojamų liaukų skaičių.

Erozinis antralinis gastritas yra jautri būklė klinikiniu požiūriu, todėl reikia tinkamai gydyti.

Ar žinote, kad ...

Daugumoje erozinių antralinio gastrito atvejų atsiranda Helicobacter pylori infekcija .

Simptomai ir komplikacijos

Tipiniai antralinio gastrito simptomai ir požymiai:

• Virškinimo sutrikimas (arba blogas virškinimas ). Tai yra būdingiausias antralinio gastrito pasireiškimas.

  Jo buvimas yra neišvengiamo kišimosi, kurį uždegimas sukelia virškinimo procesui skrandžio lygmenyje, ir skrandžio ištuštinimo rezultatas;

• Rėmuo . Norėdami pabrėžti šį simptomą, skausmas yra pilvo viršutinėje dalyje (skausmas arba skrandžio skausmas), kurio intensyvumas kiekvienam pacientui skiriasi.

  Rėmens pagrindu žymiai padidėja skrandžio rūgštingumas (arba skrandžio rūgštingumas);

• Pykinimas, vėmimas ir sumažėjęs apetitas . Tai yra trys klasikiniai simptomai, susiję su virškinimu; todėl jie yra trys gana dažni antralinio gastrito sutrikimai.

  Tarp šių pasireiškimų yra glaudus ryšys: pykinimas sukelia vėmimą ir vėmimas sukelia apetito praradimą;

• Pūtimas ir pilvo patinimas ir (arba) pilvo sunkumas . Pūtimas ir pilvo pūtimas / pilvo pojūtis dar kartą priklauso nuo blogo virškinimo proceso; iš tiesų blogas virškinimas sukelia maisto patekimą į virškinamąjį žarnyną tik iš dalies ir tai sukelia jo fermentaciją (kuri iš tikrųjų yra atsakinga už vidurių pūtimą ir pilvo pūtimo / pilvo sunkumo pojūtį);
• Bendras negalavimas ir silpnumo jausmas . Jie yra tiesioginiai ankstesnių simptomų padariniai.

Kiti Antral gastrito simptomai

Kartais, be pirmiau minėtų negalavimų, antralinis gastritas taip pat gali sukelti: dirglumą, hipotenziją, širdies ritmo pokyčius, blyškumą ir keistą liežuvio patinimą / deginimą.

Antral gastrito komplikacijos

Sunkiausiais atvejais arba, jei nėra tinkamo gydymo, antralinis gastritas gali išsivystyti iki to laiko, kad susidaro perforuojančios peptinės opos ; medicinos srityje, pradurta pepsinė opa yra išraiška, kuri rodo, kad virškinimo gleivinės pažeidimas buvo toks gilus, kad pakenkė kraujagyslių vientisumui ir sukėlė kraujo netekimą ( virškinimo trakto kraujavimą ).

Klasikinės perforuojančios pepsinės opos apraiškos yra: nuolatinis pilvo skausmas, juodos išmatos dėl kraujo, kraujo praradimas iš tiesiosios žarnos ir vėmimas krauju ( hematemesis ).

Kada kreiptis į gydytoją?

Asmuo turi kreiptis į gydantį gydytoją, jei jis kenčia nuo minėtų simptomų ilgiau nei savaitę.

Komplikacijų atveju, gerą praktiką patekti į artimiausią ligoninės medicinos centrą ir atlikti visus būtinus gydymo būdus.

diagnozė

Apskritai antrinio gastrito ir jo priežasčių diagnozei reikalingų tyrimų procesas prasideda nuo kruopštaus objektyvaus tyrimo ir kruopščios medicininės istorijos . Tada jis tęsia „ Helicobacter pylori“ sekimo bandymą (nes tai yra pagrindinė priežastis / veiksnys, skatinantis atitinkamą būklę), kraujo tyrimai ir išmatų tyrimas . Galiausiai jis baigiasi endoskopija .

Abejotinomis aplinkybėmis ir (arba) kai reikia toliau tirti situaciją, gydytojai, be ankstesnių tyrimų, gali nustatyti virškinimo sistemos rentgeno spindulį su kontrastine medžiaga į bario sulfatą .

Kodėl svarbu tiksliai diagnozuoti ir atrasti trigerius?

Tikslus antralinio gastrito diagnozavimas ir jo sukėlusių veiksnių nustatymas yra labai svarbūs planuojant tinkamiausią ir efektyviausią gydymą.

terapija

Praktikoje teigiama, kad antrinio gastrito gydymas apima terapiją, orientuotą į ligą skatinančių priežasčių / veiksnių ( priežastinio gydymo ), tik farmakologinio tipo simptominės terapijos gydymą ir, galiausiai, dietos plano, kuriuo siekiama apriboti gamybą rūgšties virškinimo sulčių iš skrandžio gleivinės (kadangi ši gamyba sukeltų simptomų pablogėjimą).

Priežastinis gydymas

Priežastinis gydymas skiriasi priklausomai nuo to, ką gydytojas nustatė kaip antrinį gastritą sukeliantį veiksnį; todėl priežastinis gydymas skiriasi nuo paciento.

Jei diagnostiniai tyrimai parodė, kad antrinis gastritas yra dėl nepageidaujamo NVNU vartojimo, priežastinis gydymas reikalauja nedelsiant panaikinti šių vaistų suvartojimą.

Jei antralinis gastritas yra susijęs su Helicobacter pylori infekcija, priežastinis gydymas susideda iš specifinio antibiotikų, gydytų prieš minėtą patogeną.

Simptominė farmakologinė pelėsių terapija

Vaistai, skirti simptominiam antralinio gastrito gydymui, yra vaistai skrandžio rūgštingumo kontrolei ir ribojimui.

Konkrečiai, šie vaistai susideda iš:

• Antacidai . Jie yra naudingi skrandžio rūgštingumui apsaugoti ir rėmens mažinimui, atsiradusiam dėl prastos virškinimo.

  Dažnai gydytojai juos susieja su dviem vėlesnėmis vaistų kategorijomis.

  Antacidinių, klasikiniu būdu vartojamų antralinio gastrito atveju, pavyzdžiai: magnio hidratas ir aliuminio hidroksidas.

• Anti-H2 (arba H2 receptorių antagonistai ). Jie sumažina rūgščių virškinimo sulčių gamybą skrandyje.

  Tipiškas anti-H2, naudojamas antrinio gastrito kontekste, yra ranitidinas.

• Protonų siurblio inhibitoriai ( IPP ). Jie veikia panašiai kaip H2 blokatoriai, taip sumažindami rūgščių išskyrų skrandyje gamybą.

  Klasikiniai IPP, vartojami antrinio gastrito gydymo metu, yra omeprazolas ir lansoprazolas.

Rekomenduojamas dietos planas

Esant antriniam gastritui, maisto produktai, kurių reikia vengti, yra: kepti maisto produktai (nes juose yra didelis riebalų kiekis), riebaus maisto produktai, citrusinių vaisių sultys, kava ir alkoholis; Rekomenduojami maisto produktai: visi daržovės, vaisiai (išskyrus, žinoma, citrusinius vaisius), mažai riebalų turintys maisto produktai, liesos mėsos (pvz., Vištiena arba kalakutiena), makaronai ir ryžiai (NB: makaronai ir ryžiai, paruošti akivaizdžiai „lengvu“ būdu).

Antrinio gastrito kontekste, kruopščiai kontroliuojant dietą, gali kilti netikėtas teigiamas poveikis.

prognozė

Prognozė antrinio gastrito atveju priklauso nuo:

• Įsijungiančių veiksnių patikimumas . Antrinis gastritas, atsirandantis dėl lengvai gydomos priežasties, turės geresnę prognozę nei antralis gastritas, kurį sukelia sunkiai kontroliuojama priežastis.
• Gydymo pradžia . Mažiau tikėtina, kad antralinis gastritas pradeda gydytis komplikacijomis ir (arba) lėtiniu (lėtiniu gastritu).

prevencija

Vengiant maisto produktų, skatinančių rūgščių virškinimo sulčių gamybą, ribojant alkoholio vartojimą, vartojant NVNU tik tada, kai tai yra būtina, ir išmokti kontroliuoti stresą yra pagrindinės medicininės indikacijos, kai diskusijų tema yra gastrito prevencija. antralinių.