Omeprazolas yra protonų siurblio inhibitoriaus klasės progenitorius ir yra vienas iš dažniausiai naudojamų narkotikų gydant gastritą. Omeprazolis parduodamas kelių registruotų specialybių pavadinimu: Antra ®, Omeprazen ®, Omolin® Nansen ® ir Protec ®. Prekyboje jis taip pat gali būti rastas kaip generinis vaistas Omeprazole.
Omeprazolas yra vaistinis preparatas, veikiantis skrandžio parietinių ląstelių lygiu, kur jis protonuojamas ir paverčiamas aktyvia forma, kuri tada jungiasi su protonų siurbliu ir slopina jį.
Dozavimas ir naudojimo būdai
Prieš pradedant gydyti dvylikapirštės žarnos opa arba gastritu su omeprazolu, būtina atmesti galimybę, kad ji yra piktybinė opa, naudojant skirtingas diagnostines priemones, nes gydymas omeprazolu gali užkirsti kelią simptomams, dėl kurių gydymas tampa sudėtingesnis, ir užsikimšti. išgydyti tą patį. Jei mes vartojame 20–30 mg omeprazolio per parą, 6 valandoms visiškai slopinama rūgšties išsiskyrimas skrandyje ir 90% mažėja sekrecija ilgiau nei 24 valandas po suvartojimo. Kita vertus, jei norime 24 val. Visiškai nutraukti sekreciją, dozė yra 40 mg per parąGydant gastritą, vartojama 20 mg omeprazolo vienkartinio nevalgius, kuri kartojama 4 savaites; sunkiausiems atvejams gali prireikti ilgesnio laiko (nuo 6 iki 8 savaičių), kad būtų pasiektas visiškas opos gijimas. Ypatingai sunki opa, dozė turi būti padvigubinta (40 mg) ir vartojama 8 savaites. Sušvirkštus į veną suaugusiesiems, 40 mg per parą skiriama tol, kol tampa įmanoma įgerti per burną.
Kai vartojama dvylikapirštės žarnos opa, vartojama 20 mg omeoprazolio per parą, kurią reikia gerti vieną kartą per rytą ir tuščiu skrandžiu; dažniausiai daugumai pacientų simptomų palengvėja per 48 valandas nuo pirmosios vaisto dozės. Gydymo trukmė pagrįsta visišku opos gijimu, kuris paprastai yra 2-4 savaitės. Sunkiais atvejais dozė didinama iki 40 mg per parą ir gydymas paprastai pasireiškia po 4 savaičių. Dvylikapirštės žarnos opos profilaktikai palaikomoji dozė yra 10 mg per parą.
Gydant Helicobacter pylori išnaikinimą, 20 dienų per dieną omeoprazolio vartojama kartu su dviem antibiotikais septynias dienas, arba 40 mg per parą dvi savaites kartu su vienu antibiotiku. Dažniausiai naudojami antibiotikai, vartojami triguboje terapijoje, yra: klaritromicinas, amoksicilinas, tetraciklinas ir metronidazolas. Priklausomai nuo poreikio gydymas trigubu gydymu gali būti kartojamas antrą kartą.
Vartojant gastroezofaginio refliukso ligą, 4-8 savaičių paros dozė yra 20 mg per parą, tačiau sunkiausiais atvejais jis gali būti padvigubintas (40 mg per parą). Palaikomoji dozė recidyvų profilaktikai yra 10-20 mg per parą.
10 mg per parą omeprazolio vartojama gydant šią ligą vaikams, vyresniems kaip 2 metų ir kūno svoriui - 20 kg; 20 mg per parą vartojama vyresniems kaip 2 metų vaikams, sveriantiems daugiau kaip 20 kg.
Kontraindikacijos ir naudojimo įspėjimai
Omeprazolis, kaip ir visa protonų siurblio inhibitorių klasė, metabolizuojama didelės CYP450 šeimos; todėl, esant bendroms prielaidoms su kitais vaistais, kurie naudoja tuos pačius medžiagų apykaitos būdus, reikia pasirūpinti, kad abu vaistai būtų skiriami, nes abiejų biologinis prieinamumas gali skirtis. Pavyzdžiui, trombocitų trombocitų trombocitų gydymo klopidogreliu metu kai kurie tyrimai parodė, kad vaisto poveikis sumažėja kartu su omeprazolu ar kitais protonų siurblio inhibitoriais. Tokiais atvejais omeprazolį rekomenduojama pakeisti antihistamininiais vaistais (anti-H2). Kitas svarbus atvejis yra varfarinas, kurio vienalaikis vartojimas omeprazolui padidina jo biologinį prieinamumą, todėl būtina sumažinti varfarino dozę, kad būtų išvengta antikoagulianto pertekliaus.
Nėštumas ir žindymas
Nėra daug informacijos apie omeprazolio vartojimą nėščioms moterims. Tačiau nedidelė patirtis nerodo jokio įgimtų apsigimimų ar kitų žalingo omeprazolo poveikio vaisiui ar nėštumui rizikos. Tyrimai su gyvūnais taip pat neparodo tiesioginio ar netiesioginio žalingo poveikio reprodukcijai. Tačiau patvirtinama, kad omeprazolas išsiskiria į motinos pieną, todėl receptą galima vartoti tik tada, kai tai yra neišvengiamai būtina ir bet kuriuo atveju visada atsižvelgiant į žindymo naudą vaikui ir gydymo motinai poreikį.
Šalutinis poveikis ir nepageidaujamas poveikis
Tarp labiausiai paplitusių omeprazolo šalutinių reiškinių yra pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, mieguistumas, galvos svaigimas ir galvos skausmas. Pykinimo intensyvumas yra veiksnys, kuris priklauso nuo vartojamų vaistų dozės. Tyrime, kuriame buvo atsižvelgta į daugumą protonų siurblio inhibitorių, paaiškėjo, kad dažniausiai pasitaikantis šių vaistų šalutinis poveikis yra viduriavimas; tačiau, vartojant omeprazolą, yra privalumas, kad šalutinis poveikis, pvz., pykinimas, vėmimas ir galvos skausmas, yra mažesnis nei kitų PPI, pvz., lansoprazolo ar pantoprazolo, sukeliamas poveikis.
