Nes jie atliekami
Kortizono infiltracija naudojama konservatyviai gydant sąnarių patologijas, kurios atpažįsta uždegiminį komponentą, pvz., Reumatoidinį artritą, psoriazinį artritą, podagros artritą ir artritinių procesų aštrinimą. Panašiai kortizonai gali būti švirkščiami vietoje, kad gydytų tendinitą ir bursitą.
Gydymo funkcijos
Atsižvelgiant į pageidaujamą poveikį ir ligą, kuri kenkia pacientui, galima pasirinkti, kokio tipo kortizonas turi būti naudojamas: greitai ir trumpai veikiantys kortikosteroidai yra ūminių patologijų atveju, kai norima nedelsiant veikti. ir lėtesni, bet ilgesni kortikosteroidai, kurie yra naudojami lėtinių ligų atveju. Nepriklausomai nuo pasirinkto kortizono, veikliąją medžiagą paprastai lydi vietinis anestetikas, paprastai lidokainas.
Terapinė schema skiriasi priklausomai nuo patologijos tipo ir sunkumo: standartinis metodas apima infiltraciją per savaitę kintamam skaičiui kartų (nuo trijų iki penkių), tačiau dėl galimų šalutinių poveikių kai kurie gydytojai rekomenduoja ne įveikti 3-4 nuotėkius per metus, atskiriant juos ne mažiau kaip vienu mėnesiu.
Galingas kortizono priešuždegiminis ir imunosupresinis poveikis padeda sumažinti skausmą ir sąnarių išsiskyrimą ūminėje ligos fazėje.
Šalutinis poveikis
Nors tik nedidelė dalis švirkščiamo narkotiko pasiekia sisteminę kraujotaką, taip ribojant klasikinio kortizono terapijos šalutinį poveikį,
- netgi esant intraartikuliniam lygiui, piktnaudžiavimas šiais vaistais gali sukelti sunkias pasekmes.
Lėtinis užtikrinimo poveikis
Pernelyg didelis kortisono infiltravimas gali susilpninti sausgysles, raiščius, kaulus ir kitas jungtis dalyvaujančias struktūras. Be to, nedidelis į kraujotaką patekusių vaistų kiekis gali būti svarbus kai kurioms pacientų kategorijoms.
Ūmus šalutinis poveikis
Jei tai atliekama laikantis aseptikos taisyklių (plaukų šalinimas, tikslus odos valymas ir dezinfekavimas, adatos keitimas po vaisto įkvėpimo), kortizonų infiltracija paprastai nesukelia jokių reikšmingų vietos poveikių. Tarp dažniausiai pasitaikančių šalutinių reiškinių išsiskiria uždegiminės reakcijos rizika, vietinis skausmas ir paraudimas, kurie linkę spontaniškai arba per nesteroidinius vaistus nuo uždegimo išsiskiria per 24 valandas. Odos atrofija ir gydomos dalies depigmentacija atspindi galimą kortizono ekstravazacijos pasekmes per adatos kelią aplinkinėje odoje.
Kontraindikacijos
Galimos kortizono infiltracijos kontraindikacijos:
- anti-trombozinis gydymas varfarinu (Coumadin) arba acenokumaroliu (Sintrom): kraujavimo rizika sąnaryje
- sportininkų agonistai: pozityvios antidopingo kontrolės rizika
- diabetas: padidėjęs cukraus kiekis kraujyje po infiltracijos
- hipertenzija: padidėjęs spaudimas po infiltracijos
- imunosupresija: padidėjusi vietinės infekcijos rizika
- Sunkus osteoporozė: gydomos sąnario osteoporozės pablogėjimas
Dėl šios priežasties yra naudinga apriboti kortizono infiltracijos naudojimą prie ūminių artropatijos fazių, kai skausmas ir uždegimas yra svarbūs ir stipriai riboja sąnarių judumą. Pasibaigus šiai fazei, pageidautina kreiptis į specifinius hialurono rūgšties infiltratus, kurie parodė antalginį veiksmingumą, lyginant su intraartikulinėmis kortizono injekcijomis. Be to, hialurono rūgštis yra natūrali sąnario sudedamoji dalis ir neturi svarbių šalutinių poveikių, susijusių su ilgalaikiu gydymu kortizonu. Natrio hialuronato infiltracija yra geresnė nei kortizono, ypač artrozės atveju.
