Cholesterolis: Absorbcija ir entero-hepatinis ratas
Maisto cholesterolio absorbcija atsiranda plonosios žarnos, ypač dvylikapirštės žarnos, ir šio žarnyno trakto segmento proksimalinėse ir tarpinėse dalyse.
Iš 300 mg cholesterolio, kurį įvedame maždaug kasdien su maistu, suvartojama tik 50%. Šis procentas labai skiriasi nuo cholesterolio atsargų; dėl homeostatinių įstatymų, žarnyno absorbcija yra mažesnė, tuo daugiau gausu organizmo cholesterolio atsargų, ir atvirkščiai.
Beveik visi cirkuliuojančios riebalų rūgštys / trigliceridai atsiranda dėl maisto įsisavinimo; cholesterolio kiekis, vartojamas kartu su maistu, sudaro tik 20–30% cholesterolio kiekio kraujyje, o likęs procentas gaunamas iš endogeninės kepenų gamybos. Be to, šiuo atveju kepenų sintezės mastas priklauso nuo suvartojamo maisto kiekio: kuo nuosekliau, tuo mažesnė yra endogeninė gamyba ir atvirkščiai.
Apskritai, manoma, kad žarnyno cholesterolio absorbcija negali viršyti vieno gramo per dieną.
Net jei tiesiog eksponuojami procentai gali labai skirtis nuo individo, aišku, kaip cholesterolio kiekis mažai veikia cholesterolemijos lygį. Iš tiesų, be jau minėtos fiziologinės absorbcijos ribos, padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje, dėl didelio maisto suvartojimo, sukelia fermento 3-hidroksi-3-metilglutarilo-CoA reduktazės (HMG-CoA reduktazės) slopinimą, kuris yra būtinas. jo endogeninė sintezė; todėl yra homeostazinė sistema, galinti pritaikyti endogeninę sintezę į žarnyno absorbciją. Viskas supaprastinama:
cholesterolio nepakankamumo sąlygomis organizmas reaguoja padidindamas jo absorbciją ir endogeninę sintezę, ir atvirkščiai.
Maisto produktuose cholesterolio kiekis yra laisvas ir esterintas, kuris yra susijęs su riebalų rūgštimi. Žarnyno lygmenyje ši jungtis suskaidoma kasos sultyse esančios esterazės, nes vienintelis laisvas cholesterolio kiekis gali būti veiksmingai absorbuojamas žarnyno gleivinėje.
Dėl tulžies įsikišimo, laisvas cholesterolio kiekis yra emulguojamas micelėse, lipoproteinų lašeliuose, kuriuose yra daug fosfolipidų, riebalų rūgščių, tulžies druskų ir monogliceridų. Mikelio cholesterolis gali pasyviai pereiti per vandeninę fazę, kontaktuodamas su enterocitų ląstelių membranomis, kuriose jis iš dalies yra esterintas acilo-cholesterolio-acil-transferazės (ACAT2) fermentu ir įtraukiamas į chilomikronus. Tada šie lipoproteinų agregatai nukreipiami į limfos cirkuliaciją ir iš ten į kraujotaką, kuri juos transportuoja į kepenis, kur jie apdorojami ir paskirstomi įvairiems audiniams. Dalis cholesterolio, absorbuojamo į žarnyno gleivinę, nėra įtraukta į chilomikronus (gana lėtai), bet enterocitu išsiskiria į žarnyno liumeną, po to pašalinama su išmatomis. Šis procentas yra aiškiai didelis fitosterolių atveju (žr. Toliau).
Sumažinkite cholesterolio absorbciją
Cholesterolio daržovių kolonėlę, kurią nepamirškime sutelkti į gyvūnų maistą ir vaisių ir daržovių nėra, atstovauja augalų steroliai arba fitosteroliai. Šios medžiagos, esančios dietoje koncentracijose, kurios yra panašios į cholesterolio koncentraciją, vis dėlto absorbuojamos žymiai mažesnėmis procentinėmis dalimis, maždaug 2% (per didelė absorbcija yra ligos, žinomos kaip beta-sitosterolemija, pagrindas).
Žarnyno gleivinėje cholesterolis konkuruoja su fitosteroliais enterocitų įsisavinimui; taigi, kuo didesnė fitosterolių dalis dietoje, tuo mažesnis cholesterolio įsisavinimas žarnyne. Ši strategija, naudojama augalų sterolių papildų naudojimui, naudojama siekiant sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, kai yra hiperkolesterolemija, o visos ribos, susijusios su pernelyg dideliu fitosterolių absorbcijos rizika predisponuojamiems asmenims, yra ribotos. kita vertus, mažas maisto cholesterolio poveikis plazmos lygiui.
Net mitybos pluoštas, ypač tirpus pluoštas, padeda sumažinti žarnyno absorbciją cholesterolyje, susidarant geliui, kuris apima įvairias maistines medžiagas, mažina ir sulėtina tulžies druskų ir cholesterolio absorbciją. Vaistas, vadinamas ezetimibu, slopina cholesterolio absorbciją, o veiklioji medžiaga cholestiraminas šiek tiek slopina cholesterolio absorbcijos gebėjimą, neleidžiant įsisavinti tulžies rūgštis.
Labai svarbu yra apriboti cukrų ir sočiųjų riebalų kiekį, kuris turi lygiavertį, jei ne didesnį nei cholesterolio, poveikį šio lipido koncentracijai kraujyje. Tiesą sakant, sočiųjų riebalų rūgščių ir cukrų kiekis padidina acetil-coA (bendrojo angliavandenių ir lipidų oksidacijos tarpinių medžiagų) prieinamumą, būtiną cholesterolio sintezei kepenų ląstelėse. Todėl esant hipercholesterolemijai patartina apriboti sočiųjų riebalų rūgščių suvartojimą iki mažiau kaip 7% suvartotos energijos, kiek įmanoma sumažinant trans-riebalų rūgščių suvartojimą ir apribojant cholesterolio kiekį iki ne daugiau kaip 300 mg per dieną. Šis rezultatas gaunamas pirmenybę teikiant liesos mėsos ir augalinių baltymų šaltiniams, pirmenybę teikiant nugriebtam pienui ir ribojant jo riebesnių darinių vartojimą, taip pat sumažinant dalinai hidrintų lipidų, esančių daugelyje margarinų ir supakuotų produktų (saldžių ir pikantiškų užkandžių), suvartojimą. ir kepinių gaminiai apskritai). Kartu svarbu sumažinti gėrimų ir maisto produktų, į kuriuos pridėta cukraus, suvartojimą.
