cholesterolio

HDL - cholesterolio geras HDL

bendrumas

HDL reiškia "didelio tankio lipoproteiną" arba "didelio tankio lipoproteiną".

Techniškai HDL nėra sudarytas iš „grynojo cholesterolio“ ir taip pat yra specifinių baltymų, kurie padeda transportuoti riebalus į kraują.

Yra įvairių tipų lipoproteinų. HDL yra naudingi ir todėl vadinami „ geru cholesteroliu “; kiti laikomi potencialiai kenksmingais ir todėl vadinami „blogais cholesteroliais“.

HDL funkcija yra perkelti cholesterolį iš periferijos (arterijų) į organus, kurie jį naudoja arba juos pašalina. Praktiškai jie veikia kaip „šlavimo mašina“ .

HDL matuojamas analizuojant santykinę kraujo serumo koncentraciją.

Yra įvairių tipų HDL, kurie skiriasi pagal formą, dydį ir cheminę sudėtį. Efektyviausia „valymo“ metu arterijos yra aktyviausios keičiant lipidus su ląstelėmis ir kitais lipoproteinais.

HDL ir LDL lipoproteinai yra širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos rodikliai; iš tiesų HDL mažėjimas ir MTL didėjimas visuomet turi neigiamą poveikį.

Galima padidinti HDL, koreguojant mitybą ir didinant fizinio krūvio lygį. Mityba, taip pat motorinis aktyvumas ir tam tikri papildai leidžia žymiai pakeisti lipidų profilį ir su tuo susijusią kardiovaskulinę riziką.

Kas yra HDL cholesterolis?

Lipoproteinų HDL

Bendrojoje kalboje HDL yra apibrėžiamas kaip „geras cholesterolis“, nes jie daro apsauginį poveikį aterosklerozinėms ligoms . Klinikiniu požiūriu HDL (didelio tankio lipoproteinas) yra klasifikuojamas kaip didelio tankio lipoproteinas.

Lipoproteinai yra dalelės, turinčios specifinių apolipoproteinų vienetų, reikalingų riebalų mainams ir transportavimui (cholesterolis, fosfolipidai, trigliceridai ir tt).

Yra įvairių tipų apolipoproteinų; tiek apolipoproteino skaičius, tiek tipas skiriasi įvairiais lipoproteinais. Apolipoproteinas, būdingas HDL, yra Apo A1 .

Lipoproteinai turi hidrofilinį paviršių (panašų į vandenį) ir padeda perduoti lipidus kraujo plazmos viduje (vandeninė matrica). Ši funkcija yra labai svarbi, nes riebalai paprastai neištirpsta vandenyje ir yra linkę sukaupti „riebius burbulus“ (taip, kaip atsitinka, įpilant aliejų į vandenį ar sultinį).

Yra 5 skirtingi lipoproteinų tipai, visi su skirtingomis funkcijomis ir charakteristikomis:

  • Chilomikronai: jie transportuoja žarnyno riebalus (kurie juos absorbuoja per virškinimą) į raumenų ląsteles ir riebalinius audinius.
  • VLDL: daugiausia kepenų trigliceridų transportuoja į riebalinį audinį
  • IDL: tarpinis tarp VLDL ir LDL (nėra aptinkamas sveikam asmeniui)
  • MTL: cholesterolio transportavimas iš kepenų į periferines ląsteles
  • HDL: cholesterolio perkėlimas iš periferinių ląstelių į kepenis ir steroidogeninius organus (atsakingas už steroidinių hormonų, pvz., Kortizolio ir lytinių hormonų) sintezę.

HDL metabolizmas glaudžiai susijęs su LDL metabolizmu, taip pat ir VLDL formoje.

Kiekvienas HDL yra sudarytas iš 80-100 specifinių baltymų, kurie leidžia vienu metu perduoti kelis šimtus riebalų molekulių.

Riebalų "degalų papildymas" ir "iškrovimas paskirties vietoje" vyksta sąveikaujant su HDL su ląstelėmis ir kitais lipoproteinais.

cholesterolio

Mes nurodėme, kad HDL nėra grynas cholesterolis, o „lipnios“ lipidų „transportavimo priemonės“. Tačiau mes dar neaiškinome, kas yra cholesterolio kiekis.

Tai steroidinis lipidas, kurį organizmas gali gaminti savarankiškai ir per maistą.

Jo funkcija organizme yra daug:

  • Struktūrinės ir transporto priemonės ląstelių membranos
  • Steroidinių hormonų pirmtakas
  • D vitamino pirmtakas
  • Tulžies sultys, svarbios virškinimui.

Cholesterolis kraujyje cirkuliuoja formoje, susietoje su lipoproteinais; jei jis būtų laisvas, jis užkirstų kelią potencialiai žalingam ar mirtingam trombui.

Pernelyg didelis cholesterolio kiekis kraujyje (dėl genetinių ar aplinkos priežasčių) gali būti žalingas dėl polinkio įsikurti arterijose; tai yra pirmasis žingsnis formuojant aterosklerozinę plokštelę.

Vis dėlto reikia nepamiršti, kad polinkis nusistovėti skiriasi priklausomai nuo lipoproteino, kuris jį prideda: MTL yra žalingas (jie perkelia cholesterolį į periferiją).

Savybės ir skirtumai

Sveikiems asmenims apie 30% kraujo cholesterolio yra transportuojama HDL; likusi dalis yra VLDL ir LDL dalis.

LDL ir VLDL (mažo ir labai mažo tankio lipoproteinas) turi didesnius matmenis ir mažesnį HDL tankį; jie perkelia lipidus (trigliceridus ir cholesterolį) iš kepenų į audinius.

HDL yra iš pradžių labai maži ir transportuoja riebalus nuo periferijos iki organų. Įtraukus riebalus, jie didėja ir sumažėja tankis.

Kiekviename lipoproteinu yra:

  • Visiškai skirtingų Apo baltymų skaičius ir tipas
  • Kiekis ir įvairūs lipidai vienodai skiriasi.

HDL daugiausia yra ApoA1. Palyginti su LDL ir VLDL, jie išsiskiria:

  • Didesnis baltymų procentas
  • Mažesnis cholesterolio kiekis
  • Mažesnis trigliceridų kiekis
  • Viršutinė fosfolipidų dalis.

Visos šios savybės padeda nustatyti didesnį HDL tankį.

funkcijos

Kodėl jie gerai?

HDL padidėjimas yra susijęs su aterosklerozinės kaupimosi kraujagyslių sienelėse sumažėjimu.

Aterosklerozė yra liga, sukelianti galimą mirtiną komplikaciją, pavyzdžiui, miokardo infarktą ir smegenų insultą.

Tačiau reikėtų nurodyti, kad koreliacija tarp HDL ir širdies ir kraujagyslių rizikos nėra linijinė; praktiškai, padidinant jų ribą už normalią ribą, ligos rizika negali būti proporcingai sumažinta.

HDL yra „geras cholesterolio kiekis“, nes jie gali:

  • Iš arterijų sienelių pašalinkite cholesterolį
  • Sumažinti makrofagų kaupimąsi arterijų intimoje, kurių buvimas yra neatskiriama aterosklerozinio proceso dalis
  • Užkirsti kelią jau pradėtai (kartais regresinei) aterosklerozei.

Negalima atmesti galimybės, kad yra ir HDL nepriklausomo cholesterolio šalinimo būdai. Iš tiesų, naujausi tyrimai * parodė, kad pelėms, neturinčioms HDL lipoproteinų, vis dar yra galimybė perkelti cholesterolį į kepenis, kad jį būtų galima naudoti tulžyje (eliminacijos takas).

Cholesterolio įsisavinimas

HDL yra mažiausias ir tankiausias lipoproteinas; juose yra daugiau baltymų ir mažiau riebalų nei kiti. HDL sudėtis pasižymi: Apo A1, Apo A2 ir fosfolipidais.

Trumpai apibendrinsime HDL darbo mechanizmą:

  • HDL yra sintezuojamas kepenyse ir žarnyne, išpilamas į kraujotaką. Iš pradžių jie yra disko formos (nuo lipidų išsiskyrimo).
  • Dabar periferijoje HDL imasi laisvo (nekesterinto) cholesterolio specifinio ląstelių transporterio dėka
  • Išimtas laisvas cholesterolis yra esterintas fermentu ir persikelia į molekulės branduolį. Užpildžius, HDL ima vis labiau „apvalią“ išvaizdą
  • Cirkuliacijos metu HDL dalelės įterpia dar daugiau lipidų iš ląstelių ir kitų lipoproteinų, palaipsniui didėjantys.

Tiesioginis ir netiesioginis transportas

HDL transportuoja cholesterolį į kepenis ir steroidogeninius organus, pvz., Antinksčių, kiaušidžių ir sėklidžių. Tai atsitinka tiesiogiai (užfiksuoti) ir netiesiogiai (mainai).

  • Tiesioginis būdas: HDL yra užfiksuotas kraujotakos dėka kai kurių organų ląstelėse esančių receptorių, kurie valdo selektyvią absorbciją
  • Netiesioginis būdas: tai tikriausiai svarbiausia sistema. Jis yra tarpininkauja cholesterolio esterio perkėlimo proteinu. Šis baltymas keičia VLDL trigliceridus su HDL cholesterolio esteriais. Galiausiai VLDL tampa LDL (po to pašalinami iš specifinių receptorių), o patinusios HDL degraduoja kepenų lipazės, kad būtų nedelsiant grįžta į cirkuliaciją.

Cholesterolis, kaupiamas kepenyse, žarnyne išsiskiria su tulžimi.

Antinksčių, kiaušidžių ir sėklidžių cholesterolio yra naudojamas steroidinių hormonų sintezei.

Apsauga nuo HDL

HDL IR ATEROSKLEROSIS

HDL metabolizmas taip pat dalyvauja pašalinant cholesterolį, į kapsulę įtrauktą į aterosklerozines plokšteles. Šis kelias (nuo arterijų iki kepenų) buvo vadinamas „atvirkštiniu cholesterolio transportu“ ir laikomas apsauginiu nuo aterosklerozės.

NB . Kai plokštelė tampa pluoštine ar kalcifikuota, HDL nebegalės teigiamai įsikišti.

Kita vertus, be cholesterolio, HDL turi įvairių rūšių biologiškai aktyvius lipidus ir baltymus. Kai kurios iš šių molekulių padeda slopinti oksidaciją, uždegimą, endotelio aktyvaciją, krešėjimą ir trombocitų agregaciją.

Visos šios savybės gali prisidėti prie anti-aterogeninio HDL pajėgumo, tačiau dar neaišku, kokie yra svarbiausi veiksniai.

HDL IR PARASITAI

Nedidelė HDL dalis apsaugo organizmą nuo parazitinių pirmuonių „ Trypanosoma brucei brucei“ . Ši specifinė grupė aprūpinta vadinamuoju trypanosomos lytiniu faktoriu (TLF), kuriame yra baltymų, kurie specializuojasi kovojant su pirmuoniais.

HDL IR AMYLOID A

HDL taip pat yra atsakingas už serumo amiloido A transportavimą į pažeistus audinius (reaguojant į uždegiminius citokinus). Šis reiškinys, pasireiškiantis ūminėse uždegiminėse reakcijose, padeda pritraukti ir aktyvuoti leukocitus. Tačiau lėtinėse fazėse jo nusodinimas audiniuose yra patologinis ir yra amiloidozės pavadinimas.

HDL IR SVEIKATOS DIMENSIJA

Parodyta, kad, palyginti su bendru kiekiu, didelių ir sferinių HDL procentas yra labai apsauginis elementas. Didelio ir bendro HDL santykis labai skiriasi ir gali būti matuojamas tik elektroforezės arba naujoviškų spektroskopijos metodų pagalba.

Nustatyti penki HDL poskyriai; nuo didžiausių iki mažiausių yra: 2a, 2b, 3a, 3b ir 3c.

HDL IR HIPERCOAGULABILUMAS

Naujausi tyrimai patvirtino, kad II tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams HDL:

  • Jie atlieka buferinį vaidmenį hiperkoaguliacijos poveikiui
  • Komplikacijų rizika mažėja.

Yra neigiama koreliacija tarp HDL ir "dalinio tromboplastino aktyvinimo laiko ", tai yra hiperkoaguliacijos vertinimo parametras.

HDL IR MEMORY

Pasninkaujanti lipemija yra susijusi su trumpalaikiu žodiniu atmintimi. Vidutinio amžiaus žmonėms mažas DTL cholesterolio kiekis yra susijęs su prasta atmintimi ir blogėjančia tendencija.

Gali būti, kad tai yra netiesioginė sąsaja, susijusi su mityba, sėdėjimu ir motorinio aktyvumo nebuvimu.

Vertybės ir širdies ir kraujagyslių rizika

HDL matavimas atliekamas atliekant kraujo tyrimus.

Dėl didelių tiesioginio HDL ir LDL cholesterolio nustatymo sąnaudų analizė paprastai atliekama ieškant netiesioginės HDL-C vertės (cholesterolio, susijusio su ApoA-1 / HDL).

Kraujo serume, atėmus HDL-C, likęs cholesterolio kiekis yra LDL ir VLDL. Santykinė koncentracija, žinoma kaip ne HDL-C (potencialiai aterogeninė), atrodo, yra geresnis (ir lengviau apskaičiuojamas) širdies ir kraujagyslių rizikos rodiklis.

Atherosclerotic rizika padidėja, jei:

  • HDL yra mažesni nei įprastai
  • Ne HDL-C yra pranašesnis už normą.

Žmonės, turintys didesnį HDL lygį, linkę gauti aterosklerozę yra mažesni.

Tiems, kurie turi HDL lygį žemiau 40 mg / dl, yra didesnė širdies liga.

Priešingai, tiems, kurie turi aukštesnį „gimtojo“ HDL lygį (žr. Paskutinį skyrių), yra geresnė širdies ir kraujagyslių sistema.

Žemiau esančioje lentelėje rasite rekomendacijose rekomenduojamas vertes.

Lygis mg / dlMmol / l lygisaiškinimas
<40 vyrų ir <50 moterų<1, 03Žemas DTL cholesterolio kiekis, didelė širdies ligų rizika
40-591, 03 - 1, 55Vidutinis HDL lygis
> 60> 1.55Aukštas HDL lygis, optimali būklė, laikoma apsauga nuo širdies ligų

Lyginant su vaisingomis moterimis, vyrai paprastai turi žymiai mažesnius HDL kiekius, o mažesnės molekulės, kurių sudėtyje yra mažiau cholesterolio.

Vyrai taip pat dažniau serga aterosklerozine širdies liga.

Priešingai, po menopauzės moterys praranda šią metabolinę savybę.

Epidemiologiniai tyrimai parodė, kad didelė HDL koncentracija (> 60 mg / dl) turi apsauginę vertę nuo širdies ir kraujagyslių ligų, tokių kaip išeminis insultas ir miokardo infarktas.

Logiškai matyti, kad mažos HDL koncentracijos (<40 mg / dl vyrams ir <50 mg / dl moterims) padidina aterosklerozinių ligų riziką.

Framingham Heart Study “ rodo, kad tam tikram MTL lygiui ir kintamam HDL širdies ligų rizika padidėja iki 10 kartų. Atvirkščiai, dėl fiksuoto HDL ir kintamo LDL lygio rizika padidėja tik 3 kartus.

NB . Net ir tie, kurie turi labai mažą MTL, jei jie rodo nepakankamą DTL kiekį, yra linkę į širdies ir kraujagyslių ligas.

dieta

Dieta yra vienas svarbiausių veiksnių gerinant lipidų kiekį kraujyje.

Yra apsauginių maistinių medžiagų ir kenksmingų molekulių.

Skirtumas tarp to, kas gali padidinti HDL, sumažinti MTL ir sumažinti bendrą cholesterolį, ne visada aiškus. Kai kurie tyrimai linkę prieštarauti vienas kitam.

Maistinės medžiagos ir maisto produktai

Tačiau galima teigti, kad šie maisto produktai / maistinės medžiagos gali pagerinti cholesteroleminį profilį:

  • Esminės polinesočiosios riebalų rūgštys: jos yra omega 3 grupės (EPA *, DHA * ir ALA *) ir omega 6 (LA). Jie visada turi teigiamą poveikį cholesterolemijai ir trigliceridemijai.

    „Omega 3“ randama EPA ir DHA forma mėlynose žuvyse (ančiuviai, sardinės, skumbrės, bonito, tunai ir kt.), Šaltose jūrose, dumbliuose ir kriliuose. Kita vertus, ALA randama kai kuriose aliejinėse sėklose (pvz., Sėmenų, kivių ir kt.) Ir susijusiuose ekstrahavimo aliejuose.

    Omega 6 (ypač LA *) yra būdinga aliejinių augalų sėkloms (graikiniams riešutams, pekano riešutams, makadamijai ir pan.) Ir susijusiems ekstrahavimo alyvoms. Daugelis maisto produktų turi omega-3 ir omega-6 (dažniausiai gausiau).

  • Mononesočiosios riebalų rūgštys: iš kurių didžiausias eksponentas yra omega 9 (OA *), atlieka panašų vaidmenį kaip ir esminių polinesočiųjų riebalų rūgštys. Jie gausu alyvuogių, aliejinių augalų sėklų (pvz., Lazdyno riešutų, arganų ir kt.) Ir jų ekstrahavimo alyvose.

* EPA = eikosapentaeno rūgštis, DHA = dokozaheksaeno rūgštis, ALA = alfa linoleno rūgštis, LA = linolo rūgštis, OA = oleino rūgštis.

  • Lecitinai: tai didelės hidrofilinės ir lipofilinės (amfipatinės) molekulės, kurios yra tiek augalinės kilmės maisto produktuose (pvz., Sojų ir kitų ankštinių augalų), tiek ir gyvūninės kilmės (kiaušinio trynys). Tai daro tiesioginį cholesterolio kiekį mažinantį poveikį (mažina žarnyno absorbciją) ir metabolizuoja.
  • Fitoestrogenai: jie yra tik augaluose esančios steroidinės molekulės. Šiai kategorijai priklauso izoflavonai, cumestani ir lignanai. Be cholesterolemijos pagerinimo, jie taip pat yra antioksidantai. Jie randami sojos pupelių ir kitų ankštinių augalų, raudonųjų dobilų, įvairių aliejinių augalų sėklų (pvz., Saulėgrąžų), ūgliuose ir pan.
  • Kiti fenoliniai antioksidantai: jie yra visose daržovėse ir vaisiuose. Kai kuriose eilutėse neįmanoma apibendrinti net pagrindinių kategorijų. Labai gerai žinomas pavyzdys - rezveratrolis, juodosioms vynuogėms būdingas antioksidantas ir iš jo gautas vynas.
  • Tirpūs maisto pluoštai: jie yra augalinės kilmės maisto produktuose (daržovės, vaisiai, dumbliai, aliejinės sėklos, ankštiniai augalai ir grūdai). Susilietus su vandeniu, jie skiedžiami ir geli, mažindami maisto riebalų ir virškinimo tulžies druskų absorbciją.

Priešingai, šios maistinės medžiagos linkusios sumažinti HDL cholesterolio kiekį ir didina MTL cholesterolio kiekį (ypač oksiduotoje formoje), bendrą cholesterolį ir trigliceridemiją:

  • Eksogeninis cholesterolis: jis būdingas gyvūninės kilmės maisto produktams; jis yra labai gausus kiaušinio trynio, subproduktų (pvz., kepenų ir smegenų) ir riebalų sūrių (pecorino, mascarpone ir tt).
  • Sočiosios riebalų rūgštys: paprastai gyvūnai, jie yra gausūs, ypač sūrio ir tam tikrų mėsos gabalų (sausumos gyvūnų). Taip pat trūksta prastos kokybės kepimo aliejaus, pvz., Palmių branduolio aliejaus ar visų bifrakuotų aliejų.
  • Hidrogeninės riebalų rūgštys: tai augaliniai riebalai, modifikuoti maisto pramonėje. Jie turi tokias pat fizines savybes ir tą patį rūgštinių rūgščių medžiagų apykaitos poveikį, tačiau kai kuriais atvejais jie yra dar blogesni. Tiesą sakant, jų gamybos metu dalis riebalų rūgščių paverčiama konformacija-trans (daug kenksmingesnė).

    Maisto produktai, kurių sudėtyje yra hidrintų riebalų, yra margarinai ir supakuoti maisto produktai: saldainiai, užkandžiai ir kt.

  • Pertekliniai angliavandeniai, ypač rafinuoti maisto produktai: kartu su nutukimu jie linkę sukelti hiperglikemiją ir 2 tipo cukrinį diabetą Hiperglikemija kenkia molekulinei lipoproteinų struktūrai, mažindami jų metabolinį poveikį. Todėl būtina sumažinti didelės glikemijos indekso maisto produktų apkrovą, pvz., Diskretišką cukrų, saldainius, saldžius gėrimus, baltą duoną, didelę makaronų ir picos dalį, užkandžius ir kt.
  • Prasta visų pirmiau išvardytų prevencinių molekulių maisto produktai, turintys daug kenksmingų molekulių; ypač greito maisto.

Alkoholio vartojimas yra linkęs didinti HDL lygį ir, jei MODERATE, susijęs su maža mirtingumo rizika1.

Atrodo, kad rūkymas daro neigiamą poveikį HDL cholesterolemijai. Tačiau atrodo, kad kanapių vartojimas turi teigiamą poveikį2.

Prancūzijos gyventojų - Ruidavets JB, Ducimetière P, Arveiler D, Amouyel P, Bingham A, Wagner A, Cottel D, Perret B, Ferrières J (2002 m. Sausio mėn.) - Epidemiologijos ir Bendrijos sveikatos leidinys 56 (1): 24-8.

2 Marihuanos vartojimo įtaka gliukozei, insulinui ir atsparumui insulinui tarp JAV suaugusiųjų - Penner EA, Buettner H, Mittleman MA (2013 m. Liepos mėn.) - The American Journal of Medicine 126 (7): 583-9.

Fizinis aktyvumas

Fizinis aktyvumas gali padidinti HDL, išlaikydamas LDL konstanta. Dėl to padidėja bendras cholesterolio kiekis. Šis reiškinys, kuris iš pirmo žvilgsnio gali pasirodyti priešingas, yra ypač pageidautinas.

Efektyviausias sportas didinant HDL yra tie, kurie aktyvuoja aerobinį metabolizmą. Buvo įrodyta, kad sėdimiems pacientams, pradedant aerobinio aktyvumo protokolu, padidėja 3–9% HDL.

Be to, aerobinis sportas skatina svorio netekimą. Ypatingai visceralinio nutukimo atvejais fizinio aktyvumo ir mitybos sukeltas svorio netekimas padidina DTL, lygus 0, 35 mg / dl kilogramui prarastų.

HDL didinimo sporto protokole turi būti laikomasi šių reikalavimų:

  • 5 treniruotės, suskirstytos į 5 dienas per savaitę
  • Vidutinis intensyvumas
  • Trukmė 30–40 “.

arba:

  • 3 treniruotės, suskirstytos į 3 dienas per savaitę
  • Didelis intensyvumas
  • Trukmė 20-30 “.

Iš viso būtų geriau, jei kas savaitę būtų pasiektas maždaug 150 „vidutinis intensyvumas“.

Patarimai, kaip padidinti HDL

Praktiškai, norint padidinti HDL ir sumažinti LDL, būtina laikytis šių nurodymų:

  • Jei antsvoris, prarasti svorio
  • Nustokite rūkyti
  • Praktikuoti motorinę veiklą, apimančią aerobinę veiklą
  • Sumažinkite prisotintus arba hidrintus riebalus
  • Sumažinkite maisto cholesterolio kiekį
  • Lėtinės hiperglikemijos atveju sumažinkite angliavandenių kiekį
  • Sumažinti pridėtų paprastų angliavandenių ir visų, turinčių aukštą glikemijos indeksą, frakciją; pakeisti juos visais neperdirbtais maisto produktais, kurių glikemijos indeksas yra mažas
  • Padidinkite mitybos pluoštus, ypač tirpius; Be glikemijos indekso sumažinimo, jie mažina riebalų absorbciją ir tulžies druskų reabsorbciją
  • Skatinti neprisotintų riebalų rūgščių vartojimą ir konformaciją -cis (visi nerafinuotų aliejų daržovės, geriau, jei spaudžiami šaltai)
  • Padidinkite proporcingai pagrindinių riebalų (omega 3, omega 6) ir omega 9 vartojimą, pirmenybę teikiant omega 3
  • Imtis magnio ir vitamino PP papildų (niacino); kai kurios įžvalgos atskleidžia šių dviejų maistinių medžiagų koreliaciją ir didėjančią HDL. Daugiau informacijos rasite kitame skyriuje.

Ar yra kokių nors naudingų vaistų?

Kalbant apie maisto papildus, yra teigiamas ryšys tarp magnio ir niacino (vitamino PP arba B3) suvartojimo ir padidėjusio HDL kiekio.

Niacinas (papildymas nuo 1 iki 3 g per parą) padidina HDL, selektyviai slopindamas kepenų diacilglicerolio aciltransferazės 2 fermentą, mažindamas trigliceridų (transportuojamų VLDL) sintezę ir susijusią sekreciją. Patobulinimo riba yra nuo 10 iki 30%, o tai reiškia, kad vitaminas PP yra efektyviausia molekulė didinant HDL.

Statinai yra dažniausiai vartojami vaistai cholesterolio kiekiui mažinti. Dauguma šių molekulių mažina cholesterolio kiekį MTL. Statinai taip pat natūraliai yra maisto produktuose; pavyzdžiui, fermentuotų raudonųjų ryžių.

Pastaba : nebuvo įrodyta, kad nė vienas vaistas, skirtas didinti HDL, pagerintų sveikatos būklę, mažindamas širdies ir kraujagyslių riziką.

Kitaip tariant, aukštas HDL kiekis koreliuoja su sveikatos būklės pagerėjimu TIK, kai šis padidėjimas yra metabolinis (gimtoji HDL).

Neatmetama galimybė, kad šis aspektas, be kiekio, veikia ir specifinio HDL tipą. Arba tai susiję su kitais veiksniais, kuriuos šiuo metu ignoruojame.