ĮVADAS: Meniskektomija apima visišką ar dalinį sužeistos meniškės pašalinimą. Šiuo atžvilgiu chirurgas stengsis kiek įmanoma labiau išsaugoti fiskalinį vientisumą, nes degeneracinių kelio pokyčių rizika yra tiesiogiai proporcinga pašalintam meniskui.
Jei atlikote šios rūšies operacijas, laukdami naujų mokslinių atradimų, galite kiek įmanoma atidėlioti sąnarių degeneracinius procesus, laikydamiesi šių trijų paprastų taisyklių: išlaikyti savo kūno svorį normoje, vengti fizinių pratimų, kurie sveria sąnarį, užkirsti kelią tolesniems kelio traumams.
Reabilitacinio gydymo pagrindiniai tikslai yra visiško kelio judumo ir funkcionalumo atkūrimas.
Reabilitacija po fiskalinės traumos yra greitesnė, jei sužeistą menišką dalį pašalina operacija. Tokiu atveju pacientas paprastai gali vaikščioti jau po vienos ar dviejų dienų po operacijos ir po kelių savaičių (2-6 savaites, priklausomai nuo pažeidimo apimties ir vietos) gali grįžti į įprastą veiklą.
Reabilitacijos procesas yra ilgesnis, jei meniskai yra chirurgiškai suremontuoti (siuvimo intervencija). Tokiu atveju keturias savaites turėsite vaikščioti su ramentais ir visiškai grįžti į sportą bus galima tik po keturių / šešių mėnesių.
Reabilitacijos protokolas, kurį reikia atlikti, taip pat skiriasi, atsižvelgiant į daugelį kitų veiksnių. Operacijos metu chirurgas iš tikrųjų galėjo atrasti ir remontuoti kitas sužalojimus, kuriems reikia reabilitacijos gydymo, pradedant nuo tradicinio gydymo.
Dėl visų šių priežasčių su gydytoju turi būti nustatytas ir programuojamas reabilitacijos kelias.
Pažvelkime į reabilitacinės programos pavyzdį po meniskekomijos.
Iškart po operacijos yra taikoma speciali kelio sąvarža, kuri gali užfiksuoti ją ilgesnėje padėtyje arba leisti mažus kontroliuojamus judesius.
Kitą dieną po to, kai ramentai yra prieinami pacientui vaikščioti. Kitais laikais vaikščiojimo takas yra leidžiamas nuo pirmos dienos po operacijos, su sąlyga, kad globėjas užsifiksuos keliu.
Tolesniomis dienomis atrama gali būti pašalinta, leidžianti ribotai kelio lenkimo judesius, atsižvelgiant į judėjimo toleranciją (45-60 °). Šių ankstyvųjų dienų tikslas bus sustiprinti keturkampių raumenis. Šiuo atžvilgiu gali būti atliekami atviri kinetinės grandinės pratimai, o vėliau uždara kinetinė grandinė (pusė pritūpęs).
Reabilitaciją galima atlikti saugiai vandenyje, bet tik po to, kai odos žaizdos išgydo (paprastai po 10-15 dienų).
Tarpiniame etape (2-4 savaitės po operacijos) reabilitacijos programa ir toliau didins pratimų intensyvumą. Tokiu būdu bus įdiegti atsparumo (izotoniniai) pratimai, siekiant sustiprinti šlaunų raumenis (tiek lenkiamuosius, tiek ekstensorius), atsižvelgiant į fizinio krūvio toleranciją. Pusė pritūpęs bus galima pasiekti 60 ° lankstumą, visada atsižvelgiant į atkūrimo laipsnį ir individualius pojūčius.
Šiame etape taip pat svarbu gerinti sąnario propriocepciją, dirbant ant pakreipimo platformos bipodaline atrama.
Trečiajame ir paskutiniame etape (4-8 savaites) darbas bus tęsiamas izotoniniu ir izokinetiniu viso apatinės galūnės stiprinimu. Bus įvesti uždaros kinetinės grandinės stiprinimo pratimai, kurių intensyvumas laipsniškai didės, pavyzdžiui, plyometriniai pratimai, šuoliai, šuoliai ir tt
Reabilitacijos protokolas po to, kai susiformavo meniskai, tuo pačiu tikslu, yra daug lėtesnis nei ankstesnis. Tikėtini pratimai yra maždaug panašūs, tačiau daug atsargesni ir atidėti pradiniam priverstinio judumo laikotarpiui. Šiuo atveju visiškas susigrąžinimas vyksta tik po trijų mėnesių po intervencijos.
