psichologija

Nemiga

Dr. Stefano Casali

Sąvoka „nemiga“ kyla iš lotyniškos nemiga ir tiesiog reiškia sapnų trūkumą. Bendra kalba tai rodo nepakankamą miego režimo tęstinumą. Todėl nemigos apibrėžtyje nepakankamos miego trukmės ir tęstinumo aspektas, objektyviai kontroliuojamas laboratorijoje, turi būti siejamas su nepatenkinama miego kokybe, susijusia su kiekvieno asmens subjektyviu įvertinimu dėl ramių miego savybių.

Nemiga nėra liga, o įvairių psichologinių ar fizinių patologinių ligų, taip pat pasikeitusių situacijų ar aplinkos pusiausvyros simptomų simptomas (Sudhansu Chokroverty., 2000). Pacientas jį dažnai suvokia kaip pirminį sutrikimą, dėl jo reikšmingo egzistencinio poveikio ir dėl to, kad sunku atpažinti tikrąją pirminę patologiją. Polisomnografiniai parametrai rodo, kad neramumas dažniausiai didėja, nepaisant amžiaus, o nemiga nematyti. Šis stebėjimas leidžia mums suprasti, kaip sunku pradėti miego režimą kaip pagrindinę nemigos problemą, nes jis yra pirmoje vietoje tiek miego pradžioje, tiek naktį pabudus (Bergonzi ir kt., 1992; Ferri R., 1996). Atrodo, kad bendras mieguistumo pabudimo laikas priklauso nuo amžiaus, panašaus į įprastą.

Nemiga neranda didžiausios išraiškos per anksti naktį, nepriklausomai nuo amžiaus. Neramiems pacientams buvo stebimas bendras miego stadijų, panašių į įprastų bendrabučių, vaizdavimas, tačiau didesnė REM miego procentinė dalis nuo vienos nakties į kitą. 4-ajame etape praleisto miego procentas, ty gilesnis ir ramesnis miego etapas, kuris kartu su REM miego sumažėjimu, lemia mažiau gilių miego pakopų, ty 1-ojo etapo, ir dar labiau - etapą. 2. Todėl galima daryti išvadą, kad apskritai mieguistieji pabėgiai turi daugiau sunkumų užmigti, turėti daugiau miego židinio ir visą naktį, o miego kokybė ir efektyvumas labai skiriasi nuo vienos nakties iki nakties. daugiau pabudimų ir mažiau gilaus miego (Ferri R, Alicata F., 1995; G. Coccagna., 2000). Atsižvelgiant į objektyvų miego režimo parametrų matavimą, galima daryti išvadą, kad apskritai yra gerai miegančių žmonių, neturinčių miego problemų, vadinamieji „geri dorms“, ir tie, kurie miegoti mažiau gerai ar atvirai, vadinamieji „blogi dorms“, kurie turi miego režimą su pirmiau nurodytomis charakteristikomis, kurie paprastai priskiriami lėtiniam neramumui. Pastarieji dažniausiai yra blogi bendrabučiai. Todėl lėtinis mieguistumas nėra vienalytė populiacija, atsižvelgiant į objektyvius miego parametrus, o jei kai kurie iš jų faktiškai miega blogai, kiti neranda miego laboratorijoje objektyvių jų sutrikimų paaiškinimų (G. Coccagna., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000). Kartu su sąlygomis, dėl kurių atsiranda nemiga, yra nevienalytė, tačiau šio sutrikimo klinikinė išraiška yra reikšminga. Tam tikromis sąlygomis nemiga turi savitų savybių, kurios ją skiria nuo nemiga, kuri atsiranda skirtingomis sąlygomis, net jei retai būna trumpas jos klinikinių aspektų sutapimas (Mancia M., 1996; C. Barbui., 1998), Nemigą galime padalyti į:

  1. psichofiziologinė nemiga;
  2. nemiga, susijusi su psichikos sutrikimais;
  3. nemiga, susijusi su narkotikų, narkotikų ir alkoholio vartojimu;
  4. nemiga, susijusi su miego sutrikimais;
  5. nemiga, susijusi su naktiniu mioklonu ir neramių kojų sindromu;
  6. nemiga, susijusi su ligomis, apsinuodijimu ir nepalankiomis aplinkos sąlygomis;
  7. nemiga, atsiradusi vaikystėje;
  8. nemiga, susijusi su neįprastomis polisomnografinėmis nuotraukomis;
  9. pseudo-nemiga: trumpi dorms;
  10. subjektyvi nemiga be atitinkamų polisomnografinių tyrimų.

Daugeliu atvejų nemiga vystosi lygiagrečiai su sąlyga, kuri ją sukėlė ir gali būti laikina, pasikartojanti ar ilgalaikė (G. Coccagna., 2000). Daugeliu atvejų jis pasireiškia kaip lėtinis sutrikimas, neturintis akivaizdžios sąsajos su sąlygomis, kurios lėmė jos atsiradimą arba netgi be akivaizdžių akivaizdžių priežastinių elementų. Nustačius, nemiga keičia pacientų gyvenimo būdą ir lemia, tiek pačių, tiek ir kitų, reakcijas, kurios gali prisidėti prie sutrikimo palaikymo. Todėl, kaip ir bet kokia lėtinė liga, netgi nemiga yra neteisinga vertinti tik ligą ir visus simptomus priskirti veiksniams, kurie sukėlė metus. Kai nemiga tampa chroniška, yra sudėtinga veiksnių sąveika, viršijanti tuos, kurie iš pradžių buvo atsakingi už sutrikimą (Lungaresi E., 2005; G. Coccagna., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000).

Hiperizomija »