terbinafinas

Terbinafinas yra priešgrybelinis vaistas, labai naudingas odos ir nagų grybelinėms infekcijoms gydyti.

Cheminiu požiūriu terbinafinas yra alilaminas.

Terbinafinas - cheminė struktūra

Terbinafinas tiekiamas kaip farmacinės kompozicijos, tinkamos gerti ir vietiniam vartojimui.

indikacijos

Ką naudojate

Terbinafino vartojimas skirtas gydyti:

Onychomikozė (peroralinis vartojimas);
Grybelis, gerklės grybelis ir snukio grybelis (oralinis ir vietinis vartojimas);
Candida genties grybelinės infekcijos (peroralinis ir vietinis vartojimas);
Kruopų spalvos (vietinis vartojimas).

įspėjimai

Per visą gydymą geriamuoju terbinafinu būtina nuolat stebėti kepenų funkciją. Jei pasireiškia simptomai, rodantys galimą kepenų funkcijos sutrikimą, gydymą terbinafinu reikia nedelsiant nutraukti.

Pacientams, turintiems psoriazę ar sisteminę raudoną vilkligę, reikia atsargiai skirti geriamąjį terbinafiną.

Terbinafino farmacinės formos, tinkamos vietiniam vartojimui, turėtų būti naudojamos tik išoriškai. Todėl būtina vengti sąlyčio su burna, akimis ir pažeistos odos.

Oralinis terbinafinas gali sukelti šalutinį poveikį, kuris gali pakenkti gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus, todėl reikia būti atsargiems.

sąveika

Nėra žinoma farmakologinė sąveika tarp terbinafino vietiniam vartojimui ir kitų vaistų. Tačiau odos zonoje, gydomoje terbinafinu, kitų vaistų negalima.

Tačiau prieš pradedant gydymą geriamuoju terbinafinu, turite informuoti gydytoją, jei vartojate bet kurį iš šių vaistų:

Cimetidinas, vaistas, naudojamas skrandžio rūgšties sekrecijai mažinti;
Amiodaronas ir kiti antiaritminiai vaistai;
Flukonazolas arba ketokonazolas, kiti priešgrybeliniai vaistai;
Rifampicinas, antibiotikas;
Tricikliniai antidepresantai ;
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos (arba SSRI ) inhibitoriai, antidepresantai;
Beta blokuojantys vaistai;
B tipo (arba IMAO-B ) monoamino oksidazės inhibitoriai, vaistai, vartojami Parkinsono ligos gydymui;
Dekstrometorfanas, antitussive;
Kofeinas ;
Ciklosporinas, imunosupresinis vaistas.

Tačiau bet kuriuo atveju patartina informuoti gydytoją, jei vartojate ar neseniai vartojote vaistus, įskaitant vaistus be recepto, ir vaistažolių ir (arba) homeopatinių vaistų.

Šalutinis poveikis

Terbinafinas gali sukelti įvairius šalutinius reiškinius, nors ne visi pacientai juos patiria. Tai priklauso nuo kiekvieno žmogaus jautrumo vaisto atžvilgiu. Todėl neaišku, ar nepageidaujamas poveikis pasireiškia visiems ir tokiu pačiu intensyvumu kiekvienam asmeniui.

Toliau pateikiami pagrindiniai nepageidaujami poveikiai, kurie gali pasireikšti gydymo terbinafinu metu.

Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai

Terbinafino terapijos gydymas gali sukelti kraujo limfinės sistemos (atsakingos už kraujo ląstelių sintezę) pokyčius. Šie pakeitimai gali sukelti:

anemija;
Leukopenija, ty leukocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje;
Agranulocitozė, ty granulocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje;
Trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje.

Centrinės nervų sistemos sutrikimai

Gydymas terbinafinu gali sukelti:

Netinkama liga;
galvos svaigimas;
Skonio jausmo pakeitimas ar praradimas;
parestezija;
hipestezija;
Kvapo pojūtis.

Kepenų ir tulžies pūslės sutrikimai

Terbinafino terapija gali padidinti kepenų fermentų, kepenų nepakankamumo, hepatito, cholestazės ir gelta kraujo kiekį.

Virškinimo trakto sutrikimai

Gydymas terbinafinu gali paskatinti:

Pilnumo jausmas;
dispepsija;
pykinimas;
viduriavimas;
Pilvo skausmas;
Pankreatitas.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai

Terbinafino terapija gali sukelti:

Odos bėrimas;
dilgėlinė;
Šviesos jautrumo reakcijos;
Stevenso-Džonsono sindromas;
Toksiška epidermio nekrolizė;
Erythema multiforme;
Eksfoliacinis dermatitas;
Bullous dermatitas;
Psoriasiforminiai odos bėrimai;
Psoriazės paūmėjimas sergantiems pacientams;
alopecija;
Vaistų bėrimas su eozinofilija ir sisteminiais simptomais (DRESS sindromas).

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydymo terbinafinu metu yra:

Alerginės reakcijos, net sunkios, jautriems asmenims;
Apetito praradimas;
Kūno svorio mažėjimas;
karščiavimas;
nuovargis;
Į gripą panašūs simptomai;
Sisteminė raudonoji vilkligė;
nerimas;
depresija;
Matymo pokyčiai;
Sumažėjęs regėjimo aštrumas;
Klausos pakeitimai;
Klausos praradimas;
Spengimas ausyse;
vaskulitas;
artralgija;
mialgija;
Rabdomiolizė.

Tipiniai šalutiniai terbinafino vartojimo būdai

Be kai kurių pirmiau aprašytų nepageidaujamų reiškinių, terbinafino vartojimas per odą taip pat gali padėti:

Odos kvėpavimas ir niežulys;
Odos pažeidimai;
Plutos formavimas;
Odos discomie;
Skausmas, paraudimas, deginimas ir (arba) dirginimas naudojimo vietoje;
Odos sausumas;
egzema.

Perdozavimas

Jei vartojate per daug geriamojo terbinafino, gali pasireikšti pykinimas, galvos skausmas, galvos svaigimas ir pilvo skausmas. Aktyvintos anglies vartojimas gali būti naudingas mažinant perteklių absorbuojančią medžiagą.

Bet kokiu atveju, jei įtariamas perdozavimas terbinafinu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba kreipkitės į artimiausią ligoninę.

Veiksmų mechanizmas

Terbinafinas yra alilaminas ir, kaip toks, atlieka savo fungicidinį poveikį slopindamas epoksidazės skvaleną.

Skvaleno epoksidazė yra fermentas, dalyvaujantis ergosterolio sintezės procese, kuris yra grybelių ląstelių plazmos membranos dalis.

Šio fermento užduotis yra paversti skvaleną (ergosterolio pirmtaką) į skvaleno epoksidą (kitą ergosterolio pirmtaką), kuris po kitų fermentinių reakcijų bus transformuojamas į ergosterolį.

Skvaleno epoksidazės slopinimas sukelia:

Sumažinus bendrą ergosterolio kiekį grybelinių ląstelių membranoje, tai lemia membranų pralaidumo ir membraninių baltymų, susijusių su maistinių medžiagų transportavimu, ir ląstelių pH reguliavimą;
Skvaleno kaupimasis grybelių ląstelėje, kuris, kai jis pasiekia per didelius kiekius, tampa toksišku pačiam ląstelei.

Visa tai lemia, kad grybelinė ląstelė tampa neišvengiama mirtimi.

Naudojimo instrukcijos - Dozavimas

Terbinafinas yra prieinamas:

Vartojimas per burną tablečių pavidalu;
Vietinis kremas, dermatologinis gelis, dermatologinis tirpalas arba dermatologinis purškalas.

Terbinafino dozę ir gydymo trukmę turi nustatyti gydytojas pagal gydomos infekcijos rūšį ir sunkumą.

Nepriklausomai nuo geriamojo terbinafino ar vietinio terbinafino vartojimo, labai svarbu kruopščiai laikytis gydytojo nurodymų, tiek dėl to, ką

kiek tai susiję su narkotikų kiekiu, tiek gydymo trukmei.

Toliau pateikiami kai kurie gydymo metu paprastai vartojamų terbinafino dozių požymiai.

Vartojimas žodžiu

Suaugusiesiems skiriama geriamoji terbinafino dozė yra 250 mg per parą, vartojama vieną dozę arba dvi dalis.

Vaikams, vyresniems nei dvejų metų amžiaus, įprastinė vartojama terbinafino dozė yra 62, 5-250 mg, vartojama kartą per parą. Vartojamo vaisto kiekis priklauso nuo vaiko kūno svorio.

Vartojimas vietiniu būdu

Paprastai - nepriklausomai nuo naudojamos farmacinės kompozicijos tipo (gelis, purškalas, tirpalas ar grietinėlė) - rekomenduojama vieną ar du kartus per dieną vartoti terbinafiną pagal gydytojo nurodymus.

Nėštumas ir žindymas

Paprastai nėščioms moterims terbinafino vartoti draudžiama, išskyrus atvejus, kai gydytojas mano, kad tai nėra būtina.

Be to, terbinafinas išsiskiria į motinos pieną, todėl žindančioms motinoms šio vaisto negalima vartoti.

Bet kokiu atveju nėščios moterys ir maitinančios krūtimi motinos turi visada kreiptis į gydytoją prieš vartojant bet kokį vaistą.

Kontraindikacijos

Terbinafino vartojimas draudžiamas šiais atvejais:

Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas pačiam terbinafinui;
Nėštumo metu;
Žindymo laikotarpiu.

Be to, geriamiesiems terbinafino negalima vartoti jaunesniems kaip 2 metų vaikams, o vietiniam terbinafino negalima vartoti vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams.