Epilepsija ir epilepsija
Epilepsija yra sindromas, kuriam būdingas epilepsijos priepuolių pasikartojimas dėl kai kurių smegenų nervų ląstelių (vadinamųjų "neuronų") hiperaktyvumo.
- MIOCLONICS: nedideli spazmai;
- TONIC: intensyvesni susitraukimai;
- TONIC / CLONIC: smurtiniai raumenų spazmai, po kurių atsinaujina pati raumenys. Šių dviejų valstybių kaita yra atsakinga už tipinius raumenų sukrėtimus („traukulius“), susijusius su epilepsijos priepuoliais.
patofiziologija
Epilepsiją sukelia nenormalus kai kurių neuronų elektrinio aktyvumo pakitimas, paprastai esantis smegenų žievės („išorinio smegenų sluoksnio“) lygmenyje.
Epilepsijos priepuoliai apibrėžiami kaip FILE EPILETTOGENI; šiame kontekste neuronų populiacija yra koncentruota anomaliu aktyvumu. Šie židiniai gali tylėti ilgą laiką, nes sveiki neuronai aplink juos linkę slopinti arba neutralizuoti jų anomalius elektros iškrovimus. Kai šių neuronų aktyvumas yra perpildytas ir nugalima vadinamoji „konvulsyvumo riba“, atsiranda tipiniai ligos simptomai. Pažymėtina, kad ši riba skiriasi nuo individo ir yra ypač maža epilepsijos.
Epilepsijos tipai
Literatūroje aprašyta daugiau kaip 150 epilepsijos rūšių, kurios gali būti klasifikuojamos dalinai ir apibendrintai.
- PAGRINDINIS EPILEPSIS : epileptogeninis dėmesys paveikia tik vieną smegenų pusrutulį. Jie gali būti toliau klasifikuojami į paprastus ar sudėtingus. Pirmuoju atveju jiems būdingi šviesos išpuoliai, kurie niekada netenka žinių praradimo; priešingai, sudėtingos epilepsijos apima sunkesnius pasireiškimus, visada lydi žinių praradimą (paprastai trumpą laiką - kelias sekundes) ir intensyvesnius raumenų susitraukimus.
- GENERALIZUOTAS EPILEPS : neuronai, sukeliantys išpuolius, veikia abu pusrutulius. Jiems beveik visada lydi žinių (nebuvimo) praradimas, susijęs su kontrakciniais miokloninių / toninių ir toninių / kloninių tipų pasireiškimais ir spazmais.
Epilepsijos būklė yra apibrėžiama kaip dažna ir ilgalaikė epilepsijos pasireiškimų seka (įvairios epizodos taip pat gali būti pastebimos per kelias valandas). Šiuo atveju susiduriame su tikra medicinine padėtimi, kuri turi būti gydoma kuo greičiau, kad būtų išvengta subjekto mirties dėl kvėpavimo nepakankamumo.
priežastys
Daugelis ir įvairių priežasčių gali nustatyti epilepsijos pasireiškimo pradžią; pamatysime pagrindinius:
- KONGENINIAI POKYČIAI (paprastai atsirandantys vystant centrinę nervų sistemą, todėl jie gali vystytis vaisiaus vystymosi metu, taip pat dėl piktnaudžiavimo alkoholiu ir narkotikais nėštumo metu)
- PAGRINDINIAI TRAUMAI: jie sukelia neatidėliotiną epilepsiją; ypač akušeriai yra tie, kurie atsiranda dėl žnyplės panaudojimo arba pernelyg didelio spaudimo, kurį patyrė vaisiaus kaukolė ypač ilgų dalių metu.
- SKIRTAS ARBA CEREBRALIS TUMORAS
- ANOSSIJA GYVENIME: sunku kvėpuoti darbo metu
- CEREBRALO VASŲ ISCHEMIJA - sumažėjęs kraujo tiekimas, todėl deguonis, į smegenis - O CEREBRAL HEMORRHAGE
- PAVYZDŽIAI, KURIEMS VEIKIA INFEKCINIAI LIGOS: ypač tie, kurie daro įtaką ankstyvajai vaikystei, ypač kai jie pradeda nuo tam tikro sunkumo (egzantematinės ligos: tymų, vėjaraupių, raudonukės).
Per visą gyvenimą epilepsija patiria mažiau nei vieną procentą gyventojų, o tuo pačiu laikotarpiu izoliuoti incidentai, neturintys patologinės reikšmės, pasiekia apie 5% gyventojų. Daugeliu atvejų epilepsiją sukelia organinis smegenų skausmas, išskyrus sąžiningą idiopatinių atvejų, apie kuriuos vis dar diskutuojama, dalį, kuri gali spontaniškai išgydyti vystymosi amžių (kai epilepsija yra paprastas tipas).
diagnozė
Epilepsijos diagnozė naudoja įvairius instrumentinius tyrimus, visų pirma elektrokefalogramą (EEG), su kuria registruojamas smegenų elektrinis aktyvumas; maždaug pusė šių atvejų šie požymiai yra mutuoti net ir esant simptomams.
Kiti bandymai, pvz., CT nuskaitymas arba magnetinio rezonanso tyrimas, skirti tirti galimus smegenų pažeidimus. Paciento klinikinės istorijos analizė taip pat yra labai svarbi, atsižvelgiant į dažną sąmonės nebuvimą, susijusį su epilepsijos epizodu, turėtų būti panaudotas šalia jo esančių išorinių stebėtojų indėlis.
priežiūra
Taip pat žr. Epilepsija - vaistai, skirti epilepsijai gydyti
Dėl gydymo epilepsija gydytojai turi daugybę vaistų, kurie veikia skirtingai:
- Padidinti GABA (slopinančio neurotransmiterio) SIGNALĄ, palengvinant chloro jonų atidarymą encefaliniu lygmeniu
- SUMAŽINTI NATŪRINIŲ KANALŲ IR FOOTBALŲ KANALŲ VEIKLĄ
- SUMAŽINTI AMINO RŪGŠČIŲ EKSPERTŲ (glutamato ir glutamo rūgšties) signalus
Slopindami neuronų elektrinius signalus ir su jais, epileptogeninių židinių eksitacinis aktyvumas, šie vaistai leidžia žymiai pagerinti epilepsijos pasireiškimus ir leisti pacientui normaliai gyventi. Vis dėlto terapija turi būti individualizuota ir ilgai trunkanti, dažnai per visą gyvenimą.
Visiems antiepilepsiniams vaistams būdingi šalutiniai poveikiai yra odos išbėrimas (odos paraudimas), niežulys, šviesos sedacija ir dispepsija (virškinimo sutrikimai). Tada kiekvienam vaistui būdingi tam tikri šalutiniai reiškiniai (fenitoinas-dintoinas yra toksiškas kepenyse). Ypatingas dėmesys nėštumo metu.
Gyvenimo būdas
Žmonės, sergantieji epilepsija, turėtų susilpninti alkoholio vartojimą, gerai hidratuoti, laikytis subalansuotos mitybos ir nepervertinti fizinio aktyvumo, ypač vasaros mėnesiais, per kuriuos būtina iš naujo prijungti skysčius ir druskas. Taip pat svarbu kontroliuoti tiek fizinį, tiek psichinį stresą ir užtikrinti tinkamą naktį.
chirurgija
Tik tam tikrais atvejais (kurie turi būti kruopščiai atrenkami) galima pašalinti smegenų plotą, iš kurio prasideda epilepsijos priepuolis. Šio tipo intervencija, kuri 70–90 proc. Atvejų sukelia visišką gijimą, yra nurodoma esant epilepsijai, atspariai farmakologinei terapijai, kai epileptogeninių protrūkių kilmė ir sunkių neurologinių trūkumų nebuvimas buvo gerai dokumentuotas. po jų pašalinimo.
