psoriazė
Psoriazė yra autoimuninė liga, kuri nėra užkrečiama ir iš esmės yra lėtinė, kuriai būdingos nenormalios dėmės ant odos.
Psoriazės odos pažeidimai gali būti labai įvairūs, nuo mažų ir lokalizuotų iki pilno kūno padengimo. Diagnozė pagrįsta požymių ir simptomų analize.
Psoriazę galima suskirstyti į penkis tipus:
- plokštelinė psoriazė arba vulgarus psoriazė (90% atvejų);
- psoriazė (daug dėmių lašų pavidalu);
- atvirkštinė psoriazė (veikia odos raukšles);
- pustulinė psoriazė (pūslės buvimas pažeidimuose);
- Eritroderminė psoriazė (kai bėrimas tampa plačiai paplitęs).
Manoma, kad psoriazė gali turėti genetinę etiologiją, kuri suaktyvinama su aplinkos veiksniais.
Simptomai pablogėja šaltuoju metų laiku ir vartojant kai kuriuos vaistus, tokius kaip beta adrenoblokatoriai ir NVNU. Infekcijos ir psichologinis stresas taip pat vaidina neigiamą vaidmenį.
Kitos teorijos apie psoriazės kilmę siejamos su jau egzistuojančiomis dermatologinėmis infekcijomis, įvairių rūšių ligomis ir maitinimu susijusiais autoimuniniais veiksniais.
Šiuo metu nėra gydymo, tačiau turimi gydymo būdai gali padėti kontroliuoti simptomus. Tai gali būti:
- steroidiniai kremai ir tepalai su vitaminu D3 arba analogais (pakanka 75% atvejų)
- fototerapija
- kortizonai ir (arba) imuninės sistemos slopintuvai.
Liga pasireiškia 2-4% gyventojų, tuo pačiu dažnumu tarp vyrų ir moterų, ir yra susijusi su padidėjusia psoriazinio artrito, limfomų, širdies ir kraujagyslių ligų, Krono ligos ir depresijos rizika.
Psoriazinis artritas pasireiškia iki 30% psoriaze sergančių žmonių.
Kas yra dieta?
Be ankstesnių, psoriazinį diskomfortą gali paveikti ir daugelis kitų veiksnių. Tarp jų taip pat laikomės kai kurių maisto produktų kintamųjų, tokių kaip:
- nutukimas
- Pernelyg didelis alkoholio vartojimas
- Omega-3 riebalų rūgščių (eikosapentaeno rūgšties arba EPA ir / arba mitybos / di.htmldocosaesaenoic arba DHA) ir antioksidantų trūkumas
- Glitimo vartojimas, bet TIK tik esant celiakijai; nenuostabu, kad pacientams, sergantiems anti-gliadino antikūnais, psoriazinės ligos sunkumas mažėja tik po trijų mėnesių nuo dietos be glitimo.
NB . Glitenas yra išskirtinis kai kurių grūdų, pvz., Kviečių, speltų, speltų, rugių, miežių, avižų ir sorgo, baltymas.
Psoriazė ir nutukimas
Tarp pagrindinių psoriazės kontrolės mitybos principų, pirma, neabejotinai yra svorio kontrolė pernelyg didelės KMI.
2014 m. Tyrimas, paskelbtas Amerikos dermatologijos akademijos leidinyje, atskleidė ryšį tarp nutukimo ir padidėjusios psoriazinės ligos rizikos.
Mokslininkai nustatė, kad kūno masės indekso (KMI) padidėjimas yra susijęs su padidėjusia psoriazės ir psoriazinio artrito atsiradimo rizika, taip pat padidėja simptomų sunkumas.
Nutukimas gali suteikti impulsą, kuris reikalingas psoriazės išlaisvinimui žmonėms, kuriems jau yra polinkis; tai yra todėl, kad riebalinės ląstelės išskiria citokinus arba baltymus, kurie gali sukelti uždegimą.
Be to, nutukimas gali sumažinti kai kurių vaistų terapinį poveikį.
Kitas tyrimas, atliktas tais pačiais metais ir paskelbtas „British Journal of Dermatology“, parodė ryšį tarp svorio ir psoriazės sunkumo mažinimo. Šiame tyrime buvo išnagrinėtas su fiziniu krūviu susijęs „mitybos intervencijos“ rezultatas per 20 savaičių. Atsirado aiškus ryšys tarp svorio ir psoriazės pagerėjimo. Be to, pacientai, praradę daugiau svorio, dar labiau pagerino ligą; vis dėlto būtina nurodyti, kad net nedidelis svorio netekimas gali turėti didelės įtakos ligos gerinimui.
Ilgalaikis poveikis dar neaiškus; tačiau svorio netekimo svarba nutukusiems asmenims - kaip bendro gydymo psoriaze ir jos bendrų ligų dalis - yra neabejotinai neatsakinga.
Kaip numesti svorio
Visų pirma, reikšmingas ir neatidėliotinas svorio sumažėjimas psoriaze yra būtinas tik esant 30 ar daugiau kūno masės indeksui (apskaičiuokite kūno masės indeksą). Jei tarp 25 ir 29, 9, nors ir pageidautina, jį galima gauti ilgesnį laiką.
Norėdami sumažinti per didelį svorį, galite naudoti dvi skirtingas sistemas:
- Sumažinkite dienos energijos kiekį procentais; 30% sumažinimas skirtas svorio netekimui apie 3 kilogramus per mėnesį.
- Pašalinkite tiek daug kalorijų, kiek svorio, kad prarastumėte, atsižvelgiant į tai, kad kiekviename kilograme yra apie 7000 kalorijų. Galų gale, norint prarasti 3 kilogramus per mėnesį, pakanka pašalinti apie 750 kalorijų per dieną.
Apskritai nutukęs ar antsvorio turintis pacientas, kurį paveikė psoriazė, gali laikytis toliau pateiktų gairių:
- Pirmenybė teikiama šviežių daržovių ir vaisių vartojimui
- Pageidautina, kad būtų grūdai ir ankštiniai, o ne balti miltai
- Venkite maisto produktų, kuriuose yra daug prisotintų ir hidrintų riebalų, turinčių daug grandinių trans-formoje (supakuoti maisto produktai, saldūs ir pikantiški užkandžiai, greitas maistas ir kt.)
- Pageidautina, kad liesos mėsos, žuvies ir aliejinių augalų sėklos būtų mažai prisotintos ir turtingos nesočiųjų ir (arba) nepakeistų riebalų rūgščių
- Venkite rafinuotų cukrų ir perdirbtų maisto produktų apskritai.
Iš esmės visos taisyklės ir rekomendacijos dėl mažai kalorijų turinčios dietos yra tinkamos.
Dieta ir širdies sveikata
Psoriazė yra uždegiminė liga ir bent iš dalies išnaudoja aterosklerozės etiologinį mechanizmą. Dėl to, sumažinus sisteminį uždegimą (taip pat dėl svorio) ir gerinant širdies ir kraujagyslių sveikatą, gali sumažėti psoriazė. Štai keletas patarimų:
- Valgykite žuvis bent du kartus per savaitę, geriau, jei laukinis ir šaltas vanduo (pvz., Tunas, skumbrė, silkė ir upėtakis); jame yra esminių omega 3 riebalų rūgščių (EPA ir DHA), kurios gali padėti sumažinti uždegimą ir ligos riziką / sunkumą;
- Naudokite mažai riebalų ir cholesterolio pieno produktus;
- Sumažinkite maistą, kuriame yra hidrintų augalinių aliejų (turtingas trans-grandinėmis);
- Išlaikyti cukraus kiekį kraujyje optimaliu lygiu, vartojant maisto produktus, turinčius daug angliavandenių, vidutiniškai, pageidautina su žievelėmis ar visais, ir susietus su baltymu ir švelniai lipidiniu maistu (pilnas patiekalas, kuriam būdingi mažiausiai 3 maži kursai);
- Paimkite mažiau nei 1500 miligramų natrio per dieną (perskaitykite maisto produktų etiketes);
- Ribokite alkoholį, ypač sunkios psoriazės atvejais!
- Skatinti antioksidantų ir priešuždegiminių molekulių indėlį (žr. Toliau).
Priešuždegiminė dieta
Mes ne kartą sakėme, kad psoriazė yra uždegiminė liga. Daugelis ligonių, kuriems šis sutrikimas paveikė, teigia, kad yra pastebimų patobulinimų, didinančių priešuždegimines molekules su dieta.
Atsakymas gali skirtis priklausomai nuo individualių aplinkybių, atitikties ir genetikos. Tačiau dauguma žmonių teigiamai reaguoja į mitybos ir gyvenimo būdo pokyčius, kuriais siekiama kontroliuoti lėtinį uždegimą.
Psoriazės atveju, maisto produktai, kuriuos reikia vengti visiškai (nes buvo įrodyta, kad jie sukelia ar padidina uždegimą) yra:
- Raudona ir rieba mėsa, ypač iš nepageidaujamo veisimo
- Rafinuoti, perdirbti, perdirbti maisto produktai ir kt.
- Pridedami paprasti cukrūs.
Kai kurie taip pat siūlo pašalinti: pieną, pieno produktus ir vaisių bei daržovių, priklausančių Solanacea šeimai (bulvės, pomidorai, pipirai, baklažanai ir tt); kita vertus, jų uždegiminis potencialas yra tik teorinis ir nerado jokios mokslinės vertės.
Priešingai, įtraukti maisto produktai (nes jie įrodė, kad mažina uždegimą) yra:
- Šalto vandens žuvys (kaip tikėtasi dėl savo turto EPA ir DHA)
- Aliejingos sėklos arba vaisiai, pavyzdžiui: linų sėklos, alyvuogių aliejus ir alyvuogės, graikiniai riešutai ir riešutmedžio aliejus ir kt. Tai augaliniai linolio rūgšties (omega-6 riebalų rūgščių), alfa-linoleno rūgšties (omega-3 tipo, biologiškai mažiau aktyvaus kaip EPA ir DHA, bet vis dar sveiki) ir vitamino E šaltiniai.
- Švieži vaisiai ir daržovės su ryškiomis spalvomis (gausu karotinoidų, vitamino E, vitamino C ir fenolinių medžiagų - visi antioksidantai); akivaizdu, kad tai iš dalies prieštarauja rekomendacijai neįtraukti Solanaceae, tačiau yra daug kitų daržovių su maistinėmis savybėmis: morkos, moliūgai, saldžiosios bulvės, špinatai, kopūstai, brokoliai, mėlynės, mango, braškės ir pan.
Psoriazė ir glitimas
Glitimo buvimas celiakijos dietoje gali pabloginti psoriazinę būklę.
Yra daug tyrimų, kurie įvertino neužkrėstos dietos naudą psoriazės atveju, su celiakija ar be jos, bet ne visi turi pasikartojančių rezultatų. Ryšys tarp psoriazės ir glitimo (kartais paslėptas perdirbtuose maisto produktuose) dar nėra aiškus, tačiau gana neseniai atliktas tyrimas rodo, kad iki 25% psoriazės kenčiančių žmonių gali būti jautrūs glitimui.
Celiakija sukelia tikrą maisto netoleravimą glitimui, kuris skatina imuninę sistemą nuo žarnyno epitelio. Dieta be glitimo yra vienintelis žinomas gydymas šiam netolerancijai.
Daugelis tyrimų rodo, kad psoriazė ir celiakija turi tam tikrus genetinius ir uždegiminius kelius; be to, jis pabrėžia, kad psoriazės buvimas padvigubina celiakijos ligos tikimybę.
Tačiau, nepaisant kai kurių pacientų anekdotinių pareiškimų, nėra jokių konkrečių įrodymų, kad dieta be glitimo gali pagerinti psoriazę žmonėms, neturintiems intolernos.
Esant abejonėms dėl celiakijos, kuri kartais atsiranda dėl netipinių simptomų, reikia atlikti tokius diagnostinius tyrimus kaip: kraujo tyrimai, žarnyno biopsija ir tt. Dietologas gali padėti sukurti dietą be glitimo, kuris apskritai duoda pirmuosius rezultatus apie 90 dienų nuo pradžios.
Naudingi integratoriai
Tyrimai neparodė tiesioginio ryšio tarp vitaminų ir kitų maisto papildų vartojimo ir psoriazės pagerėjimo. Tačiau daugelis žmonių, sergančių šia liga, praneša apie pastebimą odos pažeidimų pagerėjimą.
Omega-3
Iš labiausiai paplitusių psoriazės produktų išsiskiria omega 3 riebalų rūgštys, nes jie, atrodo, teigiamai veikia sisteminį uždegimą ir imuniteto funkcionavimą.
Iš jų yra trys tipai:
- Alfa-linoleno rūgštis
- Eikosapentaeno rūgštis (EPA)
- Dokozaheksaeno rūgštis (DHA)
Alfa-linoleno rūgštis randama kai kuriose aliejaus sėklose ir susijusiuose augaliniuose aliejuose.
Vietoj EPA ir DHA yra riebios žuvys šaltose jūrose ir dumbliuose. Žuvų taukai yra labai turtingi ir taip pat tiekiami kapsulių pavidalu.
Kai kuriems psoriaze sergantiems asmenims trūksta būtinų rūgščių; taip pat yra abejonių, kad omega 6 (linolo rūgštis), tiek proporcinga, tiek absoliuti, perteklius gali padidinti uždegiminę būseną; Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite straipsnį: Teisingas santykis tarp omega 6 ir omega 3.
Šiuo atveju tyrimas, atliktas su omega 3 riebalų rūgščių papildais, parodė, kad jie gali padėti sumažinti psoriazės sunkumą. Tačiau reikia atlikti tolesnius tyrimus ir tiems pacientams, kurie turi normalią mitybą. Taip pat rekomenduojama naudoti aukštos kokybės produktus, nes užteršimai sunkiais metalais ir kitomis nepageidaujamomis medžiagomis yra gana dažni.
Vitaminas D
Vitaminas D yra dar viena molekulė, kuriai taikoma eksperimentinė psoriazės gydymo priemonė, nes manoma, kad tai turi modulinį poveikį epidermio ląstelių proliferacijai (pernelyg didelė psoriaze). Tai labai koncentruota veiklioji medžiaga kai kuriuose vietiškai vartojamuose vaistuose.
Bendras vitamino D poveikio psoriaze tyrimas yra gana ribotas ir ribotas. 2011 m. Gegužės mėn. „Mokslo vertimo medicinos žurnale“ paskelbtoje ataskaitoje teigiama, kad vitaminas D padeda kovoti su atsaku į psoriazės uždegimą. Kita vertus, per daug vitamino D gali būti pavojinga.
Kai kurie teigia, kad perteklius gali sukelti rimtų šalutinių poveikių, pavyzdžiui, neproporcingai padidėjusį kalcio kiekį kraujyje (susijęs su inkstų akmenimis ir sąnarių kristalų susidarymu).
Pagrindiniai vitamino D šaltiniai yra menkių kepenų aliejus, lašiša, skumbrė, tunas, spirituotas nugriebtas pienas, kiti maisto produktai ir kiaušiniai (trynys).
Reikėtų nurodyti, kad dauguma vitamino D yra endogeninė sintezė (odos); tai atsitinka saulės spinduliams, ypač karštų sezonų metu. Tačiau nėra būtina, kad ekspozicija būtų pailginta, o optimaliomis sąlygomis - 10 '. Norint patikrinti koncentraciją organizme, būtina atlikti kraujo tyrimus.
Gliukozaminas ir chondroitinas
Gliukozaminas ir chondroitinas yra kiti maisto papildai, kuriuos galima vartoti atskirai arba poromis. Tai yra specifinės kremzlių molekulės; gliukozaminas turi šiek tiek priešuždegiminį poveikį ir stimuliuoja kremzlės remontą. Kita vertus, chondroitinas gali skatinti kremzlės elastingumą ir slopina jo sulaužymą.
Tyrimai rodo, kad šie du papildai gali sulėtinti patologinę progresiją ir sumažinti osteoartrito skausmą, tačiau psoriazinio artrito atveju yra visiškai veltui.
MSM, selenas ir vitaminas B12
Metilsulfonilmetanas (MSM) yra junginys, kurio sudėtyje yra organinių sierų, esančių vaisiuose ir daržovėse. Tačiau jis visiškai sunaikinamas, kai maistas apdorojamas fiziškai ir chemiškai; dėl šios priežasties egzistuoja specifiniai MSM papildai.
Sierai yra būtini organizmui, kad junginiai būtų sveiki ir nepažeisti. Kita vertus, nėra pakankamai mokslinių įrodymų, rodančių, kad jis gali sukelti analgetinį ar priešuždegiminį poveikį.
Kai kurie pasirenka papildyti seleno ir vitamino B12 dalį, tačiau tyrimai rodo, kad jie yra visiškai nenaudingi.
išvada
Apibendrinant galima teigti, kad moksliniai eksperimentai dėl tam tikrų papildų naudingumo gydant psoriazę vis dar yra neaiškūs. Prieš pradedant bet kokią integracijos programą, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų išvengta cheminės sąveikos su kitais vaistais ar įvairiomis komplikacijomis.
| " | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | » |
