Vitaminas D yra būtinas kaulų formavimui:
- kalcio ir fosfato nusodinimas kremzlės regionuose;
- kalcio (ir jo fosfato) absorbcija virškinimo trakte;
- kalcio mobilizavimas iš kaulų;
- inkstų reabsorbcija.
Cheminė struktūra
Kalciferolis (vitaminas D3) yra natūrali žinduolių forma, o ergokalciferolis (vitaminas D2) susidaro po ergosterolio ultravioletinės šviesos (provitamininės augalinės kilmės) poveikio.
Kalciferolis yra 50-100 kartų aktyvesnis nei ergokalciferolis (D3 yra aktyvesnis už D2).
Tiek ergokalciferolis, tiek kalciferolis yra neaktyvios vitamino D formos, todėl reikia aktyvuoti kepenis ir inkstus.
Žmogus gali sintezuoti cholekalciferolį iš pirmtako su provitamino: dehidrocholesterolio funkcija (gautas iš cholesterolio sumažinant). Šis provitaminas randamas odoje taip, kad absorbuotų saulės spinduliavimo energiją, kuri sukelia izomerizaciją kolekalciferoliui (žr. Vitamino D odos sintezę). Todėl tinkamas saulės poveikis sumažina vitamino D poreikį.
absorbcija
Kalciferolis absorbuojamas žarnyno lygiu taip pat, kaip ir lipidai: tada jis patenka į miceles (kurios susidaro sujungiant tulžies druskas su produktais, gautais hidrolizuojant lipidus), absorbuojamas pasyviosios difuzijos būdu enterocituose ir vėliau įtraukti į chilomikronus ir transportuoti kraujotakoje per mezenterinius limfinius indus.
Skirtingai nuo kitų riebaluose tirpių vitaminų, kalciferolis nėra laikomas kepenyse. Tačiau iš maisto gaunamas kalciferolio kiekis yra labai mažas ir dauguma vitamino D sintetinami odoje ultravioletinės šviesos būdu.
D vitamino funkcijos
Vitaminas D yra būtinas palaikant kalcio ir fosfato homeostazę. Metaboliškai aktyvi forma yra 1, 25- (OH) 2- kalkalciferolis, kuris skatina:
- žarnyno absorbcija kalcio;
- kalcio ir fosforo reabsorbcija proksimaliame spiraliniame vamzdelyje;
- kalcio nusodinimas kaulų audinio lygyje.
Kalciferolis veikia su hormonų panašiu veiksmu, nes:
- tai žmogaus organizmas sintezuoja autonomiškai;
- veikia tikslinį organą;
- turi struktūrą, panašią į steroidinius hormonus.
VITAMIN DE CALCIO
1, 25- (OH) 2- kalkalciferolis stimuliuoja CaBP (kalcio turinčio baltymo) sintezę tiksliniame organe (enterocituose), įsikišdamas į baltymo ir plazmos RNR polimerazės koduojančios žarnyno DNR transkripcijos lygį,
Šis veiksmas patvirtinamas atitinkamai aktinomicino D ir a-amanitino transkripcijos inhibitorių ir RNR polimerazės panaudojimu.
Taip sintezuojama nauja RNR, kuri skatina CaBP sintezę, reikalingą kalcio absorbcijai skatinti.
Dabar yra tikras, kad ciklinis AMP dalyvauja šiame procese, kuris padidėja audiniuose dėl aktyvaus vitamino D poveikio.
D vitamino trūkumas ir toksiškumas
Ankstyvieji kalciferolio trūkumo požymiai yra:
- kalcio ir fosforo kiekio sumažėjimas serume;
antrinis hiperparatiroidizmas ir šarminės fosfatazės serume padidėjimas.
Vėliau yra:
- nepakankamas skeleto mineralizavimas (rachitas vaikams, osteomalacija suaugusiems);
- raumenų silpnumas;
- pilvo skausmas.
Ricketai pasireiškia nuo 4 iki 24 mėnesių amžiaus vaikams ir iš esmės susideda iš nepakankamo augančio kaulo mineralizacijos, dėl kurios atsiranda skeleto deformacijos.
Per pirmuosius gyvenimo mėnesius simptomologija iš esmės susijusi su kaukolėmis:
- minkštinimas pakaušio, laiko ir parietaliniuose regionuose;
- uždelsimas uždaryti priekinį šoną (jis tampa patologiniu po penkiolikto gyvenimo mėnesio);
- rachitinis rožinis (tarp šeštojo ir dvyliktojo mėnesio) chondro-pakrantės sankryžų hipertrofija;
kremzlių (vyresnio amžiaus vaikų) hipertrofija, ypač nugaros ir kulkšnių;
- apatinių galūnių ir valgus kelio ilgų kaulų lenkimas.
Osteomalacija atsiranda suaugusiesiems, kuriems:
- raumenų silpnumas;
- skausmai stuburo stuburo, dubens diržo ir šlaunų dorsolumbariniame take;
- nesaugus eismas ir kaulų trapumas, ypač stuburo, pečių, šonkaulių ir dubens;
- ypač mažas kaulų tankis ir pseudo lūžių buvimas, ypač stuburo, šlaunikaulio ir kilpos (aptinkami atliekant radiografinį tyrimą);
- padidėjusi lūžių rizika, ypač dubenyje ir riešuose.
Hipervitaminozė (vitamino D perteklius) sukelia padidėjusį žarnyno absorbciją ir kalcio kaulų rezorbciją, hiperkalcemiją, kartu sumažėjusį PTH kiekį (parathormono kiekis kraujyje, žr. Kalcio ir osteoporozės) ir galiausiai sumažėja kalcio homeostazė. todėl:
- pykinimas, vėmimas ir viduriavimas;
- hiperkalcemija ir hiperkalciurija;
- nefrocalcinosis, kardiokalcinozė ir minkštųjų audinių kalcifikacija.
Atsižvelgiant į sumažintą vitamino D kiekį maiste, labai mažai kalciferolio vartojimas su maistu yra labai mažai tikėtinas; taip pat nežinomi hipervitaminozės atvejai dėl pernelyg didelio saulės poveikio.
Kita vertus, vartojant kalciferolį gydymo tikslais galima apsinuodijimą.
Pašarai ir rekomenduojamas racionas
Dauguma vitamino D turtingų maisto produktų yra:
kepenys, žuvų taukai, kai kurios jūrų žuvys (silkė, lašiša, sardinė); Nedideli kiekiai yra kiaušiniuose, svieste ir piene.
Beveik visas vitaminas D sintetinamas ant odos; todėl rekomenduojama tinkamai laikytis saulės, ypač senyvo amžiaus žmonėms.
Esant normalioms sąlygoms, saulės spindulių pakanka, kad būtų patenkinti kūno kalciferolio poreikiai, tačiau ypač saugumui rekomenduojame tokius suvartojimo lygius:
kūdikiai 10 ÷ 25 μg;
vaikai 1 ÷ 3 metai 10 μg;
vaikai 4 ÷ 10 metų 0 ÷ 10 μg;
mergaitės ir berniukai 11 ÷ 17 metų 0 ÷ 15 μg;
suaugusieji 0 ÷ 10 μg;
pagyvenę žmonės 10 μg;
gestuojant 10 μg;
slaugytoja 10 μg.
1 TV = 0, 025 μg kalciferolio 1 μg kalciferolio = 40 TV vitamino D
