Generalizuotas nerimo sutrikimas (DAG)
Jos paplitimas yra apie 5%, o daugiau kaip 2/3 atvejų jis siejamas su kita psichikos liga, pvz., Panikos sutrikimu, fobijomis ar depresija. Pradžia dažniau pasireiškia jauniems suaugusiems, maždaug 20 metų.
Jam būdingas pernelyg didelis nerimas ir nerimas dėl kelių situacijų ar veiklos, pavyzdžiui, darbo ar mokyklos veiklos. Jie siejami su ne mažiau kaip 3 neurovegetaciniais simptomais, tokiais kaip neramumas, įtampa, dirglumas, koncentracijos sunkumas, atminties praradimas, lengvas nuovargis, miego sutrikimai. Šios apraiškos sukelia didelį baimę ir turi trukti mažiausiai 6 mėnesius, kad diagnozuotų DAG.
Ši tendencija iš esmės yra lėtinė, o jos evoliucija į panikos sutrikimą ar depresiją yra dažna.
Gydymas yra psichinis ir farmakologinis su anksiolitiniais vaistais ir (arba) antidepresantais.
Nerimo sutrikimas dėl sveikatos būklės
Tai sistema, kurioje nerimą keliantys simptomai yra tiesioginė psichikos ligos priežastis. Šie simptomai gali būti panikos priepuolis, generalizuotas nerimas, obsesijos ar prievartos. Yra daug ligų, kurios gali sukelti nerimą dėl sveikatos būklės:
- neurologiniai: epilepsija, migrena, smegenų augliai, encefalitas, išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga;
- širdies ir kraujagyslių sistemos: aritmijos, širdies nepakankamumas, plaučių embolija;
- kvėpavimas: pneumonija, astma, emfizema, lėtinis bronchitas, hiperventiliacijos sindromai;
- metabolizmo : vitamino B12 trūkumas, pellagra;
- endokrininės sistemos : hipo ar hipertirozė, hipercortico-adrenalizmas, feochromocitoma;
- sisteminės ligos : navikai, autoimuninės ligos, įvairių rūšių infekcijos.
Esami simptomai yra tokie, kad sukelia didelį diskomfortą arba pakenkia subjekto gyvenimui.
Gydymas - tai, jei įmanoma, pašalinama pagrindinė liga, susijusi su psichoterapijos ir vaistų terapijos vartojimu.
Medžiagos sukeltas nerimo sutrikimas
Tai analogiška ankstesniam, tačiau šiuo atveju nerimas yra narkotikų piktnaudžiavimo, vaisto ar toksino poveikio pasekmė. Simptomai gali atsirasti dėl apsinuodijimo ar nutraukimo. Simptomai apima generalizuotą nerimą, panikos priepuolius, obsesinius ar kompulsinius pasireiškimus, fobijas.
Junginiai, kurie dažniausiai sukelia tokį sutrikimą, yra šie:
- medžiagos : alkoholis, amfetaminai, kanapės, kokainas, haliucinogenai (ekstazis, LSD), opiatai, įvairūs inhaliatoriai;
- vaistai : raminamieji vaistai, migdomieji vaistai, anksiolitikai, antidepresantai, anestetikai, analgetikai, NVNU, širdies ir kraujagyslių vaistai (antihipertenziniai vaistai, digitalis), steroidai, skydliaukės vaistai, bronchus plečiantys vaistai, estrogenai.
Simptomai paprastai išnyksta, kai medžiaga suspenduojama. Jei taip nėra, reikia apsvarstyti galimybę negrįžtamai sužeisti dėl aptariamos medžiagos.
Net šiomis sąlygomis naudinga imtis psichologinių ir farmakologinių intervencijų.
Nenurodyta kitaip nerimo sutrikimas
Į šią grupę įeina reikšmingi fobiniai nerimo ar vengimo sutrikimai, kurie neatitinka jokių anksčiau gydytų specifinių nerimo sutrikimų kriterijų.
Pavyzdžiui, mišrus nerimo ir depresijos sutrikimas, kuriam būdinga nemaloni psichinė būklė su liūdesiu, nerimu ir dirglumu (disforinė nuotaika), kuri trunka ne mažiau kaip mėnesį, siejama su sunkumu koncentruotis, „tuščios galvos“ jausmu, pakeitimais miego, nuovargio jausmo ar mažos energijos, hipervigilumo, nerimo, paprasto verkimo, polinkio į neigiamas ateities tendencijas, neviltį, žemą savigarbą ar paniekinimo jausmus. Ryšys su šiais virškinimo trakto sutrikimų simptomais yra gana dažnas.
Gydymas grindžiamas anksiolitinių ir antidepresantų vartojimu, nepamirštant psichoterapijos.
