bendrumas
Skausmas dešinėje pusėje yra simptomas, galintis išskirti skirtingas sąlygas, kai kurios kliniškai svarbesnės nei kitos.
Kalbant apie sukėlimo priežastis, jos svyruoja nuo paprastų traumų ir raumenų įtraukimo į tam tikros klinikinės reikšmės ligas, pvz., Tulžies akmenis, apendicitą, dvylikapirštės žarnos opą, inkstų akmenis, negimdinį nėštumą, Kronas ir kt.
Norint tiksliai gydyti, būtina nustatyti tikslios dešiniojo klubo skausmo kilmę.
Kas yra skausmas dešinėje?
Skausmas dešinėje pusėje yra simptomas, galintis apibūdinti daugelį ligų, kai kurios tikrai sunkesnės nei kitos.
Terminas „dešinė pusė“ identifikuoja tam tikro laipsnio anatominę sritį, kurioje gyvena skirtingi organai, raumenys ir nervų struktūros.
Anatomiškai dešinysis kraštas gali būti suskirstytas į dvi dalis: dešinysis kraštas, esantis viršutinėje pilvo dalyje (viršutiniame dešiniajame krašte), ir dešinysis kraštas, esantis apatinėje pilvo dalyje (apatiniame dešiniajame krašte).
TIESIOGINĖS ŠVIESOS ORGANAI
Dešinėje pusėje esančios dešinės pusės organai yra:
- Kepenys;
- Tulžies pūslė (arba tulžies pūslė) ir tulžies takai;
- Dvylikapirštės žarnos, ty pirmoji plonosios žarnos dalis (kitos dalys yra nevalgius ir ileumas);
- Vadinamoji kasos galva;
- Viršutinė dešiniojo inksto dalis;
- Teisė antinksčių liauka;
- Vadinamasis storosios žarnos kepenų lenkimas, ty storosios žarnos lankstymasis tarp kylančiojo trakto ir skersinio segmento (NB: skaitytojas gali peržiūrėti anatomines storosios žarnos dalis).
Nepamirškite, kad tarp šonkaulių vyksta vadinamieji tarpiniai nervai. Kilus iš stuburo smegenų, tarpiniai nervai yra periferiniai nervai (ty priklausantys periferinei nervų sistemai), kurie įkvepia šonkaulio raumenis, odą, kuri linija krūtinės ląstą ir krūtinės ertmės vidinius audinius.
ŽEMESNIOSIOS ŠALIES ORGANAI
Dešinioji klubo dalis, esanti apatinėje pilvo dalyje, yra:
- Aklas, tai yra pirmoji storosios žarnos (arba storosios žarnos) dalis;
- Vermiforminis priedas, tai yra vamzdinė formacija, kuri nukrypsta nuo cecum ir yra netoli ileumo angos;
- Didėjantis dvitaškis;
- Teisė kiaušidė ir dešinė kiaušintakis, tik moterims;
- Teisė šlapimtakis.
Panašiai, kaip ir viršutiniame dešiniajame krašte, minėtąsias anatomines struktūras dengianti ir apsauganti danga apima odą, raumenis (pilvo raumenis) ir kaulus (kairiojo šlaunikaulio).
priežastys
Akivaizdu, kad dešiniojo klubo skausmas, esantis pilvo viršuje, turi skirtingas skausmo priežastis dešinėje, esantį apatinėje pilvo dalyje.
Šiuose dviejuose skyriuose skaitytojai galės konkrečiai įvertinti, kas yra šios priežastys.
PAŽEIDIMAI PAGRINDINĖJE ŠALYJE
Tarp pagrindinių sąlygų, galinčių sukelti skausmo atsiradimą dešinėje viršutinės pilvo dalies pusėje, yra:
- Tulžies akmenys : taip pat žinomi kaip tulžies pūslės akmenys, yra nedideli kietieji užpildai, susidedantys iš cholesterolio ir kalcio druskų, ir yra viena iš dažniausių tulžies patologijų.
Jų buvimas dažnai susijęs su: pūliniais, tulžies pūslės uždegimu, lėtine tulžies pūslės liga, tulžies pūslės polipais, tulžies pūslės vėžiu arba tulžies takų vėžiu.
Tulžies akmenys sukelia stiprų skausmingą pojūtį, kai jie blokuoja tulžies nutekėjimą; šiose situacijose jie nustato būklės, vadinamos ūminiu cholecistitu, nustatymą.
Gautas skausmas gali būti nuobodu ir patvarus arba ūminis ir bangos; be to, kartais jis gali plisti atgal.
Kiti simptomai: pykinimas, vėmimas, gausus prakaitavimas, gelta, aiškios išmatos ir pan.
- Dvylikapirštės žarnos opa : tai gleivinės pažeidimas, kuris viduje apima pradinę plonosios žarnos dalį, tai yra pirmiau minėtą dvylikapirštį žarną.
Šis pažeidimas yra panašus į kraterio formos eroziją, kurios gylis skiriasi nuo paciento.
Paprastai dvylikapirštės žarnos opa yra susijusi su per dideliu rūgštinių sulčių gamyba skrandyje ar Helicobacter pylori infekcijoje .
Skausmas, kurį sukelia dvylikapirštės žarnos opa, paprastai būna degantis, nuobodu ir nuolatinis; pasireiškia tuščiame skrandyje (ty prieš valgį arba po jo) ir naktinio poilsio metu.
Kiti simptomai: apetito praradimas, pilvo patinimas, pykinimas, vėmimas ir pan.
- Oras į pilvą : su šia terminologija gydytojai nurodo, kad skrandyje yra dujų. Tai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių dešiniojo klubo skausmo, atsiradusio viršutinėje pilvo dalyje, priežastys.
Paprastai skausmingas pojūtis yra mėšlungis.
Kiti simptomai: niežėjimas, vidurių pūtimas ir pan.
- Inkstų akmenys (dalyvaujant teisingiems inkstams): inkstų akmenys yra maži mineralinių druskų užpildai, kurių susidarymo vieta yra šlapimo takuose, ypač inkstuose. Dažnai siejami su nesuderinama mityba, jie gali būti ir besimptomūs, ir simptominiai.
Kai inkstų akmenys yra simptominiai, dėl to atsirandantis skausmas gali būti labai ūmus, kartais netoleruotinas. Įdomu, kad pozicijos pakeitimas gali sumažinti skausmingą pojūtį.
Kiti simptomai: vėmimas, kolika, dizurija, anurija, pykinimas, kraujas šlapime ir pan.
- Pielonfritas : tai yra inkstų dubens uždegimas (arba dubens). Esamas ir ūminėje, ir lėtinėje formoje - pyelonefritas yra bakterinis.
Gautas skausmas dažnai spinduliuoja atgal.
Kiti simptomai: karščiavimas, pykinimas, vėmimas, hematurija, dizurija ir kt.
- Plaučių uždegimas : tai yra plaučių uždegimas, pagrindiniai kvėpavimo sistemos elementai.
Gali pasireikšti skausmas gali būti ūmus arba gali sukelti smulkinimo pojūtį.
Kiti simptomai: karščiavimas, kosulys, krūtinės skausmas, skrepliai ir pan.
- Apsinuodijimas maistu : tai sąlyga, atsirandanti nurijus toksinus užterštą maistą ar sugadintą.
Gautas skausmas yra labai intensyvus ir paprastai pasireiškia praėjus 48 valandoms po toksinių maisto produktų vartojimo.
Kiti simptomai: vėmimas ir karščiavimas.
- Raumenų ir raumenų traumos, susijusios su tarpkultūriniais raumenimis ir (arba) šonkauliais : traumos į tarpkultūrinius raumenis gali sukelti raumenis ar raumenis. užsikimšus šonkauliams, traumos gali atsirasti dėl lūžių.
Skausmas, kuris gali atsirasti dėl minėtų sužalojimų, taip pat gali būti labai intensyvus, nes atitinkamas asmuo gali turėti sunkumų kvėpuoti.
Kiti simptomai: skausmas kvėpavimo metu, skausmas krūtinės lenkimo metu, skausmas čiaudinant ir tt:
- Neuralgija, susijusi su tarpkultūriniais nervais (arba tarpkultūrine neuralgija) : tai gana reti sergama liga, kuri atsiranda dėl žarnų nervų pažeidimo ar sutrikimo.
Skausmingas pojūtis, apibūdinantis tarpkultūrinę neuralgiją, gali būti ūminis ir epizodinis, nuobodu ir pastovus.
Be to, ji yra plačiai paplitusi, ty ji veikia skirtingas briaunos dalis (ne tik dešiniajame rajone).
Kiti simptomai: skausmas kvėpavimo metu, skausmas krūtinės lenkimo metu, skausmas čiaudinant ir tt:
PAŽEIDIMO ĮGALIOJIMAI DIDŽIOSIOSIOS ŠALIESIEMS
Tarp sąlygų, kurios gali sukelti skausmą dešinėje apatinės pilvo dalies pusėje, yra:
- Apendicitas : tai vermiforminio priedėlio uždegimas. Apskritai, jis kyla iš obstrukcijos vermiforminio priedėlio viduje, atsiradusio dėl nesuvirškintos medžiagos sustingimo (sukietėjusios išmatos medžiagos, svetimkūnio ir kt.) Arba apelsinų limfinių folikulų hipertrofijos (kurio dydis labai dažnai priklauso nuo sisteminių infekcijų). arba vietos).
Paprastai apendicitas veikia nuo 10 iki 30 metų.
Kiti simptomai: bendras negalavimas, lengvas karščiavimas, pilvo skausmas bamba, vėmimas, viduriavimas ir kt.
- Negimdinis nėštumas : tai yra terminas, kuriuo gydytojai nurodo nėštumą, kuris vyksta už gimdos ribų (negimdinis nėštumas) arba nepakankama gimdos gimdos (gimdos gimdos nėštumas). Paprastai ji yra dažniausia dešiniojo klubo skausmo nėščioms moterims priežastis.
Dėl to skausmingas pojūtis gali būti ūmus arba nuobodu.
Kiti simptomai: kraujavimas iš makšties, galvos svaigimo pojūtis, dubens skausmas, pykinimas, alpimas ir kt.
- Kiaušidžių cistas : tai mažas maišelis, pripildytas skysčiu, kuris susidaro viduje arba ant išorinio kiaušidžių paviršiaus.
Gautas skausmas gali būti vidutinio sunkumo ar intensyvus; apskritai jis yra kiaušidėje (šiuo atveju dešinėje kiaušidėje), tačiau jis taip pat gali plisti palei koją (akivaizdžiai dešinėje).
Kiti simptomai: dubens skausmas, lytinių santykių skausmas, dažnai šlapintis, galvos svaigimas, normalaus menstruacinio ciklo pokyčiai ir kt.
- Vidurių užkietėjimas : tai yra medicininis terminas, nurodantis būklę, kai išmatos yra retos ir (arba) retos.
Kiti simptomai: kietos / juostos / tamsios išmatos, pilvo patinimas, pilvo obstrukcijos suvokimas ir kt.
- Žarnyno obstrukcija : tai vadinama žarnyno okliuzija, kai žarnyno dalis pateikia bloką / obstrukciją, kuri neleidžia normaliai virškinti maisto virškinimo trakte.
Žarnyno obstrukcija laikoma neatidėliotina medicinos pagalba, nes ji gali sukelti mirtinas komplikacijas.
Gautas skausmas yra mėšlungis arba panašus į vise.
Kiti simptomai: dehidratacija, pilvo pūtimas, pilvo patinimas, meteorizmas, vidurių užkietėjimas, vėmimas, karščiavimas ir pan.
- Dirgliosios žarnos sindromas : lėtinis neuždegiminis gaubtinės žarnos sutrikimas, kuris keičia žarnyno judrumą.
Gautas skausmas paprastai yra spazmai.
Kiti simptomai: viduriavimas, pilvo patinimas, alve pokyčiai ir kt.
- Krono liga : tai yra uždegiminės žarnyno ligos rūšis ir turi autoimuninę kilmę, tai yra imuninės sistemos veikimo sutrikimas.
Krono liga gali paveikti įvairias dvitaškio dalis.
Gautas skausmas paprastai būna lėtinis.
Kiti simptomai: viduriavimas, pilvo spazmai, pilvo patinimas, anoreksija, astenija, analinis skausmas, dehidratacija ir kt.
- Opinis kolitas : tai yra dar viena uždegiminės žarnų ligos rūšis, tačiau jos priežastys šiuo metu nežinomos.
Be skirtingų storosios žarnos dalių, jis taip pat gali paveikti tiesiąją žarną.
Paprastai jis veikia tik paviršinius vidinių žarnų sienelių sluoksnius.
Kiti simptomai: viduriavimas, pilvo spazmai, pilvo patinimas, bendras negalavimas, kraujas išmatose, naktinis prakaitavimas ir pan.
- Pilvo išvarža : tai yra žarnyno (arba gretimų audinių) nutekėjimas / išsikišimas, kuris paprastai būna pilvo ertmėje. Apskritai, pilvo išvaržos, atsirandančios dėl pilvo dalies organų susilpnėjimo, atsiranda dėl pilvo išvaržos.
Kiti simptomai: pilvo patinimas, vidurių užkietėjimas, vėmimas, pilvo spazmai ir pan.
- Psoo raumenų pėdsakai : psoas yra raumenys, kilę iš krūtinės ir juosmens slankstelių ir yra įdedami į šlaunikaulio lygį. Padėkite šlaunies lenkimui.
Kiti simptomai: apetito stoka, svorio kritimas, pilvo patinimas, naktinis prakaitavimas ir pan.
- Iš tiesiosios žarnos pilvo raumenų kraujotaka : ji gali pasireikšti dėl epigastrinės arterijos plyšimo arba dėl raumenų raumenų plyšimo.
Apskritai, atsirandantis skausmas prasideda staiga ir yra labai ūmus.
Kiti simptomai: pilvo masės susidarymas, karščiavimas, paraudimas, apvalumas, sumišimas ir pan.
diagnozė
Apskritai, diagnozavimo procedūra, padedanti nustatyti skausmo priežastis dešinėje pusėje, prasideda kruopštaus fizinio patikrinimo ir kruopščios medicininės istorijos duomenimis. Tada, priklausomai nuo aplinkybių, galite tęsti: pilvo ultragarso, pilvo rentgeno spinduliuotę, kraujo tyrimus, šlapimo tyrimus, išmatų tyrimus ir (arba) endoskopiją (kolonoskopiją, gastroskopiją ir kt.).
Gydymo tikslams svarbiausia yra skausmingo pojūčio atsiradimo būklės pripažinimas: tik žinodamas trigerinius veiksnius, gydantis gydytojas gali paskirti tinkamiausią gydymą.
gydymas
Skausmo gydymas dešinėje pusėje priklauso nuo sukeltų priežasčių.
Pavyzdžiui:
- Gydytojai Krono liga, opinis kolitas, dirgliosios žarnos sindromas, vidurių užkietėjimas, ankstyvas apendicitas arba lengvi inkstų akmenys nurodo pacientams specifinius farmakologinius gydymo būdus ir drastiškus mitybos įpročių pokyčius (kurie paprastai yra Neteisingas).
Retai ligos, pvz., Krono liga arba opinis kolitas, reikalauja chirurgo įsikišimo.
Norėdami gilinti:
- Krono ligos dieta ir gydymas
- Priežiūra / dieta ir vaistai nuo opinio kolito
- Gydymas užkietėjimui
- Apendicito vaistai
- Esant sunkiems inkstų akmenims, pilvo išvaržai, kiaušidžių cistai, tiesiosios raumenų hematomai, negimdiniam nėštumui, žarnyno obstrukcijai, endometriozei ir lėtiniam apendicitui, numatomas gydymas yra chirurginis.
Norėdami gilinti:
- Endometriozės gydymas ir chirurgija
- Gimdos nėštumo terapija
- Žarnyno obstrukcijos terapija
- Chirurginis apendicito gydymas
- Esant bakterinėms sąlygoms (pvz., Pneumonijai), gydymas yra antibiotikų vartojimas.
Norėdami gilinti:
- Vaistai ir gydymas pneumonijai
- Esant traumoms šonkauliams ar tarpkultūriniams raumenims, dešiniosios pusės skausmo išgydymas daugiausia grindžiamas poilsiu ir skausmą malšinančių vaistų vartojimu.
