serumo geležies

bendrumas

Sideremija nurodo geležies kiekį kraujyje.

Tiksliau, sideremija aptinka vadinamojo „transportavimo“ geležies koncentraciją, matuojant mineralinės medžiagos kiekį, susietą su transferinu.

Kas yra Liubliana?

Transferrinas yra baltymas, naudojamas geležies transportavimui į organizmą.

Dėka transferino, kepenų ir žarnyno geležis per kraują patenka į audinius, kuriems jų reikia.

Bandymas atliekamas naudojant paprastą kraujo mėginį .

Paprastai sideremijos lygis suaugusiame organizme yra apie 105 mcg kraujo deciliterio (kai mcg arba μg = mikrogramai).

Normalios vertės vyrams yra šiek tiek didesnės nei moterims ir gali skirtis priklausomai nuo tiriamojo amžiaus.

Nenormalios sideremijos vertės gali pasmerkti patologines sąlygas. Visų pirma:

• Maža sideremija gali priklausyti nuo sumažėjusio suvartojamo maisto kiekio arba padidėjusių poreikių (nėštumo ir spartaus vaikų augimo); per didelis kraujo netekimas dėl kraujavimo; sąlygos, kuriomis geležis yra labiau įsisavinama audiniuose (infekcinės ligos, navikai ir tt).
• Aukšta sideremija gali priklausyti nuo : per didelės absorbcijos iš žarnyno; kartotinių kraujo perpylimų.

Kas yra sideremija

Geležis yra labai svarbus kūno elementas, nes jis yra būtinas deguonies transportavimui į audinius ir kai kurių fermentų susidarymui.

Geležis yra hemoglobino sudedamoji dalis, kuri per kraują perneša deguonį iš periferinių audinių ir mioglobino, kuris atlieka tą pačią užduotį raumenų audinyje.

Sideremija nurodo kraujyje esančios „transportavimo“ geležies koncentraciją.

Kraujo sraute geležis laisvai cirkuliuoja, tačiau iš dalies yra susieta su nešikliu, vadinamu transferinu, kuris yra iš dalies įtrauktas į hemoglobiną a ir iš dalies susijęs su kitais nedideliais proteinais (pavyzdžiui, feritinu ).

Sideremija matuoja geležies, susietos su transferinu, kiekį. Kadangi pastarieji gali būti sotūs (ty susiję su geležimi) arba laisva forma, sideremijos vertė taip pat rodo geležies prisijungimo baltymo dalį.

Kokia priemonė

Bandymo metu nustatoma sideremija, ty geležies, kuri cirkuliuoja kraujyje, koncentracija, nesusijusi su hemoglobinu (vadinamuoju „transportavimo geležimi“). Remiantis išmatuotomis vertėmis, gydytojas įvertins, ar jo kiekis yra normalus.

Sveiko suaugusiojo individo geležies yra apie 3-5 g, iš jų:

• Viena dalis randama raudonųjų kraujo kūnelių ( geležies, susietos su hemoglobinu );
• Viena dalis yra saugoma kaip nuosėdos ir sudaro organizmo atsargas ( geležį, susijusią su feritinu ir hemosiderinu );
• Viena dalis reiškia „transportavimo geležį“ ( geležį, susijusią su transferinu ), kuri per kraują per kepenis ir žarnyną patenka į audinius, kuriems jos reikia.

Apibendrinant galima teigti, kad geležies, kuri yra be kraujo, kvotos nereikšminga, sideremija iš tikrųjų matuoja geležį, susijusią su transferinu.

Ką reiškia geležies „transportavimas“ (geležies-transferino ryšys)?

Kalbant apie bendrą organizme esančių geležies kiekį (maždaug 4–5 gramų ir, visų pirma, tai yra raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobino ir raumenų mioglobino kiekis), sideremijos reikšmė kiekybiniu lygiu yra nereikšminga, tačiau absoliučiai svarbi apie funkcinį. Transferrino gabenamas geležis iš tiesų yra būtinas normaliems hemoglobino susidarymo procesams, taigi ir raudoniesiems kraujo kūnams.

Geležis, susijusi su transferinu, gaunama iš įvairių metabolinių stočių, tokių kaip:

• Žarnyno gleivinė (kurioje jis absorbuojamas);
• Kaulų čiulpai (kai jis yra įtrauktas į raudonuosius kraujo kūnelius);
• Kepenys (kur jie yra saugomi);
• Blužnė (kurioje senstančios ląstelės degraduojamos ir geležis yra perdirbama).

Geležies-transferino ryšys yra gana stabilus, tačiau sąveika su specifiniais receptoriais leidžia lengvai perkelti mineralinę medžiagą į ląsteles reikiamu momentu.

Geležies metabolizmas (trumpai)

Geležis patenka į kūną su maistu ir absorbuojama žarnyne po virškinimo skrandžio sulčių.

Geležis, absorbuojamas žarnyne, yra transportuojamas iš transferino kraujo ir transportuojamas į saugojimo organus (daugiausia kepenis), kur jis jungiasi su feritinu.

Nes jis matuojamas

Sideremijos dozė padeda patikrinti, ar geležies kiekis yra normoje.

Kai bandymas parodomas

Sideremijos dozė nėra įprastinių tyrimų dalis, tačiau ji nurodoma tais atvejais, kai hemoglobino ir hematokrito vertės yra anomalios.

Bandymas gali būti naudingas nustatant bet kokios anemijos priežastis ir taip pat reikalingas gydant geležies trūkumą, siekiant įvertinti, ar vaistas yra veiksmingas, ar nuspręsti, kada jį sustabdyti.

Vaikams, atsitiktinai nurijusiems tam tikras geležies tabletes, mineralų kiekis kraujyje yra vienintelis būdas nustatyti apsinuodijimo sunkumą.

Sideremiją galima naudoti kartu su bendru geležies rišimosi pajėgumu (TIBC) kaip hemochromatozės atrankos testą, kad būtų galima anksti atpažinti ligą.

Kodėl jis matuojamas?

Gydytojas gali paprašyti sideremijos testo, jei įtariamas per didelis ar per mažas geležies kiekis kraujyje.

• Mažas geležies kiekis gali sukelti anemiją ir dažniausiai dėl trūkumų (sumažėjęs suvartojimas su mityba arba padidėjęs poreikis) arba bloga absorbcija; be to, jie gali pranešti apie reikšmingą ar ilgą kraujavimą, nėštumą, greitą augimą (vaikams), infekcines ligas, neoplaziją ir ūminį miokardo infarktą.
• Didelis geležies kiekis gali būti dėl ilgalaikio transfuzijos terapijos arba, retai, per didelės geležies dozės (paprastai vaikams). Sideremija taip pat padidėja hemoliziniais sindromais, talasemija, nepageidaujama anemija, meduliarine aplazija, sideroblastine anemija, lėtiniu alkoholizmu, inkstų ligomis, ūminiu hepatitu ir kepenų ciroze.

Vieno tyrimo nepakanka geležies trūkumui diagnozuoti; todėl sideremijos testą paprastai lydi kiti egzaminai, pvz., TIBC („Bendrojo geležies rišimo pajėgumo akronimas“, ty bendras geležies susiejimo pajėgumas), išskyrus atvejus, kai įtariamas apsinuodijimas iš geležies.

Normalios vertės

Normaliomis sąlygomis sideremijos vertės žmogui svyruoja nuo 53 iki 167 mcg kraujo deciliterio, o moterims - šiek tiek mažesnės (49-151 mcg / dl).

Be lyties, vertes taip pat veikia amžius, paros laikas, aplinkos sąlygos (pvz., Menstruacijų srautas, kuris mažėja) ir tam tikrų vaistų ar geležies papildų vartojimas (kurie turi būti iki 2-3 dienų iki egzamino).

Dar paprasčiausiai, didelių kiekių raudonos mėsos (pvz., Arklio ar jaučio) valymas per 24–48 valandas prieš egzaminą gali kompensuoti rezultatus.

Žemas sideremija - priežastys

Maža sideremija yra skirtingose ​​situacijose:

• Nepakankamas geležies suvartojimas (prastos mitybos, vegetariškos dietos, drastiškos mitybos ir kt.);
• Geležies poreikio padidėjimas, kaip tai vyksta nėštumo metu, laktacijos metu ir kūdikystės laikotarpiu;
• Sumažintas mineralų įsisavinimas žarnyne (celiakija, lėtinis viduriavimas, alkoholizmas, viduriavimas, Krono liga ir kitos virškinimo trakto ligos);
• Padidėjęs geležies naudojimas kaulų čiulpuose, kaip ir ištvermės sportininkams;
• Per didelis geležies netekimas (lėtinis kraujavimas, per didelis menstruacijų srautas arba kraujavimas virškinimo trakte dėl opos).

Kraujo geležies sumažėjimo priežastys taip pat gali būti:

• Geležies trūkumo anemija (ty dėl geležies trūkumo);
• diabetas;
• Išplėstinis amžius;
• Inkstų nepakankamumas;
• Infekcinės ligos (tuberkuliozė, plaučių abscesas, bakterinė endokarditas ir tt);
• Kai kurie navikai (krūties, plaučių, Hodžkino limfoma ir kt.);
• Širdies infarktas;
• Tam tikrų medžiagų (AKTH ir testosterono) ir kai kurių vaistų (kolchicino ir meticilino) vartojimas.

Simptomai, susiję su maža sideremija

• Dusulys;
• Galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• mieguistumas;
• nuovargis;
• Angina (krūtinės skausmas);
• palpitacija;
• Kojų skausmai;
• Sunkumo koncentravimas;
• Plaukų slinkimas;
• Odos ir gleivinės padengimas;
• Burnos pojūtis liežuvyje;
• Opos burnos šonuose;
• Trapūs nagai.

Aukšta sideremija - priežastys

Aukšta sideremija yra bendra šių sąlygų pasekmė:

• Pernelyg geležies įvedimas daugeliu kraujo perpylimų;
• Nepakankamas kaulų čiulpų naudojimas (aplastinės anemijos, megaloblastinės anemijos ir kt.);
• Pernelyg didelė raudonųjų kraujo kūnelių lizė (hemolizinės anemijos);
• Geležies nuosėdų organų ląstelių nekrozė (kaip ūminis virusinis hepatitas ir kepenų cirozė);
• Hemochromatozė (paveldima liga, kuriai būdinga pernelyg geležies absorbcija, kuri kaupiasi organizme, ypač kepenyse, kasoje ir odoje);
• Hemosiderozė (per didelis geležies kaupimas).

Didelį sideremijos lygį taip pat gali lemti:

• Genetinės ligos (talasemija);
• Gydymas geležimi arba atsitiktinis perdozavimas (apsinuodijimas);
• Kai kurių medžiagų (estrogenų ir kontraceptinių tablečių) ir kai kurių vaistų (metildopos ir chloramfenikolio) vartojimas.

Simptomai, susiję su aukšta sideremija

• Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, trigliceridai ir kepenų transaminazės;
• Sąnarių skausmas;
• Antinksčių ir skydliaukės sutrikimai;
• Kepenų ir blužnies padidėjimas;
• Nuovargis ir energijos trūkumas;
• Nuotaikos sutrikimai (nerimas ir nervingumas);
• Pilvo skausmas;
• tachikardija;
• aritmija;
• Plaukų kritimas;
• Seksualinė disfunkcija (lytinio potraukio praradimas, nereguliarus menstruacinis ciklas arba moters nebuvimas ar impotencija žmogui).

Kaip matuoti

Pavyzdžio tipas

Analizuojamą mėginį sudaro kraujas, paimtas iš rankos.

Pavyzdžių rinkimas

Norint atlikti sideremijos tyrimą, pakanka, kad per punkciją būtų paimtas kraujo mėginys iš rankos venos.

paruošimas

Tyrimas atliekamas naudojant paprastą kraujo mėginį, praėjus ne mažiau kaip 10 valandų.

Paprastai kraujo mėginys paimamas ryte, kai serumas pasiekia aukštesnį lygį nei vakare.

Kokie veiksniai gali turėti įtakos rezultatams

Bent prieš 2-3 dienas prieš pasitraukimą, gera sustabdyti geležies tablečių arba tablečių naudojimą (kitaip vertybės būtų suklastotos).

Kontraceptinės tabletės, estrogenų pagrindu pagaminti preparatai, stiprus alkoholinių gėrimų vartojimas, metildopa ir chloramfenikolis gali padidinti geležies kiekį.

AKTH, kolchicinas, deferoksaminas, meticilinas ir testosteronas gali sumažinti geležies kiekį.

Sideremija ir cirkadinis ciklas

Apskritime esantis geležies kiekis seka cirkadianinį ciklą, kuris per dieną sumažėja iki maždaug 21, kad padidėtų ir pasiektų didžiausią vertę tarp 7 ir 10 val.

Dar didesni skirtumai buvo pastebėti nustatant skirtingas dienas.

Rezultatų aiškinimas

Paprastas sideremijos dozavimas, taip pat atsižvelgiant į didelį jo verčių kintamumą, neturi didelės klinikinės reikšmės, nors jis tampa labai naudingas, jei susijęs su kitais tyrimais, pvz., Feritinemija ir transferrinemija, kurie padeda sukurti išsamesnį geležies metabolizmo vaizdą organas.

Siekiant tiksliau įvertinti geležies kiekio pokyčius kraujyje ir geriau suprasti galimą priežastį, taip pat reikia atsižvelgti į feritiną ir transferriną.

• Feritinas rodo kūno geležies atsargų padėtį: maža vertė laikoma ankstyviausiu mikroelementų nuosėdų išeikvojimo rodikliu.
• Transferrinas - tai molekulė, kuri kraunasi geležimi. Be transferino, galima apskaičiuoti jo bendrą geležies rišimo pajėgumą, vadinamą TIBC.

Geležies trūkumas sukelia transferino ir TIBC padidėjimą, todėl TIBC padidėjimas rodo, kad tikrasis geležies poreikio padidėjimas, kaip yra, pavyzdžiui, visose geležies trūkumo anemijose., nėštumo metu, žindymo laikotarpiu ir vaiko augimo metu.

Kaip skaityti egzaminą

Sideremijos pamatinės vertės nėra vienarūšės, nes jos gali keistis atsižvelgiant į paciento amžių, lytį ir analizės metodus bei instrumentus, naudojamus įvairiose laboratorijose.

Dėl šios priežasties pageidautina tiesiogiai susipažinti su kiekvienos analizės konkrečiais intervalais. Taip pat reikia nepamiršti, kad svarbu, jog rezultatus vertintų gydytojas, kuris žino paciento anamnezinį vaizdą.

Kokie yra gydymo būdai pakeitus sideremijos vertes?

Norint grąžinti sideremiją į normalias vertes, reikia spręsti pagrindinę priežastį. Todėl gydytojas nurodo tinkamiausią gydymą. Tuo pačiu metu gali būti įgyvendinama teisinga ir specifinė dieta.