bendrumas
Dupuytreno liga yra liga, turinti ranką, nustatanti vieno ar kelių pirštų nuolatinį kreivumą ir kintamo skaičiaus mazgelių atsiradimą ant delno.
Sunkiausi pacientai sunkiai suvokia daiktus ir atlieka įprastą rankinę veiklą, pvz., Vairuojant.
Diagnozė yra paprasta, nes patologiniai požymiai yra nedviprasmiški.
Remiantis terapiniu požiūriu, sprendimai yra skirtingi ir priklauso nuo to, kokie yra sunkūs simptomai: vidutinio sunkumo atvejais gydytojas pasirenka ne chirurginį gydymą, o sunkesni - operaciją.
Rankos anatomija
Anatominiu požiūriu ranka apibrėžiama kaip labiausiai nutolusi viršutinės galūnės taškas. Kai jis yra visiškai atidarytas (ty su pirštais pratęstas), ranka turi du veidus: vadinamąjį rankos delną, kuris yra priekinis veidas, ir vadinamąją nugarą, kuri yra nugaros veidas.
BONE ANATOMY
Paveikslas: aponeurozės ar palmių fascijos sėdynė (raudoname apskritime). Galima pastebėti, kad ji tęsiasi su pirštų sausgyslėmis.
Kaulų anatomijos požiūriu ranka turi karpių, susidedančių iš 8 kaulų, metacarpus, sudarytą iš 5 ilgų kaulų, ir 14 phalanges, ty pirštų kaulus.
KAS YRA APONEUROSIS PALMARE?
Norint suprasti Dupuytreno ligos priežastis, svarbu žinoti, kas yra palmių aponeurozė, taip pat žinoma kaip palmių fascija .
Palmių aponeurozė yra plonas jungiamojo audinio ir kolageno lapas, esantis ant delno, tik po oda. Panašiai, dėl histologinių savybių, į pirštų sausgysles, jis taip pat turi tas pačias elastines pastarojo savybes ir atspindi jų tęstinumą.
Poodinė padėtis sukelia palmių aponeurozę, apimančią pagrindinius delno raumenis ir kraujagysles, einančias per šį regioną.
Kas yra Dupuytreno liga?
Dupuytreno liga, taip pat žinoma kaip „ Dupuytren“ kontraktūra, yra ranka veikianti patologija, kuri sukelia nuolatinį vieno ar kelių pirštų lenkimą (arba kreivumą) į vadinamąjį delną.
Liga gali paveikti vieną ar abi rankas ir gali paveikti bet kurį pirštą, įskaitant nykštį.
Ar tai GRAVE?
Dupuytreno liga taip pat pasižymi kietos konsistencijos aglomeracijos formavimu delno.
Sudėtyje yra jungiamojo audinio ir kolageno, šis aglomeratas (arba mazgas ) yra lygiavertis gerybinės kilmės navikui, visiškai nekenksmingam tiems, kurie kenčia nuo jo. Vienintelis trūkumas yra tai, kad šis mazgas gali tapti labai erzina ir užkirsti kelią įvairioms rankoms.
epidemiologija
Dupuytreno liga yra tipiška vidutinio amžiaus amžiaus liga: paprastai ji paveikia žmones nuo 50 iki 60 metų, o jaunų žmonių yra labai nedažna.
Ji taip pat turi pirmenybę vyrams ir Šiaurės Europos gyventojams; ši paskutinė funkcija, atrodo, tam tikra prasme yra susijusi su genetiniu veiksniu, esančiu žmonėms, atvykusiems iš šios žemyno dalies.
Patologinės ligos, susijusios su Dupuytreno liga:
- Garrod guoliai . Tai liga, kuri paveikia pirštų pirštus
- Ledderozės liga arba plantarinė fibromatozė . Jis labai panašus į „Dupuytren“ kontraktūrą, kuris daro poveikį tik kojoms
- Peyronie liga
priežastys
Vienos ar daugiau pirštų nuolatinis lankstymas yra lokalizuotas palmių aponeurozės sutirštėjimas, kuris pirmiausia lemia mazgelio susidarymą, tada jungiamojo audinio elastingumo praradimą ir galiausiai kaimyno pirštų sausgyslių sutrumpinimą.
Paveikslas: Dupuytreno mazgeliai susidaro dėl palmių aponeurozės jungiamojo audinio sutirštėjimo.
Kitaip tariant, Dupuytreno liga atsiranda, kai palmių aponeurozės jungiamieji audiniai sutirština, sutrumpina artimiausių pirštų sausgysles ar sausgysles.
Bet kas paskatina šį procesą?
Nors vis dar yra tam tikrų aiškių įrodymų, daugelis mokslininkų teigia, kad visų kilusių yra genetiniai veiksniai.
GENETINĖ TEORIJA
Žmonėms, sergantiems Dupuytren'o liga, dažnai yra labai artimi šeimos nariai (tėvai ar broliai), turintys tą pačią patologiją. Tai paskatino mokslininkus apsvarstyti hipotezę, kad liga yra genetinė-paveldima.
Pagal kai kuriuos tyrimus (kurie nusipelno ištirti), atrodo, kad susijęs genas yra autosominėje (arba ne seksualinėje) chromosomoje, o Dupuytreno liga priklausytų vadinamųjų dominuojančių autosomų genetinių ligų kategorijai .
Dupuytreno liga ir jos plitimas Šiaurės Europoje
Dupuytreno liga taip pat dažnai vadinama „ vikingų liga “, nes ji labai paplitusi tarp Šiaurės Europos ( Skandinavijos ) gyventojų. Šie statistiniai duomenys yra labai įdomūs, nes remia minėtą genetinę hipotezę ir tai, kad sutrikimas yra perduodamas tarp kraujo giminaičių.
PRIVALOMOS SĄLYGOS
Po kelių statistinių tyrimų tyrėjai pastebėjo, kad Dupuytreno liga dažniau pasitaiko:
- Žmonės su diabetu . Diabetas yra sunki liga, kuriai būdingas didelis gliukozės kiekis kraujyje ( didelis cukraus kiekis kraujyje ).
- Žmonės, kurie epilepsijos gydymui reguliariai naudoja prieštraukulinius vaistus .
- Žmonės, vartojantys didelį alkoholio kiekį .
- Dideli rūkaliai .
- Tie, kurie patyrė stiprią traumą rankoje, būtent ant riešo.
Tokie pasikartojimai gali būti siejami su ligos atsiradimu (todėl jie nėra atsitiktiniai), net jei reikėtų prisiminti, kad tarp pacientų, sergančių Dupuytreno liga, taip pat yra žmonių, kurie nėra minėtų kategorijų dalis.
Ar rankinis darbas veikia Dupuytreno ligos atsiradimą?
Atrodo, kad Dupuytreno liga nėra susijusi su rankiniu darbu ar darbu, susijusiu su vibruojančių instrumentų naudojimu.
simptomai
Gilinti: Simptomai Dupuytreno liga
Dupuytreno liga išsiskiria iš vienos ar kelių mazgų (kurių skersmuo gali siekti net vieną centimetrą) išvaizdą ant delno, kurį galima susieti su nuolatiniu vieno ar kelių pirštų lankstymu .
Mazgeliai kyla iš jungiamojo audinio, kuris sudaro palmių aponeurozę, tirštėjimą; Tačiau pirštų lenkimas priklauso nuo tų pačių mazgų buvimo, kurie sutrumpina ir linkę traukti pirštų sausgysles link delno.
Greta šių dviejų būdingų požymių, pacientas gali skųstis (visada atitinka delno delną) skausmą, niežulį, skausmą ir sunkumus patraukti daiktus .
Paprastai Dupuytren'o liga paveikti pirštai yra žiedinis pirštu ir pirštu, net jei iš tikrųjų sutrikimas taip pat gali paveikti vidurinį pirštą ir nykštį.
Patologinių mazgų susidarymas gali paveikti vieną ar abi rankas.
FUSIONAS, NODULIAI IR FINGRŲ FLEXIJA
Jungiamojo audinio ir mazgų sutirštėjimas yra atpažįstamas prisilietimu, o kartais net ir regimu. Jų išvaizda atsirado dėl tam tikrų ląstelių, vadinamų fibroblastais, kurios sukelia kolageno perteklių (baltymų, aptinkamų palmių aponeurozės jungiamojo audinio), hiperaktyvumo.
Procesas, vedantis mazgelį sutrumpinti ar kaimynines sausgysles, užtrunka mėnesius, jei ne netgi metus. Pasibaigus sutankinimo ir sutrumpinimo procesams, pacientas nebegali ištiesinti paveiktų pirštų, todėl lankstymas yra nuolatinis.
POVEIKIS MANUALIEMS GALIMYBĖMS
Dupuytren'o liga, pažengusi į priekį, gali užkirsti kelią teisingam objektų naudojimui ir įvairioms rankinėms bei sporto veikloms, pavyzdžiui:
- Suplakite druskos kolonėlę
- Žaisti muzikos instrumentą
- Vairavimas
- Stalo įrankius laikykite rankoje
- plaukimas
KAD KONTAKTAI SU DOKTORIU?
Gerai kreiptis į gydytoją pirmuosius tirštinimo ar mazgelio požymius taip, kad būtų nedelsiant patikėta rankų specialistui, kuris žino, ką daryti tam tikrose situacijose.
Tęsti: Dupuytren'o liga - diagnozė ir gydymas »
