bendrumas
Bazinių ląstelių karcinoma yra piktybinis odos navikas, kitoks nei melanoma. Pats pavadinimas primena, kad šis neoplazmas kyla iš bazinių ląstelių, esančių išoriniame odos sluoksnyje arba epidermyje.
Paveikslas: odos pažeidimas, susijęs su bazinių ląstelių karcinoma. Iš svetainės: www.myvmc.com
Kaip ir visi kiti navikai, tai sukelia vieną ar daugiau genetinių mutacijų, sukeliančių bazinių ląstelių karcinomą; tai dažnai būna dėl pernelyg didelio saulės spindulių poveikio, bet ne tik. Iš tiesų, rizikos veiksniai yra skirtingi.
Bazinių ląstelių karcinoma pasireiškia ant odos matomo plika akimi ir ypatingomis savybėmis.
Ankstyvai diagnozuojant ir greitai gydant, galima išgydyti. Priešingai, jei diagnozė ir gydymas yra pavėluoti, gali būti, kad gali susidaryti metastazės ir kad bazinė ląstelių karcinoma taps mirtina.
Kas yra bazinė ląstelių karcinoma?
Bazinė ląstelių karcinoma, taip pat žinoma kaip bazinė ląstelių epitelioma arba bazinė ląstelė, yra piktybinis odos auglys, kilęs iš bazinių ląstelių epidermio .
Priklauso vadinamųjų kitų odos vėžio kategorijų, išskyrus melanomą, kategorijai, tai nėra ypač agresyvi ir pavojinga karcinoma, tačiau ji gali tapti, kai ji nėra diagnozuojama ir gydoma laiku.
Kas yra bazinės ląstelės? Kokias užduotis jie atlieka?
Bazinės ląstelės yra kubinių arba cilindrinių formų elementai, esantys epidermio pagrinde, tiesiogiai liečiantys pagrindinį dermą . Epidermis yra išorinis odos sluoksnis ir, be bazinių ląstelių, yra sudarytas ir iš kitų ląstelių.
Bazinės ląstelės laikomos tam tikromis kamieninėmis ląstelėmis, nes jos labai intensyviai replikuoja, todėl gali suteikti gyvybę vadinamiesiems keratinocitams, ty reprezentatyviausiems epidermio elementams. Kai tik jie susidaro, keratinocitai perkeliami iš bazės į epidermio paviršių, pakeisdami anksčiau sukurtus vyresnius. Naudojant šį puikų mechanizmą bazinės ląstelės garantuoja efektyvią ir periodinę ląstelių apyvartą .
KAS YRA SKAITMENINIO VĖŽIO, KURIAS YRA NUO MELANOMA
Odos vėžys, išskyrus melanomą (arba ne melanomatinius odos navikus ), yra labiausiai paplitęs odos vėžys ir dažniausiai paplitęs. Bendras elementas yra labiausiai paviršutiniškų odos sluoksnių įtraukimas; tai, kas juos išskiria, yra ląstelių, paveiktų neoplazma, tipas.
Dažniausiai pasitaikantys melanomos odos vėžio atvejai yra dvi karcinomos: bazinė ląstelė, apie kurią kalbame, ir spinocelulinis, taip pat žinomas kaip plokščiųjų ląstelių epitelioma .
epidemiologija
Odos navikai, išskyrus melanomą . Spinoceliulinė karcinoma ir bazinių ląstelių karcinoma atitinkamai sudaro 20% ir 75% visų kitų vėžio, išskyrus melanomą, vėžio (lentelėje pateikti likusieji 5%).
Likusius 5% ne melanomatinių odos navikų sudaro:
- Merkel ląstelių karcinoma
- Odos T-ląstelių limfoma
- Odos B ląstelių limfoma
- Riebalinių liaukų karcinoma
- Kaposi sarkoma
- Dermatofibrosarkoma protuberanai
Paveikslas: bazinė ląstelių karcinoma, palyginti su spinoceliuline karcinoma. Iš svetainės: www.veteranstoday.com
Tai reiškia, kad iš 10 skirtingų nuo vėžiu sergančių pacientų, kurie skiriasi nuo melanomos, 7/8 kenčia nuo bazinės ląstelių karcinomos ir 2 - nuo plokščiosios karcinomos (pažengusi dalis kenčia nuo likusių 5%). Italijoje kasmetinių melanomatinių vėžio atvejų dažnis yra 100–105 atvejai 100 000 gyventojų.
Bazinių ląstelių karcinoma . Bazinė ląstelių karcinoma yra labiausiai paplitusi baltųjų rasių vėžys. Paprastai jis pasireiškia vidutinio amžiaus, maždaug 50-60 metų amžiaus, ir paveikia vyrus daugiau nei pateles.
Sergamumas priklauso nuo nagrinėjamos geografinės vietovės: tose vietose, kurios yra arčiau pusiaujo ir (arba) dideliame aukštyje, ji yra didesnė nei kitur. Italijoje metinis dažnis yra apie 75–80 atvejų 100 000 žmonių.
NB: pagal kai kuriuos patikimus šaltinius Europoje (taigi ir Italijoje) didėja ne melanomos odos navikų metinis dažnis.
priežastys
Kas yra auglys?
Vėžys yra ne kontrolės ląstelių dauginimo rezultatas, kurį sukelia viena ar daugiau DNR mutacijų. Kitaip tariant, kai DNR patiria tam tikrus pokyčius ir šie pokyčiai yra nepataisomi, tada ląstelės, turinčios jį, patiria pernelyg didelio ir nesustabdomo augimo ir dalijimosi.
Bazinių ląstelių karcinomos atveju ląstelės, kurios auga ir daugėja be kontrolės, dėl vienos ar daugiau DNR mutacijų yra bazinės epidermio ląstelės. Tokiu būdu šios ląstelės neužtikrina, kad švelniavilnių ląstelių pakeitimo mechanizmas, kuris išskiria sveikus partnerius.
KAS YRA NUSTATYTI GENETINIŲ MUTACIJŲ PAGRINDINĖJE CELĖJE?
Daugeliu atvejų genetinės mutacijos atsiranda dėl pernelyg didelio ultravioletinių ( UV ) spindulių poveikio nuo saulės ir (arba) rauginimo lempų.
Retais atvejais genetinė žala atsiranda dėl imuninės sistemos depresijos (ty silpnos imuninės sistemos) arba tiesioginio sąlyčio su tam tikromis toksiškomis medžiagomis .
RIZIKOS VEIKSNIAI
Po kelerių metų tyrimų buvo nustatytos kelios sąlygos, kurios gali paskatinti bazinių ląstelių karcinomos atsiradimą. Šie rizikos veiksniai yra šie:
- Šviesa oda . Bazinių ląstelių karcinoma gali turėti įtakos visiems, nepriklausomai nuo odos spalvos. Tačiau tie, kurie turi mažiau melanino (odos pigmentas, apsaugantis odą nuo UV spindulių), yra labiau linkę tiems, kurie turi daugiau. Tokiu būdu lengvi odos asmenys lengvai užsidega saulėje ir, dėl pigmento trūkumo, taip pat kelia didelę bazinių ląstelių karcinomos riziką.
- Per daug saulės . Saulės poveikio viršijimas, net jei neturite aiškios odos, skatina bazinių ląstelių karcinomos ir apskritai visų odos vėžio atsiradimą.
- Pernelyg didelis deginimosi lempų poveikis . Saulės lempos skleidžia tą pačią ultravioletinę spinduliuotę. Todėl jų naudojimo viršijimas skatina galimybę gauti bazinį ir apskritai bet kokį odos naviką.
- Radiacinė terapija (ty radiacija) . Kai kurie terapiniai metodai naudoja ultravioletinę spinduliuotę dermatologinėms ligoms gydyti. Per didelė šios spinduliuotės dozė, pavyzdžiui, dėl ilgalaikio gydymo, skatina odos navikų atsiradimą.
- Asmeninė ankstesnio odos naviko istorija . Kiekvienas, kuris jau patyrė bazinių ląstelių karcinomą ar bet kokį kitą odos vėžį, yra labiausiai rizikuojamas.
- Šeimos ląstelių karcinoma . Tie, kurie yra šeimos, kurioje vienas ar daugiau narių patyrė bazinių ląstelių karcinoma, palikuonys, yra linkę susirgti ta pačia liga.
- Kontaktas su arsenu . Arsenas yra toksiškas cheminis elementas, kurį galima rasti ore, vandeninguose sluoksniuose ir žemėje. Tie, kurie liečiasi su didelėmis arseno dozėmis, linkę gauti keletą vėžio, įskaitant bazinę ląstelių karcinomą.
- Silpna imuninė sistema . Asmens imuninė sistema yra jos gynybinė kliūtis nuo infekcijų ir kitų išorinės aplinkos keliamų grėsmių; silpniems žmonėms ( imunosupresija ) jis skatina įvairių sutrikimų, įskaitant odos vėžio atsiradimą. Tai, kas ką tik pasakyta, simbolizuoja leukemijos ar limfomos ir organų transplantacijos pacientai, kurie, priversti slopinti, turintys specialių vaistų, savo imuninę sistemą, patiria infekcines ligas ir iš tiesų, odos navikams.
- Genetinis polinkis . Kai kurios genetinės ligos skatina bazinių ląstelių karcinomos atsiradimą; visų pirma tai yra Gorlin-Goltz sindromas ir pigmentinė xeroderma .
Tie, kurie kenčia nuo xeroderma pigmentoso, yra labai jautrūs saulės spinduliams, todėl jie turi apsisaugoti nuo saulės netgi savo namuose.
- Išplėstinis amžius . Labiausiai nukentėję žmonės yra 50–60 metų amžiaus asmenys.
Simptomai ir komplikacijos
Daugiau informacijos: Simptomai Bazinių ląstelių karcinoma (arba bazinė ląstelė)
Bazinių ląstelių karcinoma pasižymi ypatingu odos ženklu .
Šis ženklas paprastai pasireiškia kūno dalyse, kurios yra labiausiai veikiamos saulės (pvz., Veido, rankų, galvos odos, kaklo ir ausų); tačiau jis gali pasirodyti bet kur, net netikėtose vietose, pavyzdžiui, burnos viduje, lyties organuose, išangėje ir pirštuose.
Iš pradžių pažeidimas yra labai mažas, tada laikui bėgant jis taip pat gali turėti didelių matmenų ir išplėsti gilumą.
KAS ASPEKTAS SKIRTAS SKINIS?
Odos ženklas gali pasireikšti įvairiomis savybėmis. Tiesą sakant, jis gali būti panašus į:
- Perlas baltos arba baltos spalvos plyšys, kuriame galima lengvai atpažinti kryžminius kraujagysles. Bazinių ląstelių karcinomos, atsiradusios ant veido, kaklo ir ausų, turi tą pačią išvaizdą. Kai kuriais atvejais išsikišimas yra linkęs kraujuoti ir sudaryti plutą.
- Apipjaustytas plotas, ne itin pažymėtas, rudos arba mėsos spalvos . Šios savybės yra bazinės ląstelių karcinomos, atsirandančios ant krūtinės ląstos ir nugaros. Ilgainiui pažeidimas gali labai padidėti.
- Vaški baltos spalvos rando pažeidimas . Šis aspektas, dėl kurio bazinę ląstelių karcinomą sunku atpažinti, yra būdinga labai invazinei naviko formai, vadinamai morphepid arba sclerosing basal cell carcinoma .
Paveikslas: bazinė ląstelių karcinoma, kurioje galima atpažinti per jį tekančius kraujagysles. Iš svetainės: www.ohniww.org
KAD KONTAKTAI SU DOKTORIU
Rekomenduojama atlikti dermatologinį tyrimą, jei odos požymis pasireiškia be akivaizdžios priežasties, jis visuomet pasižymi tomis pačiomis savybėmis arba netgi pablogėja.
komplikacijos
Bazinių ląstelių karcinoma gali tapti agresyvia ir mirtina neoplazma, jei ji nėra diagnozuota ir gydoma laiku. Tiesą sakant, tokiomis aplinkybėmis lengviau stebėti auglio ląstelių ( metastazių ), kurios pirmiausia užteršia aplinkinius audinius, tada limfmazgius ir, galiausiai, kitus vidaus organus (pvz., Kepenis ), plitimą.
Pastaba: metastazės yra rimtas metastazių gyvenimas.
Metastazės yra vėžio ląstelės, persikėlusios iš savo pradinės vietos ir persikėlusios kitur, užteršdamos kitus kūno organus ir audinius.
Ypatingas atvejis . Žmonės, kurių imuninė sistema yra silpna, ir tie, kurie kenčia nuo xeroderma pigmentoso arba Gorlin-Goltz sindromo, nusipelno kalbos. Šie pacientai, ypač linkę išsivystyti daug odos navikų, yra sunkiau gydomi, todėl naviko metastazių rizika yra didesnė.
diagnozė
Nedelsiant diagnozuojant bazinių ląstelių karcinomą, atsiranda didesnė gydymo tikimybė, nes tai leidžia pradėti gydymą. Štai kodėl, kilus abejonėms, kad tam tikras odos požymis gali būti navikas, patartina nedvejodami kreiptis į gydytoją.
Diagnostikos kelias yra labai paprastas ir greitas; iš tikrųjų tai paprastai apima objektyvų tyrimą ir biopsiją.
TIKSLAS EXAM
Fizinės apžiūros metu dermatologas tiria įtariamą odos sritį ir analizuoja likusią kūno dalį; be to, klausdamas paciento apie jo klinikinę istoriją, jis stengiasi suprasti, ar jis yra odos vėžio rizikos subjektas.
biopsija
Fizinis tyrimas suteikia keletą naudingų, kartais nedviprasmiškų informacijos, tačiau vienintelis būdas tiksliai nustatyti tikrąjį odos ženklo pobūdį, taip pat nustatyti auglio paveiktų ląstelių tipą, yra biopsija .
Tai reiškia, kad tiesiogiai iš įtariamos odos srities pašalinama maža audinio dalis ir vėlesnis stebėjimas mikroskopu. Prietaise esančios vėžio ląstelės turi lengvai atpažįstamų savybių.
gydymas
Norint atsigauti nuo bazinės ląstelių karcinomos, būtina atlikti odos požymių pašalinimo intervenciją.
Pašalinimo būdai yra daug, o vieno, o ne kito, pasirinkimas priklauso nuo naviko vietos, dydžio ir sunkumo.
Čia pateikiamas dažniausiai vartojamų terapinių metodų aprašymas bazinių ląstelių karcinomos atveju:
Nerekomenduojama naudoti ant veido atsiradusių odos navikų, kuretažas ir elektrodizacija yra idealus terapinis sprendimas labai mažoms bazoceliulinėms karcinomoms (mažiau nei 1 cm), esančioms ant kojų.
- Chirurginis išpjaustymas (arba išskyrimas) . Tai chirurginis pjūvio metu atliekamas naviko srities chirurginis pašalinimas. Tai yra vidutiniškai invazinė procedūra, nes chirurgas, kad įsitikintų, jog visiškai pašalina bazinę ląstelių karcinomą, taip pat turi paveikti aplinkinių sveikų audinių dalį. Dėl to randų susidarymo galimybė yra betoninė.
- Mozės operacija . Tai neoplastinės žaizdos sluoksnio pašalinimas. Tiriant kiekvieną pašalintą sluoksnį nuo mikroskopo, chirurgas žino, kada bazinė ląstelių karcinoma buvo visiškai pašalinta. Ši procedūra, nes ji baigiama stebint pirmąjį sluoksnį be vėžio ląstelių, garantuoja išskirtinį naviko pašalinimą, nesukeliant pernelyg didelių sveikų audinių.
- Krioterapija . Tai šalta terapija („crio“ kilęs iš graikų ir reiškia „šalta“). Tai apima skysto azoto naudojimą, kuris, kai jis taikomas bazinei ląstelių karcinomai, užšąla ir naikina vėžines ląsteles. Krioterapija tinka labai ploniems ir sekliems navikams.
- Vietinis gydymas . Jis susideda iš kremų ar losjonų, kuriuose yra specifinių priešvėžinių vaistų, žinomų kaip imikvimodas ir fluorouracilas. Vietos ir mažų bazinių ląstelių karcinomų atveju vietinis gydymas yra tinkamas.
- Fotodinaminė terapija . Tai apima fotosensibilizuojančio vaisto naudojimą vietiniam naudojimui ir šviesos spinduliuotės šaltinį. Fotosensibilizuojantis vaistas yra tam tikras kremas, kuris, naudojant auglio plotą, pastaruosius tampa jautresnis šviesai; Kita vertus, šviesos šaltinis skleidžia šviesą, būtiną sunaikinti naviko ląsteles, kurios po to, kai vartojamos vaistai, tapo jautrios šviesai. Pagrindinis šio metodo privalumas yra mažas invaziškumas; trūkumas yra tas, kad jo ilgalaikis poveikis nežinomas (atsižvelgiant į žalingą šviesos poveikį sveikoms ląstelėms).
- Radioterapija . Nustačius labai didelės energijos rentgeno spindulį į naviko sritį, vėžio ląstelės yra visam laikui sugadintos, todėl jos turi mirti. Jis ne visada užtikrina norimus rezultatus ir, jei gydymas nėra sėkmingas, būtina pakeisti gydymo metodą. Ilgalaikis poveikis nežinomas.
Prognozė ir prevencija
Bazinių ląstelių karcinoma yra gydomas navikas, iš kurio jis gali būti išgydytas, ypač jei jis nesukelia subtilių ir (arba) gilių vietų ir diagnozuojamas anksti ir tinkamai gydomas.
Tačiau tai neatmeta galimybės, kad gali atsirasti antrasis odos navikas (vienodas ar kitoks); tiesą sakant, asmuo, kuris jau patyrė vieną kartą, tikriausiai yra tokio tipo neoplazijai jautrus subjektas.
PREVENCIJA
Bazinių ląstelių karcinoma yra vėžys, kurį galima išvengti, laikantis tam tikrų rekomendacijų. Čia yra pagrindiniai:
- Per karštiausių dienų centrines valandas venkite saulės . Šiomis akimirkomis UV spinduliavimas yra pastebimas ir labai žalingas odai.
- Naudokite apsaugos nuo saulės priemones . Jų naudojimas yra ypač skatinamas tikros odos asmenims, esantiems jūroje, tiems, kurie dirba lauke, ir žmonėms, kuriems yra didelė odos vėžio rizika (žmonės, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, pacientams, sergantiems xeroderma pigmentoso tt).
- Uždenkite kūno dalis, kurios paprastai yra labiau veikiamos saulės spindulių ir dėvėti akinius nuo saulės . Abiem šiais patarimais tas pats pasakytina ir apie apsaugos nuo saulės apsaugą: jie turi sekti visiems, ypač kai kuriems žmonėms, kuriems kyla didžiausias pavojus.
- Negalima piktnaudžiauti rauginimo lempomis arba, geriau, nenaudokite jų . Ypač stengiamasi jį naudoti ypač tiems, kurie turi sąžiningą odą arba linkę į odos vėžį.
- Reguliariai tikrinkite odą . Laiku nuo laiko reikia ištirti visą kūną, netgi neįsivaizduotus taškus (genitalijas, tarp kojų pirštų ir tt). Gali būti naudinga turėti daugiau veidrodžių, kad būtų galima apžiūrėti net paslėptas ar nematomas kūno dalis.
- Nepamirškite staiga atsiradusių odos pakitimų, nes tai gali būti bazinė ląstelių karcinoma arba bet kuris kitas odos navikas.
