Etilo koma yra viena iš sunkiausių ūminio etanolio intoksikacijos pasekmių.
simptomai
Kaip parodyta šioje lentelėje, simptomai, susiję su alkoholio apsinuodijimu, yra susiję su etilo alkoholio kiekiu kraujyje, taip pat susiję su individualiu įpročiu toksiškam.
| Alkoholija (g / l) * | Poveikis (orientacinis) ** |
0, 2 | Sąmokslumas, išsiplėtimas, paraudimas ant veido |
0, 5 | Sumažėję slopinantys stabdžiai |
0, 8-1, 2 | Depresijos veiksmai motorinių centrų atžvilgiu, savikontrolės praradimas ir pusiausvyros sutrikimas |
1, 2-2, 0 | Tikras girtavimas, stulbinantis važiavimas |
2, 0-4, 0 | Raumenų tono praradimas, abejingumas aplinkinei aplinkai, reakcijos į dirgiklius nebuvimas, judrumas, mutacija |
> 4.0 | Sąmonės ir koma, kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių depresija, mirtis |
(*) Alkoholio koncentracija kraujyje rodo alkoholio kiekį kraujyje ir pirmiausia priklauso nuo alkoholio kokybės ir kiekio
(**) Orientacinis, nes alkoholio neturintis alkoholio poveikis priklauso nuo individualaus toleravimo medžiagai; alkoholikai, pavyzdžiui, intoksikacijos sunkumas yra mažesnis, o paaugliai ir moterys gali eiti į etilo komą, viršijančią 2, 5 g / l; vaikai, kurių alkoholio koncentracija viršija 2 g / l, gali būti mirtini.
Atkreipkite dėmesį, kad:
- alkoholis absorbuojamas daugiausia plonojoje žarnoje, skrandyje ir mažesniu mastu storojoje žarnoje;
- didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama praėjus 30-120 minučių po nurijimo (greičiau, jei skrandis yra tuščias, jei vartojimas yra sutelktas per tam tikrą laiką ir jei alkoholinis gėrimas yra dujuotas, o ne sklandus).
- Vienu metu vartojant kitas medžiagas, pvz., Psichotropinius vaistus ar vaistus, padidėja sutrikimai.
Tokiu paprastu pavidalu galima apskaičiuoti orientacinį alkoholį - pagal aukštį, lytį, nurijusio alkoholio kiekį ir gėrimo laiką - skaičiuojant alkoholio kiekį.
Prie etilo koma pridedama:
- didelė sąmonės netekimo būsena su klasikine halitoze dėl didelio alveolinio alkoholio pašalinimo ir odos paraudimo;
- vazodilatacija ir hipotermija, galimas mirties priežastis;
- bradikardija ir arterinė hipotenzija;
- kvėpavimo slopinimas.
gydymas
Tai yra tikra sveikatos būklė, kuri kaip tik reikalauja greitos gelbėjimo ir transportavimo į ligoninę medicininei intervencijai. Kadangi nėra „priešnuodžio“, etilo koma gydoma remiantis hipotermijos, hipoglikemijos ir acidozės (kraujo pH sumažėjimo) korekcija:
- intraveninė gliukozė, galbūt susijusi su mažais insulino kiekiais, hipoglikemijos korekcijai;
- Fruktozės 1, 6 difosfatas, tiaminas, metadoksinas ir piroglutamo rūgštis, siekiant pagreitinti alkoholio metabolizmą;
- Bikarbonatas arba natrio laktatas, skirtas metabolinei acidozei koreguoti;
- Druskos tirpalai, skirti atkurti druskos druskos balansą;
- Glutationas, siekiant palengvinti kepenų detoksikaciją;
- Naloksonas, vartojamas didelėmis dozėmis, dėl nespecifinio reabilitacijos poveikio (klinikiniai rezultatai, kurie nėra visiškai nedviprasmiški);
- Fizinės priemonės hipotermijai neutralizuoti;
- Galimas priverstinis kvėpavimo palaikymas dirbtinėmis priemonėmis.
Mažesniais atvejais žr. Išsamesnį straipsnį „Teisės gynimo priemonės“
