nervų sistemos sveikata

Simptomai Parkinsono liga

Parkinsono ligos požymis yra didelis motorinių ir ne motorinių simptomų skaičius, atsakingas už didelę negalią ir turintis rimtą poveikį ligos paveiktų asmenų gyvenimo kokybei.

Pastebėta, kad prieš nigro-striatrijos dopaminerginių neuronų neurodegeneraciją pasireiškia ekstranigriniai neuropatologiniai variantai. Tai lemia tai, kad motoriniai simptomai paprastai pasireiškia po ne motorinių simptomų. Tarp ne motorinių Parkinsono ligos simptomų yra: autonominė disfunkcija (kvapo pakitimas, simpatinė širdies denervacija, šlapimo sutrikimas), virškinimo trakto sutrikimai (vidurių užkietėjimas), neuropsichiniai sutrikimai (depresija, lengvas pažinimo sutrikimas, elgesio sutrikimas miego ar miego metu) elgesio sutrikimai ) ir jutimo sutrikimai (skausmas, neramių kojų sindromas). Svarbu pabrėžti, kad šie simptomai gali pasireikšti iki 10 metų iki motorinių simptomų ir diagnozės. Pastarasis, iš tikrųjų, atliekamas tik po akivaizdžių motorinių simptomų, pvz., Drebulys po ramybės, standumo ir bradikinezijos.

Parkinsono ligai būdingi motoriniai simptomai bus aprašyti šiek tiek platesniu būdu.

  • Akinezija : įprasta apibūdinti vieną iš pagrindinių Parkinsono ligos simptomų, nes sunku automatiškai atlikti elementarius ir sudėtingus judesius. Taip pat buvo įrodyta, kad pasikartojančių judesių vykdymas keičiamas amplitudės, ritmo ir greičio sąlygomis. Todėl akinesijai būdingas didelis judėjimo sunkumas, todėl Parkinsono liga sergantiems asmenims pavyksta atlikti automatinius judesius labai sunkiai, pvz., Liečiant jų veidus, kirsti rankas arba kirsti kojas. Be to, normalūs švytuoklės judesiai, kurie paprastai seka žingsnį, pėsčiomis sumažėja, trūksta veido išraiška, sumažėja su pokalbiu susijusi gestuliacija ir mažėja ir automatinis rijimo veiksmas. todėl sukelia seilių kaupimąsi burnoje, reiškinį, dažnai vadinamą sialorėja.
  • Bradykinezija : yra būdingiausias Parkinsono ligos simptomas ir yra ilgas latentinis laikotarpis tarp komandos ir judėjimo pradžios. Rezultatas - motorinių gestų greičio sumažėjimas, palyginti su įprastomis sąlygomis. Parkinsono ligos paveikti asmenys gali tinkamai aktyvuoti agonistų raumenis ir taip pat gali pavesti antagonistui leisti jiems judėti teisinga kryptimi; jie sugeba tinkamai valdyti raumenis, net jei jie yra daug lėtesni nei sveiki asmenys. Tam tinkama variklio programa vykdoma netinkamai.

    Gilinimas: žievės premotorinė sritis yra atsakinga už striatum-pallid komplekso įvedimą. Svarbu pabrėžti, kad žievės premotorinė zona turėtų užtikrinti judėjimo vykdymą, kai variklio elgesys vis dar nėra gerai nustatytas. Po mokymosi bazinės ganglijos leidžia automatiškai vykdyti variklio programą, bet kruopščiai. Tuo atveju, jei žala atsiranda bazinio ganglio lygiu, žievės mechanizmai pradeda veikti. Tačiau pastarieji yra mažiau lankstūs ir mažiau tikslūs vykdant motorines programas. Rezultatas - automatinio judėjimo praradimas.

  • Stingumas : raumenys nuolat įtempti, net jei asmuo, kenčiantis nuo Parkinsono ligos, atrodo atsipalaidavęs. Ši hipertonijos forma nėra selektyvi kai kurioms raumenų grupėms, tačiau pasireiškia tam tikru paplitimu liemens ir galūnių lankstiniuose raumenyse. Be to, jis veikia ir mažus veido raumenis, liežuvį ir gerklą. Parkinsono liga sergantiems pacientams nedažnai pasireiškia skausmas naktį dėl raumenų kietumo ir didesnio nuoseklumo. Po judėjimo, kūno dalis, kuri persikėlė, sugeba išlaikyti naują padėtį ir prisiimti nepatogias pozas. 1901 m. Atrasta Parkinsono ligai būdinga standumo forma, vadinama dantyto rato reiškiniu, kuriam būdingas pasyvus galūnės mobilizavimas (pvz., Rankos lankstymasis ant dilbio), po kurio pasipriešino ritmas.

    Išsamus tyrimas: dar nėra suprantama patofiziologija, atsakinga už standumo simptomą. Viena hipotezė rodo, kad tarp pagrindinių priežasčių yra pernelyg didelis ir nekontroliuojamasis supraspinalinis aktyvumas motorinių neuronų atžvilgiu, o tai paskatina Parkinsono ligos paveiktų asmenų nesugebėjimą atsipalaiduoti raumenų masės. Svarbu pabrėžti, kad nelankstumas turi būti vertinamas kaip teigiamas simptomas, atsirandantis dėl kitų centrinės nervų sistemos struktūrų, kurias paprastai slopina baziniai ganglijos.

  • Tremoras : šis simptomas taip pat yra gana tipiškas Parkinsono liga. Tai priverstinis ritminis svyravimas, gana reguliarus, kūno dalies aplink fiksuotą tašką, vienoje plokštumoje. Šis drebulys gali būti fiziologinio tipo, visada esantis ir gali pasireikšti nepastebimai net kai kuriose miego fazėse. Be to, jis taip pat gali būti patologinis, jis būna tik pabudimo fazėje ir tik kai kuriose raumenų grupėse, pvz., Distalinėje galūnėje, galvos, liežuvio, žandikaulio ir kartais kamieno. Judėjimo metu, Parkinsono ligos paveiktame individe, drebulys aiškiai išnyksta arba mažėja, bet tada vėl pasirodo, kai galūnė eina į vadinamąją poilsio padėtį. Tokiu atveju drebulys netrukdo normaliai žmogaus veiklai. Pastebėta, kad paprastai drebulys atrodo homolateraliai, labiau paveikiantis ranką ir pirštus su reiškiniu, vadinamu „pilvo riedėjimo drebuliu “ - judėjimu, panašiu į monetų skaičiavimą. Praktiškai jis susideda iš pirštų lankstymo pratęsimo kartu su nykščio nuplėšimu. Po kelių mėnesių ar net metų šis simptomas pasireiškia ir kita vertus. Tačiau apskritai pusė pacientų drebulys pasireiškia kaip pradinis Alzheimerio ligos požymis, nors dėl nerimo ir streso dažnumas, kuriuo jis pasireiškia, dažniausiai didėja.

    Išsamus tyrimas: parengtos dvi teorijos, kurios, atrodo, yra priešingos, siekiant išsiaiškinti, kaip atsiranda poilsis Parkinsono ligos metu. Pirmojoje hipotezėje remiamasi tuo, kad kai kurios ląstelės yra aktyvinamos raumenų susitraukimu arba dėl tokių raumenų aktyvumo atsirandančių afferentinių signalų, kai kurios ląstelės yra ritmiškai aktyvios prieš drebulį. Jie atstovauja paties tremoro širdies stimuliatoriui ir, remiantis Ohye atliktais tyrimais, jis būtų tarpiniame ventraliniame branduolyje, kuris gauna smegenų ir spino-thalamic projekcijas. Vėliau piramidinės sijos perduoda talaminę ritminę veiklą stuburo motoneuronams. Selektyvus šios struktūros sunaikinimas slopina ramybę ramybės sąlygomis.

    Kita vertus, antroje teorijoje buvo įrodyta, kad poilsiui tremorą, kuris pasireiškia kaip refleksinį atsaką į periferinių receptorių aktyvaciją, galima sukurti savanoriškai. Tokiu atveju neuroninė grandinė, apimanti neuromuskulinius špindelius, talamus, motorinę žievę ir galų gale per piramidinius ryšulius ant motoneuronų, galėtų apimti tremorų širdies stimuliatorių. Galiausiai, būdinga Parkinsono liga sergantiems asmenims, jaučiantiems „vidinį“ tremorą, nematomą išorėje, bet jaučiasi pats pacientas.