apibrėžimas
Antisfosfolipido antikūnų sindromas yra taip pat žinomas kaip Hughes sindromas arba APS, o tai yra kompleksinė autoimuninė patologija, kuriai būdingos pasikartojančios abortos, trombocitopenija, veninė ar arterinė trombozė ir specifiniai auto-antikūnai, vadinami antifosfolipidais.
priežastys
Kalbama apie pirminius anti-fosfolipidų sindromo antikūnus, kai jie nepriklauso nuo autoimuninių ligų; Kita vertus, antrinė forma yra autoimuninė ir glaudžiai susijusi su raudonąja vilklige. Prognozuojantys veiksniai: piktnaudžiavimas tam tikrais vaistais (hidralazinas, fenitoinas, amoksicilinas), infekcijos (hepatitas C, ŽIV, maliarija), genetinis polinkis, antifosfolipidinių antikūnų vystymas.
simptomai
Sindromas anti-fosfolipidiniai antikūnai pasižymi bet kokio anatominio rajono arterijų, venų ar kapiliarų trombozių pasireiškimų atsiradimu; sindromas gali išsivystyti į plaučių emboliją, išeminį smegenų insultą, miokardo infarktą, visceralinių arterijų okliuziją arba giliųjų venų trombozę. Anti-fosfolipidinių antikūnų sindromas tampa labai problemiškas, kai jis pasireiškia nėštumo metu, nes jis gali sukelti vaisiaus augimo sulėtėjimą, priešlaikinį gimdymą, preeklampsiją ir placentos nepakankamumą.
Informacija apie anti-fosfolipidinių antikūnų sindromą Narkotikai nėra skirti pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu prieš pradėdami vartoti Anti-fosfolipidinių antikūnų sindromą.
narkotikai
Pacientams, kurių kraujyje yra didelis antifosfolipido antikūnų kiekis, reikia atlikti specifinius tyrimus, nes šių nenormalių antikūnų buvimas gali sukelti labai rimtų pasekmių, tokių kaip trombozė apskritai.
Narkotikai, skirti gydyti anti-fosfolipidų sindromą, yra neabejotinai antikoaguliantai, skirti vartoti periodiškai, ir antitrombocitiniai preparatai. Tik esant labai sunkiam (antifosfolipidinių antikūnų sukeltam sindromui), galima naudoti imunosupresinius vaistus, imunoglobulinus ir galiausiai naudoti plazmaferezę.
Kaip jau minėta, nėštumo metu anti-fosfolipidinių antikūnų sindromas gali sukelti rimtų komplikacijų, ypač negimusiam vaikui; todėl vaisto terapija, nors ir labai sudėtinga nėštumo metu, yra būtina, ir iš esmės yra pagrįsta antikoaguliantų, pvz., heparinų ir acetilsalicilo rūgšties, vartojimu. Varfarinas nerekomenduojamas nėštumo metu, nes jis gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių, pvz., Apsigimimų. Tik kraštutiniais atvejais, kai nauda yra didesnė už riziką, galima skirti vaistą nėščiai moteriai.
Antikoaguliantinis gydymas reikalauja nuolat stebėti paciento, atliekančio anti-fosfolipidų sindromą, kraujo tyrimus.
- Heparinas (pvz., Heparino kalio Acv, heparinas Sod.Ath, Ateroclar, Trombolisin): heparinas mažomis dozėmis vartojamas lėtai infuzuojant; paprastai jis derinamas su kitu antikoaguliantu (pvz., varfarinu). Apskritai, trombozinių reiškinių gydymui ir prevencijai, atsižvelgiant į anti-fosfolipidų sindromą, PVC kateteriams rekomenduojama vartoti aktyvią 100 vienetų / ml dozę kas 6-8 valandas; alternatyviai, norint išvengti giliųjų venų trombozės, kas 8-12 valandų vartokite 5000 vienetų vaistų po oda. Pasitarkite su gydytoju.
Kai kurie heparino tipai (pvz., Dalteparinas ir enoksaparinas) taip pat gali būti vartojami nėštumo metu, kad būtų išvengta anti-fosfolipidų sindromo degeneracijos sunkių komplikacijų. Heparinas taip pat gali būti vartojamas nėštumo metu, siekiant padidinti gydymo sėkmės tikimybę, esant anti-fosfolipidinių antikūnų sindromui: maždaug kas 12 valandų rekomenduojama po 5000 vienetų vartoti po oda. Gydytojas gali keisti dozę, priklausomai nuo sindromo sunkumo.
- Enoksaparinas (pvz., Clexane): venų trombozės profilaktikai, atsižvelgiant į anti-fosfolipidų sindromą, rekomenduojama vieną kartą per parą vartoti po 40 mg aktyvią dozę po oda. Gydymo trukmė svyruoja nuo 6 iki 14 dienų. Jei pacientas yra nutukęs, rekomenduojama vartoti mažai kalorijų, sveiką ir subalansuotą mitybą ir praktikuoti nuolatinę fizinę veiklą. Vaistas taip pat gali būti vartojamas nėštumo metu.
- Dalteparinas (pvz., Fragmin): mažos molekulinės masės vaistas, kurį reikia švirkšti po oda. Veiklioji medžiaga yra nurodoma ypač giliųjų venų trombozės prevencijai, taip pat ir anti-fosfolipidų sindromo antikūnų kontekste. Vaistas turi būti vartojamas po oda, atsižvelgiant į gydytojo nustatytą dozę, priklausomai nuo būklės sunkumo. Vaistas taip pat gali būti susijęs su acetilsalicilo rūgštimi.
- Sulodeksidas (pvz., Proveninis): vaistas (panašus į hepariną) vartojamas gydant didelio trombozės rizikos kraujagyslių ligas; šiuo atžvilgiu jos vartojimas kartais taip pat rekomenduojamas anti-fosfolipidų sindromo antikūnams. Kaip indikaciją, prieš valgį paimkite 2 kapsules po 250 ULS per dieną.
- Varfarinas (pvz., Coumadin): gydant anti-fosfolipidų antikūnų sindromą, monoterapija varfarinu gydoma trombocitų antitrombocitais. Labai tikėtina, kad gydymas šiais vaistais turi trukti visą gyvenimą. Nors gydytojas turi tiksliai nustatyti dozę, nurodydamas, kad trombozės profilaktikai (glaudžiai susijęs su anti-fosfolipidinių antikūnų sindromu), rekomenduojama vartoti 2-5 mg aktyvaus, geriamojo arba į veną, vieną kartą per parą arba kiekvieną kartą. kitą dieną.
- Acetilsalicilo rūgštis (pvz., Aspirinetta, kardioaspirinas): aspirinas gali užbaigti farmakologinę programą su kitais antitrombocitiniais preparatais. Paprastai aspirinas yra skiriamas 75-100 mg dozei (reikia vartoti per os).
Vaistas (acetilsalicilo rūgštis) mažina trombocitų agregaciją, sumažindamas kraujo krešėjimo pajėgumą; poveikis yra ypač svarbus siekiant užkirsti kelią tromboziniams reiškiniams, dažnai susijusiems su anti-fosfolipidų sindromu.
