Ortostatinė hipotenzija - priežastys ir simptomai

Susiję straipsniai: Ortostatinė hipotenzija

apibrėžimas

Ortostatinę hipotenziją sudaro staigus ir reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas, kai žmogus pakyla iš sėdimos ar išplėstinės padėties.

Norint kalbėti apie visus ortostatinės hipotenzijos padarinius, šis sumažėjimas turi būti ne mažesnis kaip 20 miligramų gyvsidabrio (mmHg), skiriant sistolinį kraujospūdį ir (arba) bent 10 mmHg diastoliniam kraujo spaudimui, palyginti su vertėmis, išmatuotomis paciento padėtyje. sėdi ar gulėti (klinostatizmas).

Ortostatinė hipotenzija gali pasireikšti esant silpnumo, širdies plakimo, galvos svaigimo, sumišimo ar neryškaus matymo simptomams, atsiradusiems per 3 minutes nuo stačios laikysenos. Be to, kai kuriems pacientams pasireiškia kritimas, sinkopė ir apibendrinti traukuliai.

Ortostatinė hipotenzija yra netinkamo kraujo spaudimą reguliuojančių mechanizmų fiziologinio atsako pasekmė po posturinių pokyčių.

Dažniausios ortostatinės hipotenzijos priežastys yra hipovolemija (atsiradusi, pavyzdžiui, kraujavimas ar dehidratacija), neurovegetatyvinės sistemos sutrikimai, antinksčių nepakankamumas ir tam tikrų vaistų (vazodilatatorių, antihipertenzinių vaistų, barbitūratų ir antidepresantų) vartojimas. triciklių antidepresantų).

Tarp širdies ir kraujagyslių sutrikimų, kurie yra linkę į sutrikimą, taip pat yra vazomotorinio tono pakeitimas (kaip hipokalemija ir ilgos lovos poilsis), periferinis venų nepakankamumas ir sutrikusi širdies galia (konjunktyvinis perikarditas, miokardo infarktas, tachirritmija arba bradiaritmija).

Ortostatinė hipotenzija taip pat gali priklausyti nuo endokrininių sutrikimų, tokių kaip hiperaldosteronizmas ir feochromocitoma.

Galimos neurologinės priežastys yra Parkinsono liga, daugybiniai insultai, amiloidozė, nugaros smegenų navikai ir diabetinė, alkoholinė ar mitybos neuropatija.

Taip pat dažnai pasireiškia ortostatinė hipotenzija po prandialinio gydymo, ypač jei vartojama per daug alkoholio. Šią būklę gali sukelti insulino atsakas į angliavandenių turtingą maistą ir kraujo sekvestraciją virškinimo trakte.

Nėra jokių idiopatinių atvejų, neturinčių patologinės reikšmės, ypač moterų lyties.