bendrumas
Q karščiavimas yra nedažna infekcinė liga, kurią perduoda gyvūnai (ypač iš veisimo) ir kuriuos sukelia bakterija Coxiella Burnetii .
Coxiella Burnetii, Q karštinės sukėlėjas
Daugeliu atvejų liga panaši į įprastą gripą; retiau Q karščiavimas gali sukelti rimtų komplikacijų ir (arba) prisiimti lėtinės ligos kontūras. Pastaruoju atveju didžiausia žala gali pasireikšti širdies lygyje.
Diagnozė yra gana paprasta ir pagrįsta greitu kraujo tyrimu.
Švelnesnės Q karštinės formos išgydo per kelias savaites ir be specialaus gydymo. Kita vertus, sunkesnės formos gali pareikalauti ilgalaikio gydymo antibiotikais.
Kas yra Q karštinė?
Q karščiavimas yra žmogaus infekcinė liga, kurią sukelia Coxiella Burnetii, daugelyje gyvūnų rūšių, ypač avių, ožkų ir galvijų, paplitusi bakterija.
Nukentėjusieji yra gripo simptomų požymiai, todėl karščiavimas, raumenų skausmas ir galvos skausmas.
Kai kurios Coxiella Burnetii funkcijos . Tai gramneigiama bakterija, atspari aukštai temperatūrai ir ultravioletinei šviesai. Biologų teigimu, jei išorinė aplinka yra palanki, ji gali išgyventi net 6 mėnesius be jokios infekcijos.
ISTORIJA
Pirmą kartą Q karštinė buvo aprašyta 1935 m. Tai atliko patologas Edward H. Derrick, kuris aptiko kai kurių Australijos skerdykloje dirbančių darbuotojų infekciją. Kadangi jis nesuprato priežasčių, Derrick manė, kad jį atpažins su "užklausos" raide Q, anglišku terminu, kuris reiškia "klausimyną".
Po dvejų metų, 1937 m., Frank M. Burnet ir Mavis Freeman izoliavo atsakingą bakteriją Coxiella Burnetii ; o 1938 m. Herald R. Cox ir Gordon Davis paaiškino perdavimo mechanizmą.
Pavadinimas Coxiella Burtetii buvo suteiktas garbei HR Cox ir FM Burnet.
epidemiologija
Q karščiavimas yra paplitęs beveik visame pasaulyje, tačiau jis nėra labai dažnas. Pavyzdžiui, Anglijoje jis paveikia apie 50 žmonių per metus, tačiau reikėtų pabrėžti, kad jį dažnai painioja įprastas gripas (todėl jis yra nepakankamai diagnozuotas).
Labiausiai nukentėję asmenys yra tie, kurie dažnai liečiasi su gyvuliais, pavyzdžiui, ūkininkais, veterinarais, veisėjais, gyvūnų vežėjais, skerdyklų darbuotojais ir pan.
priežastys
Infekcinis Q karštinės agentas Coxiella Burnetii yra daugelio skirtingų rūšių gyvūnų, tokių kaip ožkos, avys, veisliniai galvijai, šunys, katės, jūrų kiaulės ir triušiai, bakterija.
Šie gyvūnai gali būti infekcijos šaltinis, jei žmogus susiliečia su šlapimu, išmatomis, pienu, krauju ar likusia placenta ir amniono skysčiu, atsirandančiu dėl jų jaunimo sampratos.
KAIP SUTEIKIA INFECT-MAN GYVŪNŲ PERDAVIMO?
Bakterijos pasiskirstymas iš užkrėsto gyvūno į žmogų gali įvykti:
- Mažų dalelių, kurias išleidžia gyvūnai, įkvėpus, kai jie paskersti arba kai jie gimsta.
- Užterštos dulkės iš šiaudų, šieno ir žemės, kurioje gyvūnai paprastai gyvena, įkvėpimas.
- Praleidimas per kai kuriuos gabalus ir žaizdas ant rankų, palietę užterštų gyvūnų šlapimą, išmatą ar kūno skysčius.
- Užterštos dulkės ir dalelės patenka į akis
- Išgėrus nepasterizuotą pieną, pagamintą iš užterštų gyvūnų.
Atrodo, kad erkės užkrečia gyvūnus. Tai gali tiesiogiai sukelti ligą žmonėms, tačiau, remiantis įvairiais tyrimais, tai vyksta labai retai.
INTERUMINIS PERDAVIMAS
Nors tai yra labai nutolusi galimybė, gali būti, kad asmuo, turintis Q karštinę, perduoda už ligą atsakingą bakteriją kitam asmeniui. Ekspertų teigimu, perdavimas tarp žmonių gali įvykti dviem aplinkybėmis:
- Po lytinių santykių tarp ligonio ir sveiko žmogaus.
- Nėštumo atveju infekcija iš motinos į vaiką.
Vasario Q yra „ZOONOSI“
Q karščiavimas priklauso zoonozių klasei, ty infekcinėms ligoms, kurios perduodamos iš gyvūnų į žmones. Jei zoonozės nėra pritaikytos prie žmonių rūšies, jos sukelia tik jų sutarčių sukeliančius sutrikimus.
Veiksniai, didinantys karščiavimo riziką Q
- Darbas, susijęs su nuolatiniu sąlyčiu su potencialiai užterštais gyvūnais.
- Gyvenkite netoli ūkių, ūkių ir ryte, nes dalelės gali patekti į orą ir ilgus reisus.
- Vyrų lytis, nes darbus, kuriems gresia pavojus, paprastai atlieka vyrai.
Simptomai ir komplikacijos
Q karščiavimas gali būti besimptomis, ty be akivaizdžių patologinių požymių, arba būdingas sutrikimams, panašiems į gripo simptomus .
Detaliau, infekcija gali sukelti:
- Didelis karščiavimas, net esant 41 ° C
- Stiprus galvos skausmas
- Raumenų ir sąnarių skausmas
- Intensyvus prakaitavimas
- Kosulys ir gerklės skausmas
- Fotofobija (jautrumas šviesai)
- Svorio netekimas
- pykinimas
- viduriavimas
- Odos eritema
Šios apraiškos gali pasireikšti tiek po kelių dienų po infekcijos, tiek po kelių savaičių (30–40 dienų). Jų trukmė paprastai neviršija dviejų savaičių.
KONKREČIAS FAKSAS vasario Q: vasario mėn
Kai kuriais atvejais Q karščiavimas gali turėti labai sunkios lėtinės ligos (vadinamos tiksliai lėtine Q karštine ) konotacijas; tokiomis aplinkybėmis ji gali sukelti labai ilgai trunkančius simptomus (kartais net daugiau kaip 6 mėnesius) ir rimtų širdies sutrikimų, vadinamų endokarditu, atsiradimą.
Endokarditas yra uždegiminis procesas, turintis įtakos širdies ir keturių širdies vožtuvų vidinėms ertmėms.
Įžvalga: kas yra lėtinės Q karštinės priežastis?
Pagal kai kuriuos mokslinius tyrimus, lėtinė Q karštinė dažniau atsiranda, jei:
- Jūs kenčia nuo tam tikrų širdies sutrikimų (vainikinių arterijų ligos, įgimtų širdies defektų ir vožtuvų sutrikimų).
- Jūs patyrėte širdies operaciją
- Jūs kenčia nuo tam tikro dydžio inkstų sutrikimų
- Jūs sergate kokia nors limfoma ar leukemija
komplikacijos
Kai kuriems asmenims Q karštinė taip pat sukelia pneumoniją ir (arba) hepatitą.
Pneumonija yra plaučių uždegimas, hepatitas yra kepenų uždegimas. Pirmąjį reikėtų atidžiai stebėti ir nedelsiant gydyti, nes jis gali sukelti rimtų pasekmių, pvz., Vadinamąjį ūminį kvėpavimo sutrikimo sindromą ( ARDS ); antra, antra vertus, paprastai yra lengvas ir sukelia hepatomegalia (ty padidėjęs kepenys) ir pilvo skausmą.
NĖŠTUMAS
Kai kuriais atvejais nėštumo metu susirgęs Q karščiavimas gali būti susijęs su įvairiomis komplikacijomis, tokiomis kaip: ankstyvas gimdymas, persileidimas ir mažas kūdikio svoris gimimo metu .
diagnozė
Norint diagnozuoti Q karštą, iš įtariamo asmens turi būti paimtas kraujo mėginys ir analizuojamas antikūnų kiekis (ty esančių antikūnų tipas). Jei kraujo mėginyje yra antikūnų prieš Coxiella Burnetii bakteriją, tai reiškia, kad tiriamąjį pacientą veikia Q karštinė.
Ypatingais lėtinės Q karštligės atvejais, siekiant ištirti širdies sveikatos būklę, reikia atlikti išsamesnius diagnostinius tyrimus, tokius kaip krūtinės ląstos rentgenograma ir ehokardiograma .
Įspėjimas: antikūnai pasireiškia tik 2 ar 3 savaites po infekcijos.
gydymas
Lengvos ar asimptominės Q karštinės formos paprastai išgydo per dvi savaites, nenaudojant specialių gydymo būdų.
Kita vertus, vidutinio sunkumo formoms ir lėtinei Q karštligei reikia gydyti antibiotikais.
Jei pasireiškia širdies pažeidimas (ypač vienai iš keturių širdies vožtuvų), gali būti reikalinga širdies operacija.
KETVIRTOJO Q MODERATA / GRAŽĖJE, KURIUOS ANTIBIOTIKOS PADĖTIS IR KAIP LONG?
Dažniausiai naudojami antibiotikai yra doksiciklinas, tetraciklinas, chloramfenikolis, ciprofloksacinas ir hidroksichlorinas .
Pasirinkus antibiotikų rūšį, reikia vartoti maždaug 14 dienų iš eilės ir bent tris kartus per dieną. Svarbu užtikrinti gydymo tęstinumą ir būti reguliariai administracijose, nes tik tokiu būdu galima geriau ir greičiau išgydyti.
Vasario Q CHRONIC
Lėtinio Q karštligės atveju vartojamas antibiotikų derinys : paprastai vartojamas doksiciklinas ir chinolonai arba doksiciklinas ir hidroksichlorokvinas.
Siekiant užtikrinti, kad Coxiella Burnetii bakterija būtų pašalinta iš organizmo ir kad būtų išvengta atkryčio, paskirti vaistai turėtų būti mažiausiai 18 mėnesių.
Per visą gydymo laikotarpį, kas 3–6 mėnesius, planuojama atlikti kraujo tyrimus, kurių tikslas - įvertinti infekcijos būklę ir gydymo naudą.
Pasibaigus gijimui, patartina bent kartą per metus atlikti keletą metų visišką širdies patikrinimą ir tikslią kraujo tyrimą. Tai visiškai atsargumo priemonė, kuria siekiama nedelsiant nustatyti bet kokį širdies atkrytį ar komplikaciją.
NB: chinolonai yra sintetiniai antibiotikai.
prevencija
- Tiems, kuriems gali pasireikšti lėtinė Q karštinė . Asmenys, linkę į lėtinę Q karštinės formą (ty širdies ligonius, pacientus, sergančius leukemija, kenčiančius nuo inkstų ligos ir pan.), Turėtų vengti atlikti darbus ir rizikos veiksnius, pvz., Dirbti bandoje. galvijų.
- Sveikiems žmonėms . Sveiki žmonės, gyvenantys glaudžiai bendradarbiaujant su potencialiai užsikrėtusiais gyvūnais, turėtų vengti gerti nepasterizuotą pieną ir iš jo gautus produktus. Be to, jie turėtų apsisaugoti nuo įkvėpimo ir sąlyčio su užterštomis dulkėmis ir dalelėmis.
- Nėščioms moterims . Nėščia moteris, kuri paprastai gyvena glaudžiai bendradarbiaujant su gyvūnais, galinčiais užteršti Coxiella Burnetii bakterijomis, turi susilaikyti nuo bet kokio darbo, kuris laikomas pavojingu.
NB: kai kuriose pasaulio šalyse, pvz., Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Australijoje, yra galimybė gauti vakcinaciją, net jei apskritai ši praktika yra skirta tik žmonėms, kurie atlieka darbą, kuriam kyla Q karščiavimo rizika.
