MERREM ® Meropenem

MERREM® yra medikamentas, kurio pagrindinė sudėtinė dalis yra Meropenemo trihidratas

TERAPEUTINĖ GRUPĖ: Bendrosios antimikrobinės medžiagos sisteminiam naudojimui - Kiti beta laktaminiai antibiotikai, karbapenimai

IndikacijosVeiklos mechanizmasStudijos ir klinikinis veiksmingumasMokslumo ir dozavimo pobūdisĮspėjimai Nėštumas ir žindymo laikotarpisInformacijosKontaktinės nuorodosNepageidaujamas poveikis

Indikacijos MERREM ® Meropenem

MERREM® yra antibiotikas, skirtas ligoninėms, skirtas gydyti kvėpavimo, šlapimo, pilvo, odos ir minkštųjų audinių infekcijas, palaikomas meropenemui jautrių mikroorganizmų.

MERREM® taip pat pasirodė esantis veiksmingas gydant ūminius bakterinius meningitus ir oportunistines infekcijas pacientams, kurių imuninė sistema yra slopinama.

MERREM ® Meropenemo veikimo mechanizmas

Meropenemas, veiklioji MERREM ® medžiaga, yra beta-laktamo antibiotikas, priklausantis karbapenemų šeimai, kuriai būdingas:

Iš plataus spektro spektro, įskaitant gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas, net ir tada, kai jos paprastai yra atsparios penicilino terapijai;
Nuo greito baktericidinio poveikio, kurį garantuoja aukštas pralaidumas per bakterijų sieną;
Nuo didelio stabilumo iki bakterijų beta laktamazių atliekamo hidrolizinio poveikio.

Kaip ir kiti beta laktatai, meropenemas taip pat atlieka savo terapinį poveikį, slopindamas transpeptidacijos reakciją tarp pepetidoglikano molekulių, taip pakenkdamas tipiniam bakterijų sienelės atsparumui osmosiniam gradientui.

Šį mechanizmą garantuoja meropenemo gebėjimas surišti PBP (penicilino rišimo baltymą), slopinant peptidoglikano susidarymą.

Parenteriniu būdu meropenemas labai greitai pasiekia maksimalią koncentraciją plazmoje, pasiskirstydamas tarp įvairių audinių ir biologinių skysčių, kai jis atlieka savo terapinį poveikį keletą valandų.

Baigus bakterinį ir hidrolizuotą betalaktinio žiedo aktyvumą, šis aktyvusis ingredientas yra pašalinamas neaktyviu būdu, daugiausia per inkstus.

Nepaisant didelio veiksmingumo, įvairūs mikroorganizmai gali sumažinti mikopicidinį meropenemo aktyvumą, sumažindami bakterijų sienelės pralaidumą antibiotikui, išreiškdami specifinius atsparumo fermentus arba padidindami išpylimo siurblius, galinčius transportuoti antibiotikas pateko į ekstraląstelinę aplinką.

Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas

1. ATEITIES PERSPEKTYVOS: MEROPENEMAS TUBERKOLOZĖS GYDYTOJE

Int J Tuberc Lung Dis. 2012 m. Vasario 8 d. [Epubas prieš spausdinimą]

Įdomus tyrimas, parodantis, kaip terapinis ryšys tarp meropenemo ir klavulano rūgšties, gali veiksmingai slopinti Mycobacterium Tubercolosis, atsparios antibiotikams, augimą in vitro.

2. MEROPENEMAS SVEIKATOS APLINKOJE

„Crit Care“. 2012 m. Birželio 28 d., 16 (3): R113.

Darbas, parodantis, kaip lėta ir nuolatinė intraveninė meropenemo infuzija yra saugi ir veiksminga kovojant su bakterijų proliferacija ir simptomų progresavimu pacientams, sergantiems sunkiomis ligomis ir hospitalizuotais.

3. MEROPEMENAS SEVERA SEPSI GYDYTOJE

JAMA. 2012 m. Birželio 13 d., 307 (22): 2390-9.

Eksperimentinis tyrimas, rodantis, kad meropenemo ir moksifloksacino susiejimas gydant sunkų sepsis suaugusiems pacientams gali būti veiksmingas ir lėtinti daugelio organų disfunkcijos sindromo progresavimą, dėl kurio pacientas miršta.

Naudojimo būdas ir dozavimas

MERREM ®

Milteliai ir tirpiklis injekcijoms 500 mg meropenemo;

Milteliai ir tirpiklis injekciniam tirpalui 1000 g meropenemo.

Atsižvelgiant į naudojimąsi ligoninėms, dozę ir santykinę dozavimo schemą, skirtą gydyti antibiotikais su MERREM ®, turėtų nustatyti kompetentingas gydytojas, remdamasis paciento fiziologinėmis patologinėmis savybėmis, jo klinikinio vaizdo sunkumu ir terapiniais tikslais.

Senyviems pacientams ar inkstų ligoniams reikia pritaikyti dozę.

Įspėjimai MERREM ® Meropenem

Prieš pradedant naudoti MERREM ®, būtina atskirti patogeną ir apibūdinti jo jautrumą karbapenems.

Už gydymą atsakingas gydytojas turėtų reguliariai stebėti paciento sveikatos būklę, įsitikindamas, kad nėra sąlygų, kurios galėtų pakenkti antibiotikų terapijos veiksmingumui ir saugumui, pvz., Senyvo amžiaus, inkstų ligų buvimo, padidėjusio jautrumo vaistams istorijai ir ypač antibiotikams.

Ilgalaikis MERREM ® naudojimas gali pakenkti žarnyno mikrofloros gyvybingumui, keičiant veikliųjų medžiagų, pvz., Geriamųjų kontraceptikų, absorbciją, palengvinant skrandžio ir žarnyno ligų, pvz., Tam tikrų mikroorganizmų, tokių kaip Clostridium Difficile, atsiradimą.

Meropenemo vartojimas retai susijęs su traukulių atsiradimu.

MERREM ® sudėtyje yra natrio, todėl jo vartojimas turėtų būti skiriamas ypatingą dėmesį skiriant pacientams, kuriems taikoma hipodinaminė dieta.

NEPRIKLAUSOMYBĖ IR LAKTACIJA

Tyrimų, apibūdinančių vaisto saugumo charakteristikas vaisiaus sveikatai, kai vartojamas nėštumo metu arba vėlesniame žindymo laikotarpiu, nebuvimas labai riboja MERREM ® vartojimą per visą nėštumo laikotarpį ir žindymo laikotarpiu.,

sąveika

Iš įvairių farmakokinetinių tyrimų atlikta vienintelė kliniškai reikšminga sąveika tarp meropenemo ir:

Probenecidas, atsakingas už meropenemo tubulinės sekrecijos slopinimą ir dėl to padidėjusį vaisto koncentraciją kraujyje;
Geriamieji antikoaguliantai, galintys žymiai padidinti kraujavimo riziką.

Kontraindikacijos MERREM ® Meropenem

MERREM ® vartoti draudžiama pacientams, kurie yra jautrūs beta laktams, penicilinams ir cefalosporinams ar susijusioms pagalbinėms medžiagoms.

Šalutinis poveikis - šalutinis poveikis

Gydymas MERREM® gali nustatyti šalutinių poveikių atsiradimą:

Iš gastroenterinio aparato, turinčio pykinimą, viduriavimą, vėmimą ir pilvo skausmą;
Iš kepenų su citolizės žymenų padidėjimu;
Kraujo su trombocitopenija ir tik retai hemolizinė anemija, agranulocitozė ir leukopenija;
Odos su išsiveržimais, niežuliu, dilgėline ir bėrimu.

Klinikiniai šalutiniai poveikiai, susiję su padidėjusiu jautrumu vaistui, yra kliniškai labai svarbūs, be to, jie gali suprasti dermatologines reakcijas, ypač inokuliacijos metu, todėl gali atsirasti bronchų spazmas, laringgospazmas, hipotenzija ir sunkesni anafilaksinis šokas.