A.Griguolo auskultacija

bendrumas

Auskultacija yra terminas, kuris paprastai yra susijęs su stetoskopo naudojimu, išgirsti triukšmą žmogaus kūno viduje.

Paprastai atliekant kiekvieną objektyvų tyrimą, auskultacija yra medicininis testas.

Be pavojaus ir kontraindikacijų, auskultacijos testas yra esminis žingsnis preliminariai diagnozuojant tokius organus kaip širdis, plaučiai, dideli indai ir žarnynas; iš tiesų, visi šie organai skleidžia nenormalius garsus, kai jie kenčia nuo ligos.

Dėl išankstinės diagnostinės galios, auscultation yra testas, kurio objektyvaus tyrimo metu niekada neturėtų būti.

Kas yra auskultacija?

Auskultacija yra diagnostinis testas, atliekamas per kiekvieną objektyvų tyrimą, kurio metu gydytojas, naudodamasis stetoskopu, girdi ir analizuoja paciento kūno vidinius triukšmus.

Suprasti Auscultation: kas yra objektyvus egzaminas?

Fizinis patikrinimas arba fizinis patikrinimas - tai pirminis medicininis tyrimas, kurį sudaro atidžiai stebint paciento kūną, ieškant simptomų ir požymių, kurie gali būti susiję su organizmo kančia ar tikra liga.

Objektyvus tyrimas apima tipinius „diagnostinius manevrus“; šie „diagnostiniai manevrai“ yra:

• Tikrinimas, kuris atitinka žiūri į kūną;
• Palpacija, kuri atitinka kūno jausmą, ypač rankų, pirštų pagalba;
• Mušamieji, kurie atitinka testo skambesį tam tikruose taškuose, juos paliesdami;
• Auskultacija, kuri, kaip minėta anksčiau, atitinka garsų girdimąsi kūno viduje, naudojant stetoskopą.

Objektyvus tyrimas yra tyrimas, kurio vykdymas leidžia pacientui dalyvauti; iš tiesų gydytojas gali pareikalauti, kad pastaroji atliktų tam tikrus judesius, kosulį, imtųsi specialių pozicijų ir tt, siekdama surinkti kuo daugiau informacijos apie sveikatos būklę.

indikacijos

Esant kančioms, širdžiai, plaučiams, svarbiausiems kūno arteriniams kraujagyslėms (pvz., Aortai ir karotinai) ir žarnyne, atsiranda garsų ir triukšmų, kurie yra anomalūs arba skiriasi nuo įprastų.

Auskultacija yra testas, leidžiantis užfiksuoti šiuos garsus ir įvertinti jų konotacijas, kad būtų galima atskirti juos nuo normalumo.

Auskultacija yra bandymas, leidžiantis suformuoti preliminarų širdies ir kraujagyslių sistemos, kvėpavimo sistemos ir virškinimo sistemos būklės vertinimą, remdamiesi vien tik minėtų sistemų sudarančių organų skleidžiamais triukšmais.

Auskultacijos naudingumas

„Auscultation“ gali suteikti pirmąją informaciją, naudingą diagnozuojant sąlygas, pvz .:

• Širdies ligos .

  Per auscultation, gydytojas gali nustatyti širdies ritmo sutrikimus (ty vadinamuosius širdies aritmijas ), širdies sluoksnius, atsirandančius dėl širdies vožtuvų disfunkcijos („ valvulopatie“ ) ir, galiausiai, perikardo skysčio praradimą dėl pastarojo uždegimo ( perikarditas ).

• Apatinių kvėpavimo takų ligos ir plaučių ligos .

  Auskultacija leidžia identifikuoti rales ir stridori, atsirandančius dėl tracheito (trachėjos uždegimas), bronchitą (bronchų uždegimą), bronchiolitą (bronchų uždegimą), pneumoniją ( plaučių uždegimą), astmą, plaučių edemą, plaučių emfizemą, bronchopneumopatiją lėtinis obstrukcinis, pleuritas ir pan.

• Didelių arterijų kraujagyslių ligos .

  Auskultacijos dėka kartais galima nustatyti pavojingas anortines aortos išsiplėtimus, vadinamas aortos aneurizmomis (arba aortos aneurizmomis ), ir miego arterijų kliūtis, kurios yra viena iš galimų insulto priežasčių.

• Žarnyno ligos .

  Tarp žarnyno įtariamų žarnyno ligų yra: Krono liga, enteritas, spazinis kolitas (arba dirgliosios žarnos sindromas ), kolitas, opinis kolitas, celiakija, žarnyno užsikimšimas ir divertikulitas.,

Žarnyno ligos sukelia triukšmą, kuris auskultacijos metu labai primena gurgavimą („ pilvo gurging “).

paruošimas

Auskultacijai pacientui nereikia specialaus pasirengimo.

Taigi pacientas gali patirti auskultaciją, net jei jis neseniai valgė, vartoja narkotikus, turi alergiją ir pan.

Aplinkosaugos reikalavimai efektyviam auskultacijai

Norint užtikrinti patikimą rezultatą, būtina, kad aplinka, kurioje ji vyksta, yra:

• Tylus . Jei gydytojas skambės triukšmingoje aplinkoje, jis negalės tinkamai įvertinti žmogaus kūno viduje esančio triukšmo, nes jis patirs garsų sutapimą.
• Pakankamai karšta . Kadangi auskultacija vyksta be kaulų, pacientas per šaltą aplinką gali patirti šaltkrėtis, kurie „teršia“ vidinio triukšmo įsiklausymą į kūną.
• Tinkamai apšviesta . Tinkamas aplinkos apšvietimas yra labai svarbus, nes jis leidžia gydytojui tiksliai atpažinti paciento kūno kritinius taškus, į kuriuos reikia įdėti stetoskopą.

procedūra

Praktiškai pagrindiniai auskultacijos žingsniai yra:

• Paciento apšvitinimas viršutinėje kūno dalyje ir jo apgyvendinimas specialioje lovoje, atsižvelgiant į gydytojo nurodymus, ir
• Gydytojas klauso krūtinės ir pilvo organų skleidžiamų triukšmų per stetoskopą.

Klausymas triukšmo yra svarbiausias auscultacijos etapas; ji numato stetoskopo paramą tiksliose odos vietose, nes tik tokiu būdu gydytojas turi galimybę aiškiai įvertinti pagrindinio vidaus organo skleidžiamą triukšmą.

Auskultacijos metu stetoskopą įdėjus į dešines kūno vietas būtina išgirsti įdomius garsus.

Stetoskopas: kas tai yra?

Stetoskopą, vadinamą stetofonendoskopu arba fonendoskopu, sudaro du būdingi komponentai:

• Disko formos komponentas, kuris, kai jis dedamas ant odos, atlieka vidaus organų skleidžiamą triukšmą, ir
• Ausies komponentas, įskaitant dvi ausines (vieną ausį) ir metalinius vamzdžius, padengtus guma, kurie sujungia minėtas ausines su pirmuoju komponentu ir „prideda“ garsus prie gydytojo ausų.

1816 m. Prancūzų gydytojo René Laenneco išradimu stetoskopas yra vienas iš garso dažnio matuoklių, kuris per tam tikrą disko formos komponentą užfiksuoja ir perkelia tiek žemo dažnio garsus, tiek ir aukšto dažnio garsai.

Šiuo metu yra dviejų tipų stetoskopas: akustinis stetoskopas ir elektroninis stetoskopas.

Akustinis stetoskopas yra klasikinė tipologija, kilusi iš naujoviškos „Laennec“ idėjos; Kita vertus, elektroninis stetoskopas yra šiuolaikinė tipologija, kuri naudoja technologijas garsų paėmimui ir siuntimui į ausį.

Kiek laiko trunka Auškultacija?

Auskultacija gali trukti nuo kelių minučių iki net iki 10-15, jei gydytojui būtų sunku atpažinti tam tikrus garsus ar norėti juos pakartotinai išgirsti, kad būtų galima tiksliau įvertinti galutinį įvertinimą.

Širdies auskultacija

Per širdies auscultation gydytojas palaiko stetoskopą 4 skirtingose ​​krūtinės srityse, iš kurių dvi yra šiek tiek virš kairės krūtinės, o kitos dvi šiek tiek žemiau.

Širdies auskultacijos metu ištirtos 4 sritys vadinamos aortos regionu, plaučių regionu, tricuspidiniu regionu ir mitraliniu regionu .

Aortos regionas yra aortos vožtuvo auscultacijos zona ir anatomiškai atitinka dešiniojo krūtinės ribos tarp dešiniojo krūtinės ribos 2 ir 3 tarpinės erdvės dalį.

Plaučių regionas yra plaučių vožtuvo auscultacijos sritis ir, anatominiu požiūriu, atitinka kairiosios krūtinės ribos tarp kairiosios krūtinės ribos 2 ir 3 tarpinės erdvės dalį.

Tricuspidinis regionas yra tricuspidinio vožtuvo auscultacijos zona ir anatomiškai atitinka kairiosios krūtinės ribos tarp 3 ir 6 tarpkultūrinės erdvės dalį (taigi ji apima 4 ir 5 tarpines tarpas).

Mitralinis regionas yra mitralinio vožtuvo auscultacijos sritis, o anatominiame profilyje atitinka dalį, kuri išilgai hemiclavinės linijos vyksta tarp 5 ir 6 tarpkultūrinės erdvės.

Širdies auscultation metu gydytojas vertina tris dalykus:

• Koks garsas skleidžiamas iš širdies per beats,
• Laiko intervalas tarp širdies plakimų ir
• Kaip intensyvūs širdies plakimo garsai.

Kitaip tariant, auskultacija leidžia įvertinti akustinius reiškinius, kylančius dėl širdies susitraukimo aktyvumo.

Ar žinote, kad ...

Stetoskopu yra klasikinės širdies auscultacijos variantas: tai širdies auskultacija per Doplerio ultragarsu .

Ypač veiksmingai aptinkant vožtuvų disfunkcijas, ultragarsinio doplerio širdies auscultacija įvertina kraujo tekėjimą širdyje, tuo pačiu metu užfiksavus triukšmus, atsirandančius dėl šio srauto.

Plaučių auscultacija

Plaučių auscultacijos metu gydytojas su stetoskopu vertina tiek krūtinės, tiek užpakalinę dalį tuo pačiu krūtinės aukštyje, abiejomis aplinkybėmis iš viršaus į apačią.

Atliekant šį vertinimą, lyginamas dešinėje aptinkamas triukšmas (priklausantis dešinei plaučių daliai ) su kairiuoju (priklausančiu kairiojo plaučių ) aptiktam triukšmui, siekiant nustatyti, ar yra ir koks skirtumas tarp šių dviejų.

Plaučių auscultacijos metu gydytojas „girdi“: vadinamąjį plaučių viršūnę, viršutinius plaučių skilimus, apatinius plaučių skilimus ir dešiniojo plaučių vidurinį skiltelį (NB: kairėje plaučių skiltyje yra tik dvi skiltelės, o dešiniajame plaučių skiltyje yra trys).

Plaučių viršūnėje anatominė vertinimo sritis yra 2 cm virš medalinės trečdalio.

Viršutinių dviejų plaučių skilčių anatominė vertinimo sritis yra antroji tarpinė erdvė palei hemiclavearinę liniją, o gale - tarp slankstelių C7 ir T3.

Dėl apatinių skilčių dviejuose plaučiuose anatominė vertinimo vieta yra 6-oji tarpinė erdvė palei vidurinę ašies liniją, o gale - tarp stuburo T3 ir T10.

Galiausiai, vidurinio plaučių skiltyje anatominė vertinimo sritis yra ketvirta tarpinė erdvė palei hemiclavinę liniją.

Plaučių auscultacija iš tikrųjų klausosi triukšmo, kurį sukelia oro srautas plaučiuose; kai oro srautas į plaučius yra normalus, jis sukuria būdingą triukšmą, kuris aiškiai skiriasi nuo tada, kai jis susiduria su tuo, kas trukdo jam (pvz., gleivėms, skysčių pertekliui, uždegimo pleurai ir tt).

Žarnyno auscultacija

Žarnyno auscultation metu gydytojas stetoskopu tikrina bent keletą pilvo srities regionų.

Žarnos skleidžiami garsai (pilvo gurgavimas) skiriasi priklausomai nuo esamos būklės; diagnozuoto gydytojo užduotis, atliekant žarnyno auscultaciją, yra kruopščiai aptikti ir analizuoti kiekvieną anomalinį garsą.

Po procedūros

Auskultacija savaime neriboja paciento normalios kasdieninės veiklos .

Iš tikrųjų jo vykdymas neapima narkotikų, galinčių bet kokiu būdu pakeisti koncentraciją, ir netgi ne naudoti invazinius įrankius, galinčius sukelti sužalojimus ir erzinančias žaizdas.

Tačiau reikia pažymėti, kad auskultacija yra medicininės apžiūros dalis, iš kurios gali atsirasti patologinės būklės, kuriai reikia tinkamos priežiūros, įskaitant poilsio, susilaikymo nuo sunkios veiklos, antibiotikų vartojimo ir kt.

Rizika ir komplikacijos

Auskultacija yra visiškai saugus testas; todėl jo vykdymas neatneša pacientui jokios rizikos.

Kontraindikacijos

Auskultacija neturi kontraindikacijos ; todėl jis yra vykdomas kiekvienam pacientui.

rezultatai

Auskultacija yra labai svarbus testas pirminiame diagnozės etape, nes jis leidžia gydytojui gauti bendrą idėją apie tai, kas vyksta žmogaus organizme .

Tada auskultacijos vykdymas yra viena iš būtinų praktikų, siekiant nustatyti, su kokiais konkrečiais tyrimais reikia tęsti atliekamus diagnostikos tyrimus.

Dėl išankstinės diagnostinės galios, auskultacija yra testas, kurio objektyvaus nagrinėjimo metu niekada neturėtų būti.

Rezultatų aiškinimas

Apibendrinant iki šiol pateiktą informaciją, širdies auscultation metu:

• Nenormalus širdies plakimas gali būti širdies aritmijos simptomas;
• Kvėpavimas širdyje gali būti valvulopatijos simptomas;
• Triukšmas, panašus į šlifavimo popieriaus šlifavimą, gali būti perikardito signalas.

Per plaučių auscultation:

• Įbrėžimai ir skausmai gali būti pleuritas;
• Gumbai ir krekas gali būti bronchito, pneumonijos požymis;
• Hisses gali būti visų tų plaučių ligų, kurios sukelia neįprastą skysčio kaupimąsi plaučiuose, signalas.

Galiausiai, žarnyno auscultation metu gurglings gali reikšti ligą, kuri pakenktų žarnyno peristaltikai.