Susiję straipsniai: ragenos opa
apibrėžimas
Ragenos opa yra sunkus ragenos pažeidimas.
Ragena yra plona, skaidrios membrana, padengianti akies priekį ir per ją matoma rainelė ir mokinys. Ši struktūra leidžia sutelkti šviesą į tinklainę, todėl ji nėra kraujagyslių sistema, tačiau ji turi daug laisvų nervų galūnių, dėl kurių ji tampa itin jautri.
Ragenos opa yra panaši į atvirą žaizdą, kuriai būdingas ragenos epitelio (paviršinis) su uždegimu nutraukimas. Todėl pažeidimas gali būti išplėstas, kad jis apimtų visą ragenos paviršių ir (arba) giliai įsiskverbtų, paverčiant ragenos stromos nekroze ir sukeliant iškastą opą.
Ragenos opos gali priklausyti nuo daugelio priežasčių. Paprastai jie atsiranda dėl uždegiminio proceso ar infekcijos, bet taip pat gali atsirasti dėl mechaninės traumos (svetimkūnių įsiskverbimo ar akių paviršiaus nusidėvėjimo) ir cheminių pažeidimų. Tarp pagrindinių priežasčių taip pat yra netinkamas kontaktinių lęšių naudojimas: žmonės, kurie juos ilgą laiką arba miego metu dėvi, net jei jie pasibaigę arba netinkamai išvalyti ir dezinfekuoti, turi didesnę riziką susirgti ragenos opomis. Šie elgesys iš tikrųjų yra linkę pradėti Acanthamoeba keratitą arba Pseudomonas aeruginosa . Kitos įprastos infekcijos, kurios gali sukelti ragenos opos atsiradimą, yra herpes simplex arba grybelinis keratitas (dažniau yra antrinės dėl augalinės medžiagos traumos). Kiaušidės opa taip pat gali atsirasti dėl palpebralinių anomalijų (pvz., Lėtinis blefaritas, entropija, trichiazis, neišsamus akies uždarymas po traumos ar varpos), trachoma, sausos akys, sunkios alerginės reakcijos arba mitybos trūkumai (ypač: baltymų nepakankamumas ir vitamino A trūkumas).
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- Pakeistas spalvų matymas
- Deginimas akyse
- Akių skausmas
- Pusiau formavimas
- Fotofobia
- Akių vokų patinimas
- Hypopyon
- plėšiantis
- leukocoria
- Raudonos akys
- Ragenos skaidrumas
- niežėjimas
- Vizijos sumažinimas
- Akių sekrecija
- Dvigubas matymas
- Neryškus matymas
Kitos kryptys
Simptomai yra neryškus ar neryškus matymas, progresyvus junginės paraudimas, svetimkūnio pojūtis akyse, akių skausmas, fotofobija (jautrumas šviesai), pernelyg didelis ašarojimas ir pūlingas išsiskyrimas. Kitos apraiškos priklauso nuo pažeidimo priežasčių, dydžio ir gylio.
Acanthamoeba ir grybų sukeltos ragenos opos yra nepalankios, bet progresuojančios; vietoj Pseudomonas aeruginosa sukeltų, greitai išsivysto, sukelia gilų ir didelę nekrozę.
Ragenos opa vertinama plyšine lempute, fluoresceino dažymo ir mikrobiologiniais tyrimais (po žaizdos nulaužimo). Diagnozę patvirtina ragenos infiltracija su ragenos epitelio defektu, kuris yra spalvotas fluoresceinu, ir pagrindinė pilkumo neskaidrumas. Nesant gydymo, o kartais net ir esant geriausiam gydymui, uveitas, ragenos perforacija (galimas rainelės išsiskyrimas), hipopionas (puvinio surinkimas į priekinę akies kamerą) ir panoftalmitas (gali atsirasti pūlingas akies obuolio uždegimas su rizika). akių netekimas).
Kukurūzų opos yra linkusios išgydyti randų audinių susidarymą, sukelia ragenos opacifikaciją ir sumažinti regėjimo aštrumą. Be to, kyla ragenos neovaskuliarizacijos rizika, ty kraujagyslės gali augti link ragenos audinio infiltruodamos limbus (pasienio zona tarp ragenos ir skleros). Gydymas turi būti skubus, kad būtų išvengta nuolatinių pažeidimų. Paprastai tai susiję su vietinių akių lašų taikymu, nukreiptais į paleidimo priežastį. Jei nežinoma tiksli etiologija, pacientams iš pradžių gali būti skiriamas plataus spektro antimikrobinis gydymas. Tuo pačiu metu gali būti skiriamas palaikomasis gydymas, pvz., Vaistų nuo skausmo ir cikloplastinių akių lašų (pvz., Atropino), siekiant sustabdyti ciliarinius raumenų spazmus ir sumažinti uždegimą.
