apibrėžimas
Kriptokokozė yra mielių Cryptococcus neoformans sukelta infekcija .
Ligos pasiskirstymas yra visur. Daugeliu atvejų kriptokokozė susitvarko su patogeno užterštų dulkių įkvėpimu (apskritai, mielės yra vištienos košių ar sausų balandžių išmatose). Žmogaus perdavimas niekada nevyksta.
Kriptokokozė daugiausia paveikia imunosupresinius pacientus. Jie turi didelę riziką susirgti šia oportunistine infekcija, ypač tiems, kurie kenčia nuo AIDS, limfomų ar sarkoidozės, ir asmenims, kuriems taikoma ilgalaikė kortizono terapija.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- išsekimas
- traukuliai
- depresija
- dusulys
- Krūtinės skausmas
- Smegenų edema
- karščiavimas
- galvos smegenų vandenė
- Galvos skausmas
- meningizmo
- meningitas
- pykinimas
- mazgelis
- Atskiras plaučių mazgas
- oftalmoplegijos
- papulių
- Klaidinanti būsena
- kosulys
- svaigulys
- Neryškus matymas
- vėmimas
Kitos kryptys
Imunokompetentiems asmenims kriptokokozė linkusi pradėti asimptomatiškai ir spontaniškai išspręsti. Pacientams, kurių imuninė sistema yra sutrikusi, pasireiškia labai sunkūs simptomai, kurie imituoja pneumonijos ir meningito simptomus. Kai infekcija skleidžiama, ji taip pat gali paveikti odą ir pakenkti inkstams, prostatai ir kaulams. Formuose su lokalizacija centrinėje nervų sistemoje atsiranda galvos skausmas, galvos svaigimas, vėmimas, lengvas karščiavimas ir retai meningizmas.
Kiti simptomai kyla dėl kriptokokinio meningito ir vėlesnio smegenų edemos; tai yra neryškus matymas, traukuliai, depresija, protinis sumišimas ir akių ar veido paralyžius. Kartais kriptokokozė gali sukelti hidrocefaliją ir motorinių trūkumų.
Jei pasireiškia plaučių uždegimas, gali išsivystyti mazgeliniai uždegiminiai infiltratai, kosulys, krūtinės skausmas ir kiti nespecifiniai kvėpavimo simptomai. Kita vertus, apibendrintas plitimas į visą organizmą gali pasireikšti su odos pažeidimais (mazgeliais arba papulais), susijusiais su rimtomis bendrų sąlygų mažėjimu.
Kriptokokozės diagnozė yra klinikinė ir patvirtinta išskiriant ir mikroskopiškai nustatant mieles iš smegenų skysčio, skreplių, šlapimo ir kraujo kultūrų. Kiti naudingi tyrimai gali būti TAC, MRT ir plaučių ar odos pažeidimų biopsija.
Gydymas paprastai apima priešgrybelinius vaistus (triazolus) ir amfotericiną B. Monetų ir AIDS pacientams imidazolo dariniai, tokie kaip flukonazolas arba itrakonazolas, gali būti naudojami kartu.
