Odos grybai - odos mikozė

Žiūrėti vaizdo įrašą

bendrumas

Odos grybai yra mikroorganizmų grupė, galinti sukelti įvairias epidermio ir dermos ligas, paprastai žinomas kaip odos mikozės (arba dermatomikozės ).

Odos grybai - Pityriasis Versicolor

Taip pat vadinami grybais, grybais paprastai randama odos floroje ir aplinkoje, tačiau apskritai jie nėra problema; iš tiesų, jie linkę „egzistuoti“ su žmogaus organizmu saprofitų būsenoje, nesukeliant žalos. Visa tai dėka įvairūs gynybiniai veiksniai, apsaugantys žmogaus kūną nuo pernelyg didelio vystymosi.

Tačiau kai kuriose palankiose sąlygose odos grybai gali tapti invaziniais patogenais, kurie elgiasi kaip oportunistiniai mikroorganizmai . Praktiškai šie grybai gali „išnaudoti“ organizmo imuninio silpnumo būklę, kad padidintų jų kolonijas ant odos, iki ligos sukėlimo.

Nėra atsitiktinumo, kad odos grybelio sukeltos infekcijos dažniau susiduria vasarą, kai vasaros sezonui būdinga šiluma ir drėgmė palengvina jų augimą ir plitimą tarp žmonių (atsižvelgiant į dažnai perkrautas vietas, kaip baseinai ir paplūdimiai).

Simptomija, susijusi su odos mikozėmis, pasireiškia odos vietose ir prijungtose struktūrose (pvz., Galvos odoje, naguose, lytiniuose organuose ar odos paviršiuje), kurie užkrėsti.

Epidemiologija įvairiose mikozėse skiriasi ir didelę įtaką daro daugelis aplinkos ir subjektyvių veiksnių.

Diagnozė pagrįsta dermatologiniu tyrimu nustatytų pažeidimų klinikine išvaizda ir užkrėsto audinio mikroskopiniu bei kultūriniu tyrimu.

Gydymas priklauso nuo infekcijos vietos, bet paprastai apima vietinius arba geriamuosius antimikozinius preparatus, specialiai nukreiptus į atitinkamą odos grybelį.

Įranga

• Grybai yra saprofitiniai mikroorganizmai (ty jie gyvena aplinkoje, maitinančioje iš kitų organizmų gautas medžiagas) arba įpareigoja augalų ar gyvūnų parazitus . Mikologijos ekspertai sugeba nustatyti ir klasifikuoti grybus pagal jų mikroskopinę išvaizdą ir reprodukcijos metodą, kuris gali pasireikšti tiek lytiniu, tiek ir aseksualiu būdu. Grybai, užkrėsti žmogaus odą, yra mikroskopiniai ir gali būti vienaląsčiai kiaušinio pavidalu (pvz., Mielės) arba daugialąsčiai ir gijiniai (pvz., Pelėsiai).
• Žmonėms patogeniškos rūšys gali sukelti grybelines infekcijas, intoksikaciją ar alergijas . Ligos, priskirtinos jų buvimui, taip pat gali būti sisteminės, ty jos gali apimti žmogaus organizmo vidaus organus (pavyzdys yra aspergilozė, kuri veikia plaučius), tačiau aktualios formos, ty lokalizuotos ant odos, yra daug dažnesnės., Paprastai odos mikozės yra paviršutiniškos ir sukelia dermatofitai arba mielės .
• Grybai perduodami labai lengvai ir gali įveikti žmogaus kūno kliūčių atsparumą odai. Beveik visos patogeninės rūšys elgiasi kaip oportunistai, todėl imunosupresijos (ilgalaikio ar dažno antibiotikų terapijos, kortizonų naudojimo, chemoterapijos ir pan.) Viršutinę ranką gali įgyti. Be to, odos grybeliai daugėja esant karštoms temperatūroms, dideliam drėgmei, prakaitui ir stagnacijai, prastai higienai ir odos pH kitimui.

Pagrindiniai tipai

Grybai gali būti skirstomi į tris pagrindines grupes:

• Dermatofitai : jie yra tam tikros rūšies patogeniniai mikroorganizmai, užkrečiantys paviršinius odos sluoksnius (kornezinį epidermio sluoksnį) ir pridedamą keratinizuotą (plaukus, plaukus ir nagus) vietas, kuriose gausu keratino (baltymų, turinčių daug sieros). jie maitina.

  Epidermophyton, Microsporum ir Trichophyton rūšys priklauso šiai kategorijai.

  Dermatofitai yra atsakingi už kakavos formos odos makulą, su aštriomis briaunomis ir išcentrine evoliucija ( grybelis ). Kai kurie iš šių grybų gali užkrėsti kamieną ( tinea corporis ), pėdas ( alavo pėdą ar sportininko pėdą ), nagus ( tinea unguium ) ir gumbų raukšles ( tinea cruris ). Šios infekcijos sudaro apie 40–50% visų paviršiaus mikozių ir skiriasi nuo kandidozės, nes jos retai invazinės.

Odos grybai - Tinea Pedis (sportininko pėda)

• Mielės : jie yra vienaląsčiai ir ne gijiniai mikroorganizmai, kurie labai greitai atsinaujina nejautrą laiką, lokalizuodami karštose drėgnose kūno vietose (burnos ertmėje, pakraštyje, poodinėse raukšlėse, tarpplūdžio erdvėse, ano genitalijų regione ir tt).

  Daugelis mielių paprastai būna ant odos ir nesukelia žalos (beveik visada gyvena saprofitų būsenoje).

  Svarbiausia dermatologinė mielė yra: Candida albicans, Malassezia furfur ir Cryptococco neoformans .

  Atsižvelgiant į atsakingą mikotoksinį agentą ir paveikto organizmo plotą, matomos odos apraiškos gali apimti edemą, paraudimą ir baltos rožinės desquamative pleistrus; niežėjimas yra beveik visada.

• Pelėsiai : jie yra daugialąsčiai ir gijiniai grybai, kurie dauginasi seksualiai.

  Dažniausiai pasitaikantys patogeniniai pelėsiai yra: Alternaria, Aspergillus ir Fusarium . Tokios grybų rūšys yra daugiausia atsakingos už gilias ir sistemines mikozes, o tik retais atvejais jos sukelia odą ir paviršines infekcijas.

Grybelinės odos infekcijos

Odos grybelio sukeltos odos grybelinės infekcijos sudaro gana heterogeninę infekcijų grupę, tiek klinikiniais, tiek etiologiniais aspektais.

Apskritai, šios patologijos gali būti skirstomos į du tipus:

• Paviršinis ir odinis : apsiriboja paviršiniu odos sluoksniu (epidermiu), plaukais, nagais ir gleivinėmis (burnos ertmės ir lytinių organų);
• Poodinė : išplėsta į dermą ir susijusias struktūras.

Odos ligos, kurias sukelia grybai, gali turėti įtakos visiems, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus. Daugeliu atvejų žmonėms, kuriems atsiranda odos mikozės, imuninis atsakas yra sumažėjęs, pavyzdžiui, dėl vietinės apsaugos pokyčių (pvz., Traumos su kraujagyslių kompromisu) arba imunosupresija (pvz., Diabetas, AIDS, antibiotikų disbiozė ir tt).

Perdavimas gali vykti asmeniškai, iš gyvūnų (katės, šunų, triušių, pelių ir galvijų) asmeniui ir retai nuo žmogaus užteršto dirvožemio ir daiktų.

Dažniausios odos grybelinės infekcijos yra:

• Dermatofitozė: grybelinės infekcijos, susijusios su keratinizuotomis kūno vietomis (stratum corneum, plaukais ar nagais). Simptomai gali būti skirtingi, tačiau dažniausiai tai yra odos pažeidimai, kurie tik retai sukelia niežulį.
• Kandidozė : mikozės, kurios daugiausia paveikia prakaitavimo sritis, pvz., Kirkšnį, pažastį ir tarpasmenines sritis. Gleivinės lygmenyje gali būti užsikrėtę burnos ertmė (pvz., Drebulys), lyties organai (pvz., Candida albicans vulvovaginitis) ir stemplė (ypač imunodepresija sergantiems asmenims).
• Pityriasis versicolor: odos grybelinė infekcija, kurios metu atsiranda nedidelių nereguliarių, plokščių ir nudegintų dėmių ant kaklo, kamieno, pilvo, rankų ir veido.

  Ligos ypatybė yra odos pigmentacijos (dyschromia) pakeitimas: pažeidimai yra hipo- arba hiperpigmentuoti, o spalva yra nuo baltos iki rudos. Kolonizuotos odos sritys, veikiant saulei, trukdo ultravioletiniams spinduliams, kurie normaliomis sąlygomis skatina melanino gamybą.

Palankūs veiksniai

Mikotinės apraiškos yra palankios įvairiems veiksniams, kurie gali pakenkti vietinei apsaugai ir imuninės sistemos gebėjimui reaguoti į infekcijas.

Šios sąlygos apima:

• Klaidingi mitybos įpročiai;
• Nepakankama higiena;
• Fizinis stresas;
• Karštas ir per didelis drėgnis;
• Lėtinės odos maceracijos situacijos (pernelyg didelis prakaitavimas, prastai kvėpuojantis drabužiai);
• Ilgalaikės terapijos, pagrįstos antibiotikais arba kortizonais;
• Imuninė gynyba pakenkta tam tikroms patologijoms (AIDS, navikai, diabetas ir tt);
• Imunosupresinių vaistų vartojimas.

Požymiai ir simptomai

Odos grybelinių infekcijų simptomai skiriasi priklausomai nuo vietovės (odos paviršiaus, plaukų, nagų ir kt.), O mikroorganizmo virulentiškumas ir šeimininko polinkis lemia jo sunkumą.

Apskritai, odos grybelis sukelia odos dėmės, baltos arba rausvos, besimptomis arba šiek tiek nudžiūlios, su nykstančiu ir šiek tiek pakilusiu kraštu.

Kai kuriose grybelinėse infekcijose pažeidimai pirmiausia yra blyški, tada jie laikui bėgant tampa tamsesni.

Daugeliu atvejų uždegimas yra arba ribotas arba jo nėra, tačiau kartais, kai uždegimas yra sunkesnis, tai reiškia, kad yra pažeistos susijusios struktūros, kurios pasireiškia staigaus vezikulinės ar bullousinės ligos (dažniausiai kojose) arba kaip platus minkštas galvos odos pažeidimas, lemiantis alopecijos sritis (kerioną).

Kiti simptomai, susiję su odos grybelio buvimu, apima deginimo pojūtį, pūsleles ir plyšius su staigiu pradėjimu (ypač kojomis), nagų sutirštėjimą ir galvos odos pleiskanojimą, panašų į pleiskaną.

diagnozė

Dermatologinio tyrimo metu odos grybelinės infekcijos turi gana tipišką klinikinę išvaizdą, kuri leidžia diagnozuoti per kelias minutes.

Tais atvejais, kai išlieka abejonių, dermatologas gali imtis biologinės medžiagos (skalės, plaukai, plaukai ar nagų fragmentai), skarifikavimo ar tamponų, iš mikozės vietos, o po to stebėti mikroskopu arba laikyti jį kultūrai .

Diferencinei diagnozei gydytojas taip pat gali naudoti medienos lempą, kuri gali aptikti tipišką fluorescenciją (pvz., Malassezia aukso geltona, žalia dermatofitams ir pan.) Ir neleisti šioms infekcijoms iš dermatozių, kurias sukelia grybai.

Kai nustatomas odos grybelis, atsakingas už klinikinius simptomus (pagal kultūros tyrimą), gydytojas gali paskirti specifinį gydymą.

gydymas

Gydymas nustatomas pagal dermatomikozės tipą ir atsakingą agentą.

Apskritai yra prieinami vietiniai priešgrybeliniai preparatai (aktualūs purškalai, kremai, putos, losjonai, milteliai, glazūros, plovikliai ir šampūnai).

Geriamieji priešgrybeliniai vaistai dažniausiai vartojami atsparių odos mikozių ir nedalyvaujančių pacientų atveju arba nesugeba prilipti prie ilgalaikių gydymo būdų; vaistų dozės ir gydymo trukmė skiriasi priklausomai nuo infekcijos vietos.

Siekiant sumažinti niežulį ir skausmą, gydytojas per kelias pirmąsias dienas gali nurodyti vietinių kortikosteroidų (pvz., Hidrokortizono) vartojimą. Retais atvejais kortikosteroidų geriamieji vaistai taip pat vartojami sunkiems uždegiminiams pažeidimams gydyti.

Padidinti: Vaistai odos mikozėms gydyti »

prevencija

Pagrindinės taisyklės, kuriomis siekiama užkirsti kelią galimai odos grybelinei infekcijai, yra:

• Naudokite asmeninius skalbinius (rankšluosčius, drabužius ir kt.), Kad nekiltų pavojus užsikrėsti grybeliais iš užsikrėtusio asmens.
• Visada dėvėkite šlepetes įprastuose dušuose, baseinuose ir viešosiose paslaugose, nes drėgmė skatina grybų plitimą.
• Nenaudokite sandarių drabužių, pagamintų iš dirbtinių pluoštų, nes jie užkerta kelią prakaito išgaravimui, keičia odos pH ir skatina drėgmės sustingimą.
• Pasirinkti tinkamus ploviklius, kad apsaugotumėte odos savybes nuo grybų (pvz., Euderminės plovimo bazės vietoj muilo) ir gerai nusausinkite po dušo.
• Negalima piktnaudžiauti naminiais gyvūnais : antibiotikai ir kortikosteroidai turėtų būti vartojami tik gydytojo patarimu ir ribotą laiką, nes jie gali susilpninti imuninę sistemą ir skatinti mikroorganizmų, pvz., Odos grybelio, ataką.