metamizolis

bendrumas

Metamizolis (arba dipironas) yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU), naudojamas kaip analgetikas ir antipiretikas.

Cheminiu požiūriu metamizolis yra pirazolonas.

Medicininių specialybių, kurių sudėtyje yra metamizolio, pavyzdžiai

Metamizolo Ratiopharm ®
Novalgina ®
Novazol ®
Piralgin ®

Metamizolis - cheminė struktūra

indikacijos

Ką naudojate

Metamizolio vartojimas skirtas sunkioms ir rezistentėms karščiavimui ir (arba) skausmingoms būsenoms gydyti.

įspėjimai

Metamizolis gali sukelti agranulocitozę (t. Y. Smarkiai sumažėjusį kraujyje cirkuliuojančių granulocitų skaičių) arba pancitopeniją (t. Y. Visų kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimą). Todėl, jei gydant vaistiniu preparatu pasireiškia keletas šių simptomų, būtina nedelsiant nutraukti gydymą ir nedelsiant informuoti gydytoją, kuris paskirs reikiamą analizę ir gydymą:

karščiavimas;
šaltkrėtis;
Gerklės skausmas;
Burnos ertmės skausmas;
Bendras negalavimas;
mėlynės;
infekcijos;
blyškumas;
kraujavimas;
Nuolatinis karščiavimas.

Net jei pasireiškia bet kokia alerginė reakcija, gydymą metamizolu reikia nedelsiant nutraukti ir kreiptis į gydytoją.

Dėl pavojingų ir rimtų šalutinių reiškinių, kuriuos jis gali sukelti, metamizolį galima vartoti tik tada, kai negalima atlikti skirtingų terapinių strategijų.

sąveika

Kartu vartojant metamizolį ir ciklosporiną (imunosupresinį vaistą) gali sumažėti to paties ciklosporino koncentracija plazmoje.

Kartu vartojant metamizolą ir metotreksatą (priešvėžį), gali padidėti pastarojo sukeliamas toksiškumas.

Metamizolas gali sumažinti acetilsalicilo rūgšties poveikį kraujo krešėjimui. Todėl pacientams, kurie mažomis dozėmis jau vartoja acetilsalicilo rūgštį, reikia vartoti atsargiai.

Kartu vartojant metamizolą gali sumažėti bupropiono (antidepresanto) koncentracija plazmoje.

Bet kokiu atveju visuomet gerai pasakyti gydytojui, jei vartojate ar neseniai samdote vaistus, įskaitant vaistus be recepto ir vaistažolių bei homeopatinių vaistų.

Šalutinis poveikis

Metamizolis gali sukelti įvairių tipų šalutinį poveikį, nors ne visi pacientai juos patiria. Nepageidaujamo poveikio tipas ir intensyvumas priklauso nuo jautrumo, kurį kiekvienas žmogus turi vaisto atžvilgiu.

Toliau pateikiami pagrindiniai šalutiniai poveikiai, kurie gali atsirasti gydymo metu.

Alerginės reakcijos

Metamizolis jautriems asmenims gali sukelti alergines reakcijas. Šios reakcijos gali pasireikšti:

Niežulys, deginimas, patinimas ir (arba) paraudimas odoje ir gleivinėse;
dilgėlinė;
dusulys;
Virškinimo trakto sutrikimai;
angioneurozinė edema;
Sunkus bronchų spazmas;
Širdies aritmijos;
Kraujotakos šokas.

Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai

Gydymas metamizolu gali sukelti:

Trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje;
Leukopenija, ty leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas;
agranulocitozė;
Pancitopenija, turinti net mirtinų pasekmių;
Aplastinė anemija.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai

Gydymas metamizolu gali sukelti:

Išbėrimai;
bėrimas;
Stevenso-Džonsono sindromas;
Toksiška epidermio nekrolizė.

Inkstų ir šlapimo takų ligos

Metamizolio terapija gali sukelti:

Ūmus inkstų nepakankamumas;
oligurija;
anurija;
proteinurija;
Intersticinis ūminis nefritas.

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydymo metamizolu metu yra:

Kounio sindromas;
Izoliuotos hipotenzinės reakcijos;
Skausmas injekcijos vietoje (kai metamizolis skiriamas parenteraliai);
Flebitas (kai metamizolis vartojamas parenteraliai);
Raudona šlapimo spalva; tai yra dėl metamito metabolito pačiame šlapime.

Perdozavimas

Vartojant pernelyg dideles metamizolio dozes, tokie simptomai:

pykinimas;
vėmimas;
Pilvo skausmas;
Inkstų funkcijos keitimas;
Ūmus inkstų nepakankamumas;
galvos svaigimas;
mieguistumas;
traukuliai;
koma;
Hipotenzija, kartais iki šoko vietos;
Tachikardija.

Specifinis priešnuodis metamizolio perdozavimui nėra. Gali būti naudinga skrandžio plovimas, hemodializė ir aktyvuota anglis.

Bet kokiu atveju, jei įtariamas metamizolio perdozavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir eikite į artimiausią ligoninę.

Veiksmų mechanizmas

Metamizolis veikia kaip skausmą malšinantis ir antipiretinis poveikis, slopindamas ciklooksigenazę (arba COX).

Ciklooksigenazė yra fermentas, žinomas trims skirtingoms izoformoms: COX-1, COX-2 ir COX-3.

Šių fermentų užduotis yra paversti mūsų organizme esančią arachidono rūgštį į prostaglandinus, prostaciklinus ir tromboksanus.

Prostaglandinai - ir ypač prostaglandinai G2 ir H2 (atitinkamai PGG2 ir PGH2) - dalyvauja uždegiminiuose procesuose ir tarpininkauja skausmo atsakams. Nors E tipo (PGE) prostaglandinai sukelia kūno temperatūros padidėjimą.

Todėl metamizolis, slopindamas COX, gali užkirsti kelią prostaglandinų, atsakingų už karščiavimą ir skausmą, sintezei.

Naudojimo instrukcijos - Dozavimas

Metamizolis galimas:

Oralinis vartojimas geriamųjų lašų arba tablečių pavidalu;
Tikslus rektalinis žvakių pavidalas;
Į veną arba į raumenis skiriamas injekcinis tirpalas.

Siekiant išvengti pavojingų šalutinių reiškinių atsiradimo gydymo metamizolu metu, būtina atidžiai laikytis gydytojo nurodymų, tiek vartojamo vaisto kiekio, tiek dozių dažnumo ir tos pačios terapijos trukmės atžvilgiu.,

Metamizolio dozė, paprastai vartojama suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 15 metų, skiriama per burną arba rektalą - 500-1000 mg vaistų, vartojamų 3-4 kartus per dieną.

Vaikams nuo 4 iki 14 metų, tačiau įprastinė dozė yra 300 mg, vartojama tris kartus per parą.

Nėštumas ir žindymas

Metamizolas gali kirsti placentą ir gali sukelti didelę žalą vaisiui. Todėl nėštumo metu nerekomenduojama vartoti šio vaisto, ypač pirmojo ir trečiojo nėštumo trimestro metu.

Metamizolis išsiskiria į motinos pieną, todėl, vartojant metamizolį ir ne trumpiau kaip 48 valandas nuo to paties vartojimo, reikia žindyti.

Kontraindikacijos

Metamizolo vartojimas draudžiamas šiais atvejais:

Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas tam pačiam metamizoliui ar kitiems pirazolonams;
Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas pirazolidinams (pvz., Fenilbutazonui);
Pacientams, kuriems pasireiškė ar patyrė anafilaktoidinių reakcijų į kitus nesteroidinius analgetinius vaistus (pvz., Acetilsalicilo rūgštį, ibuprofeną, diklofenaką, indometaciną, naprokseną ir tt);
Pacientams, turintiems agranulocitozę;
Pacientams, kuriems sutrikusi kaulų čiulpų funkcija;
Pacientams, sergantiems kraujo ir limfinės sistemos ligomis;
Pacientams, sergantiems pertraukiamu ūminiu porfirija;
Pacientams, sergantiems gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės fermentų trūkumu;
Jaunesniems kaip 3 mėnesių kūdikiams arba mažesniems kaip 5 kg kūno svoriams;
Nėštumo metu.

Be to, pacientams, sergantiems hipotenziniu ar kraujotakos nestabilumu, ir kūdikiams nuo 3 iki 11 mėnesių, intraveninis metamizolis yra kontraindikuojamas.