bendrumas
Pečių sausgyslė yra vienos ar kelių sausgyslių, priklausančių vadinamųjų rotatoriaus rankogalių raumenims, uždegimas.
Paprastai peties sausgyslių simptomai ankstyvosiomis dienomis yra lengvi arba tik akivaizdūs, kai atliekami tam tikri judesiai su peties rankos kompleksu.
Tačiau pažengusios fazės simptomai visada yra, todėl sunku atlikti daugelį kasdienio gyvenimo gestų - nuo vairavimo iki rašymo iki kompiuterio.
Pečių sausgyslių diagnozė yra pagrįsta fizine apžiūra, medicinine istorija ar magnetinio rezonanso vaizdavimu.
Paprastai, susidūrus su peties sausgyslėmis, gydytojai pirmuoju gydymo būdu pasirenka konservatyvų gydymą ir chirurginį gydymą pasilieka tik konservatyvaus gydymo nesėkmės atveju.
Trumpas peties ir rotatoriaus rankogalių anatominis atšaukimas
Peilis yra lygus kamieno kraštas, esantis šoninėje viršutinėje padėtyje, kuri žymi trijų labai svarbių kaulų susitikimą: klavišą, žirklę ir kilpą .
Taikymo vieta tarp rankos ir bagažinės, petys apima 5 sąnarius, daug raumenų ir tankų sausgyslių ir raiščių tinklą.
Svarbus peties elementas tiek dėl anatominio, tiek funkcinio aspekto ir klinikinio aspekto yra rotatoriaus manžetė .
ROTATORIŲ GALINYS
Rotatoriaus manžetė - tai svarbus peties raumenų-sausgyslių kompleksas, kuris suteikia stabilumą pastarajam ir leidžia ranką judėti skirtingomis erdvės kryptimis.
Kad sukurtumėte rotatorių, manžetai yra tiksliai keturi raumenys ir jų atitinkamos sausgyslės.
Minėti raumenys yra:
- Supraspinatus (arba supraspinatus arba supraspinatus ) raumenys, aukštesnėje padėtyje;
- Subcapularis raumenys priekinėje padėtyje;
- Infraspinatus ( infraspinatus ) raumenys ir mažas apvalus raumenys užpakalinėje padėtyje.
Kas yra peties sausgyslė?
Pečių tendinitas - tai uždegiminio pobūdžio sąlyga, kurios objektas yra vienas ar daugiau raumenų sausgyslių, sudarančių vadinamąjį rotatoriaus rankogalį.
| Lentelė . Santrauka apie raumenų, sudarančių rotatoriaus manžetę, funkcijas. | |
 | Supraspinatus : su savo veiksmu pagrobia ir sukasi išorėje (ekstrarotu) ranką, sinergiškai su deltoidiniu poveikiu |
 | Kvėpavimas : su savo veiksmu ji sukasi ranką išorėje ir sustiprina skapulo skydelio sąnario kapsulę, stabilizuodama ją. |
 | Sottoscapolare : su savo veiksmu prisideda ir sukasi ranką (intrarotatorius) |
 | Mažas raundas : veikdamas, sinergiškai link infraspinatus, jis silpnai suka ranką į išorę |
epidemiologija
Pečių sausgyslė yra labai dažna būklė tiems, kurie praktikuoja sportą, ypač plaukimo, beisbolo ir teniso, ir tiems, kurie dėl darbo poreikių turi nuolat perkelti savo rankas virš galvos (pvz., Darbininkai, darbuotojai ir kt.).
priežastys
Tarp pagrindinių pečių sausgyslių priežasčių yra:
- Dalinis arba visiškas besisukančių raumenų raumenų sausgyslių plyšimas . Daugeliu atvejų rotatoriaus manžetės sausgyslių plyšimas yra laipsniško proceso rezultatas, priklausantis nuo nuolatinio netinkamų judesių kartojimo, kuris lėtai pažeidžia sausgyslių pluoštą. Labiau retai, jis gali kilti iš ūminio trauminio įvykio, kuris yra toks intensyvus, kad sunaikintų sausgyslių juostas vienu metu.
- Kalcio nuosėdų kaupimasis rotacinių manžetų sausgyslių lygiu . Remiantis patikimiausiomis teorijomis, norint sukaupti pirmiau minėtą kalcio nuosėdų susidarymą, būtų normalus senėjimo procesas ir mechaniniai veiksniai, pvz., Slėgis, kurį virš galvos pakeltos rankos veikia rotoriaus manžetės sausgyslėse.
Labiau žinoma, kad peties tendinitas, priklausantis nuo kalcio nuosėdų kaupimosi, yra peties kalcifinis tendinitas .
- Supraspinatus raumenų sausgyslių trupinimas, atsirandantis dėl nenormalaus kiaušinio galvos suspaudimo nuo pjautuvo akromijos (NB: supraspinatus raumenų sausgyslė yra tarp plyšių akromiono ir galvos galvutės).
Pečių sausgyslė, priklausanti nuo raumenų sausgyslės trupinimo, kurią valdo akromiono galva, geriau žinoma kaip akromos konflikto sindromas arba pečių konflikto sindromas .
Alternatyvūs terminai, rodantys peties tendinitą
Medicinos srityje peties sausgyslių būklė žinoma kitais pavadinimais, kurių naudojimas daugiausia priklauso nuo priežasties.
Minėti alternatyvūs pavadinimai yra šie: pirmiau minėtas akromos konflikto sindromas ir pečių konflikto sindromas; funkcinis peties perkrovos sindromas ; plaukiko petys ; ąžuolo petys (beisbolo); galiausiai teniso žaidėjo petys .
Paveikslas: akliono padėtis, šlaunikaulio galva ir supraspinatus raumenys.
RIZIKOS VEIKSNIAI
Jie, be abejo, yra peties sausgyslių rizikos veiksniai:
- senėjimo;
- Nuolatinis ir ilgalaikis neteisingų judesių pasikartojimas su petneša;
- Visada miegokite vienoje pusėje metų;
- Kasdieninė arba beveik kasdieninė sporto, pvz., Teniso, beisbolo ar plaukimo, praktika;
- Kasdieninis darbas, verčiantis juos praktikuoti pakelti arba ištiesti į priekį ir / arba savo ginklus (pvz., Nekvalifikuoto darbuotojo darbas, dailidės darbai, kompiuterinis darbas ir kt.);
- Trauminiai pečių sužalojimai.
Simptomai, požymiai ir komplikacijos
Paprastai, pradžioje, peties tendinitas yra atsakingas už švelnius simptomus arba pasireiškia tik tada, kai tiriamasis subjektas atlieka tam tikrus judesius su peties rankos kompleksu; tačiau pažengusiame etape peties tendinitas yra intensyvių simptomų priežastis, tokiu būdu sunku atlikti daugelį dažniausiai pasitaikančių kasdienių rankinių veiklų (pvz., vairavimas, mažų svorių kėlimas, rašymas į kompiuterį ir tt).
Vykstant į tipišką peties sausgyslių simptominį vaizdą, tai paprastai apima:
- Skausmas nuleidžiant petį nuo pakeltos padėties;
- Skausmas ir patinimas priešais petį ir (arba) ipsilaterinės rankos pusėje;
- Staigūs peties skausmai, atsirandantys nuleidžiant ar pakeliant ranką;
- Triukšmingas skausmingo pečių judėjimas;
- Sąnarių standumas pažeistos peties lygyje;
- Pečių skausmas toks intensyvus, kad būtų išvengta miego;
- Pečių skausmas bandant atnešti ranką už nugaros;
- Mobilumo ir jėgos praradimas nuo rankos, prijungtos prie skausmingos peties.
komplikacijos
Nuleidžiant peties sausgyslę, pablogėja uždegiminė būsena . Kuo daugiau uždegimas tampa ūminiu, tuo labiau pablogėja simptomologija (padidėja skausmas, padidėja patinimas, judumas toliau mažėja ir tt).
Neišnaudotas peties sausgyslė yra daug sunkiau gydomas.
diagnozė
Paprastai diagnostiniai tyrimai, padedantys aptikti peties sausgyslę ir jos priežastis, yra: objektyvus tyrimas, medicininė istorija ir peties branduolinis magnetinis rezonansas .
Kartais, norėdami sustiprinti situaciją, gydytojai galėtų įtraukti į peties ultragarso ir peties rentgeno spindulius prie minėtų testų.
PAGRINDINĖS DIAGNOSZĖS SVARBA
Labai svarbu rasti priežastis, sukėlusias peties sausgyslę.
Tiesą sakant, žinios apie trigerius yra labai svarbios gydytojams, planuojant tinkamiausią gydymą.
terapija
Apskritai, susidūrus su peties sausgyslėmis, gydytojai pasirenka kaip pirmąjį gydymo būdą konservatyviam (ar ne chirurginiam) gydymui ir pasilieka teisę kreiptis į chirurginę terapiją tik tuo atveju, jei gydytojas neveikia. konservatyvi priežiūra.
Kitaip tariant, pirmiausia jie suteikia erdvę mažiau invaziniam gydymui, stebi rezultatus ir, tik jei pacientas nepasirodo jokio pagerėjimo, jie naudojasi chirurginėmis priemonėmis.
Tai pasakius, būtina paaiškinti, kad būklės sunkumas turi įtakos terapiniam pasirinkimui: sunkus peties sausgyslė, atsiradusi dėl ūminio trauminio įvykio, kuris visiškai sudaužė vieną ar daugiau rotacinių manžetės sausgyslių, sunkiai gydys. konservatyvus, tačiau labai tikėtina, kad nuo pat pradžių jums reikia chirurginio gydymo.
APSAUGINĖ TERAPIJA
Pagrindinis konservatyvus gydymas peties sausgyslių gydymui apima:
- Likusio pečių laikotarpis . Visų pirma gydytojai pataria nevykdyti visų tų veiklų ir judesių, dėl kurių atsiranda skausmas;
- Ledo taikymas skausmingoje vietoje bent 4-5 kartus per dieną . Kad jie būtų veiksmingi, ledo pakuotės turi trukti nuo 15 iki 20 minučių, ne mažiau ar ilgiau.
Primename skaitytojams, kad krioterapija (ty ledo panaudojimas) turi ypatingą priešuždegiminę galią, kuri dažnai nepakankamai vertinama;
- Vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ( NVNU ), tokius kaip ibuprofenas arba naproksenas.
Tam tikromis aplinkybėmis ir tik medicininiu sprendimu šie konservatyvūs gydymo būdai gali būti papildyti dviem kitais: fizioterapija ir intraveniniais kortikosteroidais .
Kas yra kortikosteroidai?
Kortikosteroidai yra galingi priešuždegiminiai vaistai, kurių ilgalaikis ar netinkamas vartojimas gali turėti keletą šalutinių reiškinių, kartais labai sunkių (pvz., Glaukoma, hipertenzija, nutukimas ir kt.).
SURGINĖ TERAPIJA
Sunkus pečių sausgyslių chirurginis gydymas susideda iš artroskopijos operacijos.
Artroskopija yra minimaliai invazinė chirurginė technika, kuri apima 2-3 labai mažų odos pjūvių kūrimą ir instrumento - artroskopo - panaudojimą su fotoaparatu ir šviesa.
Arthroscopy operacijų metu, atliekant peties sausgyslių gydymą, operuojant chirurgus ištaisomos pažeistos sausgyslės, įterpiant artroskopą ir likusius instrumentus į anksčiau atliktus mažus odos pjūvius.
Žmonės, kuriems atliekama operacija dėl peties sausgyslių išsiskyrimo, iš pradžių turi stebėti poilsį ir, antra, laikytis tam tikros pooperacinės reabilitacijos programos, kuri trunka kelias savaites.
Sėkmingas atitinkamo chirurginio gydymo rezultatas priklauso ne tik nuo chirurgo veikimo galimybių, bet ir nuo dėmesio, kurį pacientas pasilieka po operacijos.
prognozė
Nugaros sausgyslių prognozė priklauso nuo sausgyslių uždegimo sunkumo ir diagnozės savalaikiškumo. Tiesą sakant, atsigavimas nuo sunkios ir apleistos peties sausgyslės yra daug sudėtingesnis nei ne išgydymas nuo mažo ir ankstyvo diagnozuoto peties sausgyslės.
prevencija
Negalima pervertinti su tam tikra sportine veikla, venkite nuolatinio netinkamų judesių kartojimo su pečių rankų kompleksu, stebėti pertraukas darbo metu, kai reikia naudoti pečius ir rankas, paruošti kompiuterio stotį, kad būtų išsaugota sveikata Visą žmogaus kūną ir tinkamą naktinio miego metu padėtį užima pagrindinės gydytojų teikiamos prevencinės priemonės, skirtos sumažinti peties sausgyslės riziką.
