plagiocefaliją

bendrumas

Plagiocefalija yra kranialinė kūdikiams būdinga anomalija, kuriai būdingas vienpusis galvos smegenų skilvelio parietalinio krašto plokštumas.

Apskritai, plagiokepalijos subjekto galva turi romboidinės lygiagretės formą, su keliais kitais ypatumais, tokiais kaip: ausys, kuri yra labiau pažengusi nei kita, akis mažesnė už kitą ir tt

Plagiokefalijos priežastys yra daug; labiausiai paplitęs yra ilgas vienašalis galvos palaikymas ant lovos (arba ant lopšio), naktį ar per dieną.

Diagnozė yra gana greita ir paprastai remiasi tik objektyviu tyrimu.

Išskyrus išimtis, plagiokefalija išgydo be specialių gydymo būdų, bet tik su paprastomis atsargumo priemonėmis (pakeisdama vaiko padėtį, kai jis pabudęs, užmigdo ant šiek tiek pasvirusios lentynos ir pan.).

Primena žmogaus kaukolės anatomiją

Kaukolė yra kaulų ir kremzlių pavidalu - tai galvos, sudarančios veidą, skeleto struktūra, apsauganti smegenis, smegenis, smegenų kamieną ir jutimo organus.

Priešingai nei daugelis žmonių mano, jo organizacija yra labai sudėtinga, galbūt viena iš sudėtingiausių žmogaus organizme. Tiesą sakant, jis turi nuo 22 iki 28 kaulų, kurie yra lygūs ir nevienodi, yra netaisyklingos formos ir yra plokšti (plokšti kaulai).

Siekiant supaprastinti kaukolės tyrimą ir supratimą, anatomai manė, kad jį suskirstyti į dvi sritis, vadinamas neurokranu ir splanknokranu .

smegeninė

Neurokranas yra viršutinis kaukolės regionas, kuriame yra smegenys ir kai kurie pagrindiniai organiniai organai. Svarbiausi kaulai - griežtai plokšti - yra priekiniai, laikini, parietiniai ir pakaušio kaulai; jie kartu sudaro vadinamąją kaukolės skliautą .

splanchnocranium

Splanchnocranium, arba masinis veido, yra antero-mažesnis kaukolės regionas, sudarytas iš lygių ir nelygių kaulų. Jis atspindi veido skeleto struktūrą, todėl jame yra kaulų, pvz., Žandikaulio, viršutinio žandikaulio, skruostikaulio, nosies kaulo ir kt.

Paveikslas: žmogaus kaukolė. Pateikiami pagrindiniai kaukolės skliauto kaulai ir neurokrano / splanchnocranium anatominis padalinys (NB: raudona linija idealiai skiria neurokraną nuo splanchnocranium).

PAGRINDINIS PLĖTRA

Gimimo metu ir per pirmuosius gyvenimo mėnesius naujagimių galvijų kaulai, ypač kaukolės skliautai, yra lengvai modeliuojami, nes jie vis dar yra minkšti, švelnūs ir nesuderinti.

Su augimu jie susilieja į kai kuriuos strateginius taškus ( galvos siūlus ), o jų nuoseklumas keičiasi: jie palaipsniui tampa „stipresni“, mažiau tinkami ir atsparesni smūgiams ir nuolatiniam spaudimui.

Šis procesas, kuris apima laipsnišką kaulų kaulų stiprinimą, yra daugelio žmogaus kūno sudėties mechanizmų dalis.

Kas yra plagiocephalija?

Plagiocephalija yra kaukolės, būdingos mažiems vaikams, morfologinė anomalija, kuriai būdingas vienpusis galvos smegenų skilvelio-parietinio skyriaus suskaldymas.

Vienpusis deformavimas sukelia galvos asimetriją, tokiu būdu, kad jis būtų labai panašus į romboidinę lygiagretę.

Plagiocephalija yra būklė, kuri apskritai išsprendžiama be ypatingo gydymo, jei ji nėra didelė arba ji yra ypač rimta.

Paveikslas: žmogaus kaukolė. iš kairės į kairę nuotraukos rodo normalaus galvos vaiką (normokefaliją), lengvo plagiocepalijos atvejį, vidutinio plagiokefalijos atvejį ir sunkios plagiokefalijos atvejį., Iš svetainės: www.cranialtech.com

PAVADINIMO KILMĖ

Žodis plagiocephaly kyla iš dviejų graikų kilmės terminų sąjungos: "plagios" (πλάγιος), o tai reiškia "įstrižai" ir "chefale" (κεφαλή), o tai reiškia "galvą".

Taigi, pažodinė plagiokepalijos reikšmė yra „įstrižoji galva“.

„PLAGIOCEPHALIA“ IR „FLAT HEAD IN NEWBORN“

Kartu su brachycephaly plagiocephaly yra viena iš dviejų bendresnės būklės priežasčių, žinomų kaip plokščia galva naujagimio ar plokščiosios galvos sindrome .

KODĖL ‰ HIT MAŽAI VAIKAI?

Plagiocephaly paveikia kūdikius ir labai mažus vaikus, nes kaukolės kaulų kaulai vis dar yra minkšti ir lengviau keičiami (todėl yra kaliojo).

priežastys

Plagiocephalija turi keletą priežasčių.

Šiuo metu labiausiai paplitęs yra ilgas vaikščiojimas vaikui, naktį ir per dieną. Tiesą sakant, gulimoji padėtis gali apimti dalinę galvos pusę atramą ant lovos arba ant lopšio, kuriame vaikas miega. Visa tai sukelia nereikšmingą spaudimą paveiktam kaukolės regionui; ilgainiui, dėl didelio kūdikio kaulų kaulų tempimo, šis nenormalus spaudimas gali pakeisti kaukolės formą.

Plagiocephalija, atsiradusi dėl ilgos gulėjimo vietos, vadinama posturaliniu plagiokefalija .

Dėmesio: skaitydami aukščiau minėtus, tėvai gali laikyti neteisingu, kad jūsų vaikas miega su nugaros lova ant lovos. Tačiau reikia pažymėti, kad taip nėra, nes padėtis yra teisinga ir, skirtingai nei pusėje arba ant skrandžio, nėra tarp veiksnių, skatinančių vadinamąją staigią kūdikio mirtį ( SIDS ).

KITOS GALIMI Priežastys

Tarp kitų įvairių plagiokefalijos priežasčių yra:

Kai kurios gimdos ir gimdos veiklos problemos .
Pagal kai kuriuos tyrimus, amniono skysčio - oligohidramniono pavadinimo būklės - trūkumas yra atsakingas už galvos, įskaitant plagiokefaliją ir brachycefaliją, morfologinius pokyčius.
Visų pirma, tai būtų lemiama, kai vaisius gimdymo metu kerta gimdos kaklelio kanalą.
Išankstinis gimimas .
Peržengiant gimdos kaklelio kanalą, ankstyvai gimę vaikai turi didesnę tendenciją patirti kaukolės morfologinį modifikavimą, nes kaukolės kaulų švelnumas ir švelnumas yra netgi didesni už tuos, kurie vartojami visą laiką.
Atsižvelgiant į tai, skaitytojams primenama, kad paskutinės nėštumo savaitės yra labai svarbios stiprinant kaukolės kaulus ir padarant jas atsparias, kad nebūtų pakitę per gimdos kaklelio kanalą.
Per silpnas kaklo raumenys .
Vaikai, kurie vienoje kaklo pusėje turi per silpnus raumenis, linkę sulenkti galvą tik į vieną pusę, todėl jie prisiima neteisingą padėtį. Visa tai paskatintų tik vienos galvos pusės plokštumą.
Kraniosinostozė .
Kraniosinostozė - tai terminas, kuriuo gydytojai nurodo kaukolės nenormalumą dėl ankstyvo vieno ar daugiau galvijų siūlių suliejimo.
Kraniosinostozės forma, atsakinga už plagiokefaliją, yra lambdoidinė siūlė, esanti tarp parietinių kaulų ir pakaušio kaulų, galvos gale.
Kaip matysime skyriuje, skirtoje terapijai, lambdoido siuvimo craniosinostozei visada reikia chirurginio gydymo, o tai išskiria plagiokefaliją dėl šios priežasties (ty anksčiau minėtos siūlės suliejimo) nuo to, kas yra dėl vienos iš ankstesnių priežasčių.

epidemiologija

Plagiocephalija yra daug labiau paplitusi šiandien, nei anksčiau, nes labai padidėjo posturalinis plagiocepalijos atvejis.

Ji beveik vienodai pasitaiko visose pasaulyje esančiose lenktynėse ir vienodai paveikia abi lytes.

Pagal kai kuriuos statistinius duomenis jie patirs posturalinę plagiokefaliją:

16% 6 savaičių vaikų
20% vaikų 4 mėnesių
7% 12 mėnesių amžiaus vaikų
3% 24 mėnesių amžiaus vaikų

Simptomai ir komplikacijos

Klinikinis požymis, apibūdinantis kiekvieną plagiokefalijos atvejį, yra vienpusis galinės galvos dalies lyginimas.

Šiuo tipiniu atveju kartais gali būti pridėta kitų anomalių, pvz .:

Ausies, kuri yra labiau pažengusi nei kita (NB: tai galima pamatyti stebint vaiką nuo viršaus).
Viena akis mažesnė už kitą.
Vienas skruostas labiau patinęs nei kitas.

KAS NUTRAUKIA ĮSIPAREIGOJIMO VIETĄ?

Tikslios lyginimo vietos yra pagal priežastis.

Pavyzdžiui, posturinio plagiokefalijos atveju anomalija slypi ant galvos pusės, kad vaikas turi dažniau sėdėti ant sofos; nors, esant silpniems kaklo raumenims, galvos lyginimas yra priešingoje pusėje, kur raumenys yra silpni (ir link kurių kūdikis linkęs sulenkti galvą).

komplikacijos

Apskritai plagiokefalija yra trūkumas tik estetiniu požiūriu; nepatogumų, be kita ko, beveik visada laikina.

Labai retai pasitaiko komplikacijų: kai jos yra, jos dažnai siejamos su craniosinostoze, labai retai pasireiškiančia naujagimio liga kas 1.800–3000.

diagnozė

Apskritai, objektyvus tyrimas yra pakankamas plagiokepalijos ir jos ypatumų diagnozavimui.

Medicinoje objektyvus tyrimas - tai gydytojo atliekamas paciento simptomų ir požymių įvertinimas.

Konkretesnių diagnostinių testų naudojimas - šiuo atveju instrumentiniai testai, pvz., Rentgeno spinduliai arba CT nuskaitymai - vyksta tik tada, kai kyla abejonių dėl priežasties: jei yra įtarimų dėl craniosinostozės, gydytojas privalo išsamiai ištirti situaciją., suprasti, kaip veikti terapiniu požiūriu.

gydymas

Gautas gydymas skiriasi priklausomai nuo plagiokefalijos sunkumo.

Nedidelio lyginimo atveju anomalija paprastai išgydo be ypatingo atsargumo; tokiais atvejais pakanka praktiškai įgyvendinti (tėvų) keletą paprastų atsargumo priemonių, kurių bendras tikslas yra sumažinti spaudimą kaukolės pakaušio plote.

Esant ryškesniam lyginimui, pirmiau minėtos ekspozicijos vis dar yra naudingos, tačiau gali būti nepakankamos gydymui. Tiesą sakant, tokiose situacijose tikėtina, kad galvos rekonstrukcija yra tik dalinė, todėl morfologinė anomalija gali palikti požymių jo ištraukai.

Galiausiai, plagiokepalijos atvejai, atsiradę dėl kaklo raumenų silpnumo ir craniosinostozės, nusipelno atskirai: kiekvienam iš jų reikia specialaus gydymo, kurio nenaudojimas turi nuolatinių pasekmių.

PAGRINDINIAI PRIEŽIŪRAI, KURIUOS SUMAŽINTI PAGRINDĄ Į GALVĄ

Priemonės, leidžiančios sumažinti galvos galą, yra:

Kai kūdikis pabudęs,

Padarykite jam tokias pozicijas, kad jis neužstotų galvos atgal ant lentynos, ant kurios jis yra. Tinkamas sprendimas yra jį įdėti į skrandį (ty linkę), pasirūpinant, kad jis būtų pažadintas ir liktų su juo tol, kol jis išliks toje padėtyje. Šias atsargumo priemones paaiškina anksčiau minėtas ryšys tarp linkusios padėties miego metu ir staigios kūdikio mirties.

Kai vaikas miega,

Stenkitės, kad jis nenukreiptumėte į galvą tik iš vienos pusės. Kitaip tariant, dažnai keičiasi jo padėtis, todėl nėra tam tikros galvos dalies, kuriai būtų daromas didesnis spaudimas nei kitiems.
Jei šią rekomendaciją sunku įgyvendinti, kūdikį gerai miegoti ant šiek tiek pakreiptos arba plokščios lentynos.

Kai vaikas žaidžia,

Dažnai keiskite žaislų, į kuriuos labiausiai atkreipiate dėmesį, padėtį. Tai gali būti būdas padaryti galvos sukimą netgi gulint ant lovelės ar lovos.

Kai keliaujate kartu su savo vaiku ar vaikščioti pėsčiomis,

Užtikrinkite sėdynių ir vežimėlių naudojimą, kurie nereiškia pernelyg didelio slėgio galvos gale.
Be to, šiuo atveju labai svarbu užkirsti kelią vaikui laikyti galvą visada įprasta pusė.
Ypač tinkama priemonė yra kūdikių vežimėlių arba kuprinių naudojimas, leidžiantis tėvui laikyti kūdikį priešais jį, o pastarasis nenusileidžia ant galvos.

Norėdami stebėti pirmuosius šių svarbių priemonių rezultatus, tėvai gali palaukti nuo 6 iki 8 savaičių.

KAD KAILIO MUSKELIAI SUKURTI

Kai plagiocephalija yra susijusi su silpnais kaklo raumenimis, gydytojai rekomenduoja tėvams fizioterapinį gydymą .

Tiesą sakant, yra specialių fizioterapijos pratimų, kurie garantuoja kaklo stiprinimą ir galimybę pasukti galvą iš abiejų pusių.

Leidžiant pacientui pakreipti galvą į dešinę ir į kairę, spaudimas išskirtinei galvos sričiai labai sumažėja; be to, šiuo metu taip pat galima įgyvendinti pirmiau aprašytas priemones.

Laiku kreipiantis į fizioterapiją padidėja visiško atsigavimo tikimybė.

ĮGYVENDINANT KRANIOSINOSTOSĄ

Plagiocepalija dėl craniosinostozės reikalauja ad hoc chirurginės intervencijos, kurios tikslas yra prieš juos atskirti lėtai kaukolės siūlus.

Norėdami sužinoti operacijos charakteristikas, skaitytojas gali pasikliauti šiame straipsnyje pateiktais duomenimis.

KROVINIŲ NAUDOJIMAS: AR VEIKSMINGAS?

Kai kuriose pasaulio šalyse gydytojai naudojasi kaukolės ortozėmis, panašiomis į šalmus, siekdami apsaugoti galvą nuo galimo spaudimo ir remti morfologinių anomalijų, pvz., Plagiokefalijos ar brachycefalijos, korekciją.

Ypač pastaraisiais metais šių korekcinių priemonių naudojimas kelia abejonių. Tiesą sakant, keletas ekspertų mano, kad kaukolės ortozės pagerėja, ypač palyginti su pirmiau minėtomis priemonėmis.

Be to, jie nerekomenduoja to naudoti dėl dviejų kitų priežasčių: jie yra brangūs (ir ne visos šeimos gali sau leisti jiems) ir labai nepatogu vaikui.