Susiję straipsniai: De Quervain sindromas
apibrėžimas
De Quervain sindromas yra lėtinė uždegiminė liga, apimanti ilgų pagrobėjų raumenų sausgysles ir trumpą nykščio išsiplėtimą, be to, kad jų sintetinė membrana. Ši tenosinovito forma apima laipsnišką sausgyslių apvalkalo susiaurėjimą, kur jis eina per kaulų iškyšą, vadinamą radijo styliu. Taigi, didinant sinovialinės membranos tūrį, skatinamas sausgyslių dirginimas, nes jis sukelia skausmingą trintį sausgyslių tekėjimo metu.
Priežastys, lemiančios „De Quervain“ sindromo atsiradimą, gali būti daugialypės ir apimti staigius funkcinius perkrovimus ir pasikartojančią veiklą, apimančią nykščio judesį lenkimu (siuvimas, muzikos instrumento grojimas, pelės arba klaviatūros naudojimas). kompiuteriai ir tt). Be to, individualus polinkis į ligą ir kai kurios reumatinės ligos gali paskatinti sutrikimo pradžią.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- Plaktuko pirštas
- Skausmas rankoje ir rieše
- Sąnarių skausmai
- Dešinė ranka
- Tingling rankose
- Sąnarių patinimas
- hipoestezija
- parestezija
- Jungtinis standumas
Kitos kryptys
Pagrindinis De Quervain sindromo simptomas yra skausmas riešo pusėje ir nykščio pagrindu. Šis pasireiškimas gali spinduliuoti į dilbį ir ypač akcentuojamas, kai atliekami rankos judesiai su riešo nykščiais ir polinkiu.
Daugeliu atvejų patinimas atsiranda palei sausgyslių eigą; patinimas plotas atrodo kompaktiškas ir labai skausmingas. Edema taip pat gali suspausti radialinio nervo jutimo šaką, kuri teka tiesiai virš apvalkalo, sukelia dilgčiojimą ar jautrumo praradimą nykščiui. Jei liga išlieka, uždegiminis procesas sukelia fibrozę.
Tai gali sukelti paspaudimo ar blokavimo reiškinį su pagrobimu ar nykščio išplėtimu.
Jei De Quervain sindromas yra apleistas ir netinkamas gydyti, jis gali išsivystyti į rizoartritą (nykščio osteoartritą).
De Quervain sindromo diagnozė yra klinikinė. „Finkelstein“ testas parodo paciento skausmo laipsnį: manevras susideda iš rankos uždarymo kumštyje, sugriežtinant pirštus aplink nykštį ir lenkiant riešą link mažo piršto. De Quervaino sindromo paveiktame subjekte nykščio judesiai yra sunkūs dėl intensyvaus skausmo, kuris yra intensyvesnis, kai palenkate riešą. Ultragarsinis zonos tyrimas leidžia tiksliai išryškinti sausgyslių uždegiminius pokyčius ir jų ryšį su sinovinio apvalkalo sienomis.
Pradiniuose etapuose funkciniai poilsis ir vaistų nuo uždegimo vartojimas gali išspręsti simptomus. Svarbiausiais atvejais vietinis kortikosteroidų vartojimas gali būti panaudotas infiltracijos būdu. Kai simptomai nepagerėja įprastiniais gydymo būdais, būtina imtis chirurginio gydymo, kad būtų lengviau tinkamai uždėti sausgyslių viduje esančias sausgysles.
