Susiję straipsniai: Difterija
apibrėžimas
Difterija yra ūminė infekcinė liga, kurią sukelia gramnegatyvi bakterija, vadinama Corynebacterium diphtheriae .
Priklausomai nuo dalyvaujamos bakterinės padermės, difterija gali paveikti nosį (kvėpavimo takų difteriją) arba odą. Be to, kai kurie C. diphtheriae kamienai, patekę į mūsų organizmą, gamina toksiną, galintį sukelti vietinių audinių ir organų, įskaitant širdį, nervus ir inkstus, uždegimą ir nekrozę.
Difterija perduodama tiesiogiai kontaktuojant su užsikrėtusiu asmeniu (kvėpavimo lašeliai, kontaktas su nosies gleivinės išskyromis arba užsikrėtusiais odos pažeidimais) arba sąlytis su užterštais objektais.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- Balso nuleidimas
- Aphonia
- anoreksija
- anurija
- aritmija
- astenija
- drebulys
- disfagija
- disfonija
- dusulys
- pabrinkimas
- eritema
- faringitas
- karščiavimas
- Kniedijimas kojose
- hipotonija
- Patinusios lūpos
- Padidinti limfmazgiai
- Gerklės skausmas
- Galvos skausmas
- Kaklo masė arba patinimas
- pykinimas
- odynophagia
- oligurija
- Balso laidų paralyžius
- Lėkštės gerklėje
- proteinurija
- peršalimo
- užkimimas
- Rūgštinis regurgitacija
- sloga
- Kraujas šlapime
- Dusulys
- žviegimas
- tachikardija
- kosulys
- Odos opos
- Įvadas į nosį
- vėmimas
Kitos kryptys
Difterijos simptomai skiriasi priklausomai nuo infekcijos vietos ir užsikrėtusios padermės (ty, jei pastaroji yra netoksiška).
Po 2–7 dienų inkubacijos periodo atsiranda gerklės uždegimas, apetito praradimas, karščiavimas ir išorinių šnervių ir viršutinės lūpos sudirginimas.
Jei dalyvauja toksinų gamybinė padermė, 2-3 dienomis pacientai išsivysto ant tonzilių ir gerklės paviršiaus būdingų pilkšvųjų pseudomembraninių plokštelių (difterijos membranų), nuo uždegimo, fibrininių ir prilipusių ribų. Vietinė edema gali sukelti matomą kaklo (taurino kaklo) patinimą, užkimimą, stridorą ir dusulį. Be to, įmanoma atsirasti tachikardija, pykinimas, vėmimas, šaltkrėtis, galvos skausmas ir kvėpavimo takų obstrukcija (difterijos membranos atsiskyrimui).
Kita vertus, odos difterijos forma sukelia kintamą išvaizdą. Kai kuriems pacientams pasireiškia odos opos, kurios sukelia skausmą, eritemą ir eksudatą; kiti rodo gangreninius pasireiškimus.
Paprastai difterija yra gerybinis, tačiau kai kuriais atvejais gali atsirasti širdies ir neurologinių komplikacijų. Širdies lygiu gali pasireikšti skilvelių aritmija, kuri gali sukelti visišką širdies sustojimą, miokarditą ir širdies nepakankamumą. Toksiškas toksinis poveikis nervų sistemai sukelia akių patekimo, palatalinio paralyžiaus, disfagijos, nosies ertmių refliukso praradimą prarijus ir periferinę neuropatiją (tiek motorinę, tiek sensorinę).
Difterijos diagnozė yra pagrįsta klinikiniu tyrimu ir patvirtinama Gramo dažų kultūros bakterijų tyrimais. Diferencinė diagnozė yra susijusi su bakteriniu ir virusiniu faringitu, infekcine mononukleoze, burnos sifiliu ir kandidoze.
Gydymas apima difterijos (neutralizuoja difterijos toksinus, kurie vis dar yra kraujyje organizme) ir antibiotikų, tokių kaip penicilinas arba eritromicinas, skyrimą. Difterijos prevencija yra pagrįsta vakcina su trivalentine vakcina nuo difterijos, stabligės ir kokliušo (DTP). Dėl šios priežasties difterija išsivysčiusiose šalyse yra retas. Italijoje vakcinacijos apimtis viršija 95%, o nuo 1996 m. Nebuvo pranešta apie difterijos atvejus.
