vazektomija

bendrumas

Vasektomija yra nuolatinių kontracepcijos (sterilizavimo) metodas, skirtas vyrams; kad gautų šį rezultatą, vazektomijos metu urologo gydytojas supjaustytų kapšelio lygyje esančius vėžio deferenus ir juos užsandarina. Tokiu būdu sėklidžių pagaminti spermatozoidai negali prisijungti prie sėklinio skysčio ir sudaryti spermą.

Vasektomiją galima atlikti dėl įvairių priežasčių: ją gali paprašyti žmonės, kurie nebenori turėti vaikų, arba gali tapti kai kurių šalių priimtu būdu kontroliuoti gimdymą.

Yra dviejų tipų operacinės procedūros: tradicinė vazektomija ir be skalpelio vazektomija.

Kaip ir bet kuri kita operacija, gali atsirasti komplikacijų, tačiau jos yra labai retos.

Trumpa nuoroda į vyrų lytinius organus

Vyrų lytinių organų aparatas dažniausiai susideda iš šių dalių:

• Sėklidės . Jų sudėtyje yra kapsulės, kurių skaičius yra du, o jų užduotis - gaminti milijonus spermos ląstelių arba lytinių ląstelių; jie taip pat gamina vyriškus lytinius hormonus ( testosteroną ), kurie yra svarbūs pirminių ir antrinių lytinių charakteristikų vystymui ir patiems lytinių organų aparato funkcijų valdymui.
• Sėklinės ir prostatos pūslelės. Sėklinės pūslelės yra dvi ir sukuria klampų skystį, panašų į sėklinį skystį . Kita vertus, prostata yra liauka, kuri gamina ir išleidžia faktinį sėklinį skystį, būtiną skystį spermos maitinimui ir kartu su pastaraisiais sudaro spermą.
• Deferentiniai ortakiai . Jie yra kanalai, jungiantys sėklidžių, pirma, sėklinių pūslelių ir tada prostatos; spermos teka per juos, kurie prisijungs prie sėklinio skysčio, kad spermos būtų.
• Uretra . Tai mažas kanalas, einantis per visą varpą, per kurį pašalinamas šlapimas ir sėklinis skystis (arba spermos, jei yra spermatozoidų). Sėklos skystis yra vadinamas ejakuliacija. Norėdami patikrinti, ar šlapimas ir sperma nesimaišo tarpusavyje, yra tam tikras raumeninis vožtuvas.
• Penis . Tai yra vyrų reprodukcinis organas ir paskutinė šlapimo takų dalis. Dėl savo ypatingos anatominės struktūros jis leidžia spermatozoidą iš žmogaus patekti į moterį.

Kas yra vazektomija?

Vasektomija yra chirurginė kontracepcijos procedūra, skirta vyrams. Medicinine kalba kalbame tiksliau apie deferentektomiją ; iš tikrųjų per šį įsikišimą du deferentiniai kanalai yra galutinai supjaustyti ir užplombuoti. Nutraukus šiuos kanalus, iš sėklidžių kilę spermatozoidai negali užkirsti kelią prostatos susidariusiam sėkliniam skysčiui ir padaryti juos derlingais, o juos išskiria ejakuliacija.

Palyginti su kiaušintakių liga, kuri yra atitinkama intervencija moterims, vazektomija yra mažiau pavojinga ir veiksmingesnė.

Paveikslas: vazektomija ir vyrų lytinių organų sistemos pagrindiniai elementai.

Nuolatinis ar ne nuolatinis?

Vasektomija laikoma nuolatiniu kontracepcijos metodu, nors iš tikrųjų yra galimybė pakeisti savo poveikį konkrečia operacija.

Dėl kokios priežasties?

Atvirkštinė chirurgija yra sudėtinga ir dažnai neveiksminga, net jei nėra komplikacijų.

Todėl prieš pradedant vazektomiją, gerai žinoti visas operacijos detales, nuo privalumų iki trūkumų.

MITOS, KURIOS TURI BORNAS

Daugelis vyrų baiminasi, kad vazektomija mažina lytinį potraukį ir seksualinį pasirodymą, arba gali sukelti tam tikrą sunkią ligą (vėžį ir širdies ligas). Tačiau tai yra tik nepagrįsta baimė dėl blogos informacijos.

Mokslinio pagrindo neturinčios baimės, apie kurias mes paprastai girdime kalbėti, teigia, kad vazektomija:

• Įtakos seksualinei veiklai . Vasektomija nesumažina lytinio potraukio ar vyriškumo: iš tikrųjų, testosterono, erekcijos ir ejakuliacijos hormonų lygis yra visiškai normalus. Vienintelis skirtumas yra tas, kad spermoje nėra spermos, todėl jis negali būti vadinamas spermu.
• Nuolat sugadinti lytinių organų sistemos struktūras . Labai retai vazektomija sukelia nuolatinę ir nepataisomą žalą varpos, sėklidėms ar kitoms vyriškosios lyties organų sistemos dalims. Kaip matysime toliau, operacijos sėkmės rodiklis yra beveik 100%
• Padidinkite auglio atsiradimo riziką . Ypač praeityje kažkas manė, kad vazektomijos skatina sėklidžių ar prostatos vėžį. Nėra mokslinio įrodymo, kad šis darbas būtų pagrįstas.
• Padidinkite širdies sutrikimų atsiradimo riziką . Tas pats pasakytina apie prostatos ir sėklidžių navikus: nebuvo įrodyta, kad tarp jų ir vazektomijos yra mokslinis ryšys.
• Sukelia stiprų ir ūminį skausmą . Ūmus ir labai intensyvus skausmas yra labai retas atvejis. Iš tiesų skausmas paprastai būna lengvas ir per kelias dienas išnyksta. Jei jis yra ilgesnis, jis vis dar tinka.

Be to, taip pat turėtų būti pašalintos tam tikros naudos, kurios klaidingai priskiriamos vazektomijai. Pavyzdžiui, kas nors mano, kad operacija apsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų ir AIDS, tačiau taip nėra. Iš tikrųjų naudojamos tos pačios apsaugos ir atsargumo priemonės, kurios buvo priimtos prieš intervenciją ir bet kuris kitas asmuo.

Kai važiuojate

Vasektomija yra kontracepcijos metodas, ypač tinkamas tiems, kurie tam tikru savo gyvenimo momentu nusprendė neturėti kitų vaikų (arba jų visai nėra). Priežastys gali būti pačios įvairiausios ir priklausomos nuo asmens, ar nuo šeimos iki šeimos.

Bet kokiu atveju tai yra labai praktiška operacija, nes ji yra saugi ir turi tikimybę, kad sėkmė bus beveik 100%: tik viena intervencija kas 2000 m. Iš tikrųjų nesuteikia norimų rezultatų.

VASEKTOMIJA - BIRTH CONTROL METODAS

Kai kuriuose pasaulio regionuose vazektomija atliekama siekiant patikrinti gimimų skaičių. Žinoma, tai yra šalys, pvz., Kinija arba Indija, kur gimstamumas yra labai didelis ir yra per daug gyventojų.

paruošimas

Tie, kurie nusprendė atlikti vazektomiją, turi žinoti, kas vyksta. Todėl urologas, prieš operaciją, kelis kartus aptars ir paprašys pacientui (skirtas kaip chirurginės operacijos rengėjas), jei jis yra visiškai įsitikinęs savo sprendimais.

Diskusijos taškai yra:

• Prisimindami poveikio nuolatinį pobūdį, nes pasirinkus vazektomiją galėjo būti pasireiškęs bėrimas dėl naujienų apie kito partnerio nėštumą ar blogą informaciją. Tiesą sakant, yra tokių, kurie tiki, kad grįžtamoji operacija yra paplitusi praktika ir lengva atlikti.
• Susidūrę su partneriu, net jei tai jau buvo padaryta kitais atvejais. Šis asmuo galėjo susitarti, tačiau operacijos metu šiek tiek pasikeitė protas. Būkite aiškūs, niekas netrukdo asmeniui vazektomijos, net jei partneris nesutinka: sprendimas iš tiesų priklauso tik nuo paciento.
• Prisiminkite kitus esamus kontracepcijos metodus, net ir ne nuolatinius. Iš tiesų yra alternatyvių sprendimų, kurie yra pakankamai veiksmingi ir ne nuolatiniai.
• Atminkite, kad vazektomija vis dar yra chirurginė procedūra ir todėl gali sukelti komplikacijų.

PREOPERATORIJOS INSTRUKCIJOS

Prieš atlikdamas vazektomiją, gydytojas pateikia pacientui įvairius nurodymus, kurie naudingi intervencijai.

Visų pirma, juo draudžiama vartoti aspiriną ​​ir kitus panašius veikiančius vaistus (varfariną, hepariną ir tt). Toks gydymas turi būti nutrauktas laiku, nes farmakologinis poveikis trunka ne mažiau kaip savaitę.

Tuomet pacientui reikia: pašalinti gaktos plotą, kuris turi būti naudojamas, tokiu būdu, kad jo plovimas būtų paprastesnis, o infekcijos rizika yra mažesnė; gauti tvirtas kelnes (taip pat vadinamas apatiniais kelniais ) arba storas šortus, kad užblokuotų kapšelio judėjimą ir sumažintumėte patinimą; lydėti giminaitis, nes sėdi vairuoti galėtų suspausti valdomą zoną.

procedūra

Vasektomija yra greita, o ne itin skausminga chirurginė operacija, paprastai atliekama vietinės anestezijos metu . Operacijos metu urologas ima pjauti ir blokuoti (techninis šio manevro terminas susieja) deferentinius kanalus, kad sustabdytų bet kokį būdą, dėl kurio spermatozoidai patenka į sąnarį su sėkliniu skysčiu.

Paprastai operacija yra ambulatorinė procedūra, o planuojama ne hospitalizuoti: iš tikrųjų, įvykdymas vyksta tą pačią dieną kaip ir intervencija.

Yra du procedūriniai metodai: vienas tradicinis, taip pat vadinamas įprastiniu vazektomija, ir vienas, kuriame nėra skalpelio, vadinamas anglosaksiniu ne skalpeliu vazektomija arba be skalpelio vazektomija .

ANESTEZIJA

Anestezija daugeliu atvejų yra vietinė. Todėl, pacientui, teritorijos, kuriose turi būti naudojamasi, tampa nejautrios, ty kapšelis ir sėklidės.

Suvokiamas skausmas yra minimalus ir labiau panašus į nepatogumą.

Kada naudojama bendroji anestezija?

Jei pacientas priešoperacinės analizės metu pareiškė, kad jis yra alergiškas vietiniams anestetikams arba kad jis lengvai nyksta, jis ramina bendrąja anestezija .

Bendrosios anestezijos metu anestezijos vaistai vartojami prieš operaciją ir jos metu, todėl asmuo tampa visiškai nesąmoningas.

Po operacijos nutraukiama infuzija į veną. Labai svarbu, kad, kaip parengiamoji priemonė bendrai anestezijai, nuo ankstesnio vakaro pasirodytų visiškai greitai .

KONVENCINĖ VASEKTORIJA (ARBA TRADICINĖ)

Kai praktikuojama vietinė anestezija, urologas sudaro du mažus pjūvius (apie 1 cm) į ​​kairę ir dešinę nuo kapšelio.

Šie pjūviai yra prieigos keliai, kuriais pasiekiama skalpelė. Padarius pjūvį, dalis kanalų pašalinama, o vadinamasis deferentinis kanalas yra sujungtas arba, alternatyviai, diatherma .

Kai operacija baigta, pjūviai uždaromi su pakartotinai absorbuojamais siūlais .

Ką daro diatherma?

Diathermas užsandarina deferentinius kanalus dėka labai mažo zondo, kurį kerta srovė, ir sugeba generuoti šilumą.

Diathermos privalumas yra tai, kad kraujavimas (ty kraujo netekimas) yra labai ribotas.

NO-SCALPEL VASECTOMY (ARBA VASEKTOMIJA BE SKALPOS)

Ne skalpelio vazektomijos metu gydytojas pirmiausia ieško vėžio deferenų po kapšelio oda ir tvirtai laikosi pincetu.

Tada, atlikus specialų įrankį, atlikite mažą skylę kapšelio centre; tai, labai padidėjus švelniai, leidžia jam pasiekti deferentinius ortakius ir juos supjaustyti (arba juos užsandarinti), kaip ir įprastą vazektomiją.

Kraujo netekimas yra minimalus ir nepateikiama jokių siūlių, nes žaizda pati išgydo.

INTERVENCIJOS TRUKMĖ

Paveikslas: vazektomija be skalpelio. Iš svetainės: //urologovalladolid.com

Tiek tradicinė, tiek tradicinė vazektomija yra dvi labai greitos procedūros, kurios paprastai trunka nuo 15 iki 20 minučių, išskyrus komplikacijas.

Pooperacinis etapas

Per pirmąsias valandas ir pirmąsias kelias dienas po operacijos labai tikėtina, kad pacientas patirs skausmą ar nedidelius kančias operuojamoje zonoje, sukels patinimą ir hematomą.

Skausmas, patinimas ir hematoma yra trys normalios apraiškos, kurios neturėtų būti sunerimintos, nebent jos trunka keletą dienų, o ne susitraukia.

Taip pat normalu, kad kraujas išsiskiria iš pirmosios ejakuliacijos.

Svarbi pastaba : bent jau pirmuosius 20 ejakuliacijų sėklinis skystis vis dar turi spermatozoidų pėdsakų. Tai visiškai normalu, nes jie yra paskutinio sėkmingo spermos gamybos liekanos. Todėl, kol laukia, kol pasibaigs paskutinis spermatozoidas, patartina naudoti klasikinius kontracepcijos metodus (pvz., Prezervatyvus).

SUTURE POINTS

Taikant dygsnius, reikia visiškai per savaitę, kad visiškai atsistatytų.

INTIMATE LINEN

Dieną ir naktį patartina nešioti arti (ar suvaržyti) apatinius kelnės, kad kapsulė būtų užsikimšusi ir apribota patinimas.

Be jų, sėklidės yra mobilesnės ir jų judėjimas dar labiau padidina skausmą.

HIGIENA

Higiena yra būtina siekiant užkirsti kelią infekcijų vystymuisi.

Todėl rekomenduojama kiekvieną dieną plauti veikiančią dalį, labai atsargiai, kad neužtektų žaizdos, gerai išdžiovintų visą plotą ir kasdien keistų apsaugos priemones.

DARBŲ IR SPORTO VEIKLOS REZULTATAI

Po vazektomijos, gerai grįžti į darbą, palaukite mažiausiai porą dienų.

Kita vertus, mankšta turėtų būti labai atsargi: jei tai yra sportas, kuris nėra itin sunkus ir pavojingas eksploatuojamam rajonui, turite palaukti bent savaitę (paprastai, kai dygsniai visiškai sugeria). ; priešingai, jei tai yra kontaktinis sportas arba kai rizika kyla rizikai, geriau kelioms savaitėms susilaikyti nuo šios veiklos.

SXUALINĖS ATASKAITOS

Lytinių santykių su partneriu atnaujinimas turi vykti tada, kai taškai vėl ima įsisavinti ir kai skausmas valdomoje zonoje dingsta arba tampa tinkamas; pirma, praktika nerekomenduojama. Be to, gerai prisiminti, kas buvo pasakyta anksčiau: pirmuosius 20–30 ejakuliacijų sėklinis skystis vis dar turi keletą spermatozoidų pėdsakų, todėl reikia naudoti alternatyvius kontracepcijos metodus.

KAIP SUDERINTI, KAD VASEKTOMIJA Sėkmingai?

Norint sužinoti, ar vis dar yra spermatozoidų pėdsakų, būtina, kad spermos mėginys būtų kontroliuojamas dviem mikroskopu (vienas naudojamas kaip priešinis bandymas).

Apskritai, prieš analizę būtina laukti nuo 20 iki 30 ejakuliacijų ir (arba) apie 8 savaites; pirma, iš tikrųjų yra nenaudinga juos atlikti, nes spermatozoidai tikrai būtų.

Tik tada, kai sėklinis skystis yra be spermatozoidų, gali būti atsisakyta kontracepcijos metodų.

Ypatingas atvejis : kai kurie vyrai turi mažai judančių spermos. Šiuo atveju jų pastovumas reprodukcinių kanalų kanaluose trunka ilgiau nei 8 savaites ir trunka ilgiau nei 20-30 ejakuliacijų. Ką daryti šiose situacijose? Palaukite ir būkite kantrūs. Po tam tikro laiko po pirmųjų analizių, juos gerai pakartoti, norėdami pamatyti, kaip pasikeitė padėtis.

DIDŽIOJI KLAUSIMAI

Ar galima spontaniškai pertvarkyti kelią, vedantį spermos susiliejimą su sėkliniu skysčiu?

Taip, tačiau toks retas įvykis yra laikomas beveik neįmanoma.

Kokie yra nuolatinės infekcijos požymiai?

Jie rodo infekciją: kraujo praradimas iš valdomos teritorijos, karščiavimas bent 38 ° C, skausmo ir patinimo pablogėjimas.

Kiek laiko turėtumėte dėvėti apatinius drabužius?

Paprastai pakanka juos vežti 48–72 valandas, tačiau kiekvienas pacientas yra atskiras atvejis.

Kaip pagreitinti hematomos atkūrimą ir reabsorbciją?

Gali būti naudinga naudoti ledą per tam tikrą laiko tarpą ir niekada tiesioginio kontakto su valdoma zona.

Operacijos rizika

Vasektomija dabar yra gana saugi technika. Iš tiesų, komplikacijos ir šalutinis poveikis yra gana reti.

Tačiau teisinga apibendrinti tik pagrindines rizikas, kuriomis galima susidurti pateikiant operacijai:

• Išplėstinė skrandžio hematoma . Hematoma atsiranda dėl tam tikruose audiniuose esančių gausių kraujagyslių plyšimo. Po vazektomijos hematomos atsiradimas kapšelyje yra gana normalus. Tačiau nėra normalu, kad ši hematoma, o ne per kelias dienas išspręsti, tampa vis labiau paplitusi ir lydi ūminį skausmą. Labai sunkiais atvejais, netgi būtina dar kartą įsikišti chirurginiu būdu, kad pašalintų kraujo krešulį, susidariusį nutraukus indus.
• Žaizdų infekcijos . Kryžminis plotas gali užsikrėsti, ypač jei žaizda nėra švari.
• Ejakuliacijos, kuriose yra kraujo . Apskritai, pirmoji ejakuliacija po vazektomijos visada turi kraują. Tai normalu ir jums nereikės nerimauti. Priešingai, nerimaujama, kad kraujas lieka skirtingoms ejakuliacijai ir po kelių dienų nuo operacijos.
• Pernelyg didelis patinimas
• Spermos granuloma . Spermatozoidų granulomos yra spermatozoidų gabalėliai, kurie nutekėjo nuo deferentinių kanalų. Vienos ar daugiau granulomų simptomai yra skausmas ir kapšelio patinimas (ir (arba) kirkšnis). Nenormalus granulomos susidarymas gali būti neatidėliotinas arba įvykti praėjus keliems mėnesiams po operacijos.
• Lėtinis skausmas vienoje ar abiejose sėklidėse . Jis gali pasirodyti po kelių mėnesių ar net metų po intervencijos. Paprastai tai nėra ypač stiprus, bet tik erzinantis, skausmingas pojūtis. Dažniausiai sutrikimo kilmė atsiranda dėl susmulkinto nervo. Sunkiausiais atvejais, siekiant sumažinti simptomus, galima atlikti tokią situaciją atitinkančią operaciją.
• Skysčių kaupimasis sėklidėse . Konkrečios struktūros, esančios šalia sėklidžių ir vadinamos epididimiu, gali būti užpildytos spermatozoidais. Tai individualiai veikiančioje sukelia anomalinį sėklidžių pilnumo pojūtį. Kadangi praėjote šią problemą, tai užtrunka kelias dienas.
• Iš sėklidžių išeinančių spermatozoidų persodinimo būdo reformacija . Nors tai yra labai reti, vėžio atsivėrimas gali būti spontaniškai reformuojamas, todėl spermatozoidai vėl maišosi su sėkliniu skysčiu.

rezultatai

Vasektomija pasižymi puikiais rezultatais, žinoma, geriau nei tie, kurie gali užtikrinti atitinkamą intervenciją moterims: kiaušintakių ligavimas. Iš tiesų, palyginti su tuo, deferentektomija yra veiksmingesnė, mažiau rizikinga, lengviau atliekama ir pigesnė.

Vieninteliai trūkumai yra susiję su pirmais mėnesiais, per kuriuos asmuo, kuriam taikoma vazektomija, turi prisiminti naudoti alternatyvius kontracepcijos metodus.