G. Bertelli pericoronitas

bendrumas

Pericoronitas yra ūminis dantenų uždegimas, susijęs su išsiveržiančiu dančiu .

Patologinis procesas daugiausia liečia trečiojo apatinių ir viršutinių molinių (vadinamųjų „išminties dantų“) minkštųjų audinių, atitinkamai dantų arkos dešinėje ir kairėje.

Pericoronito atveju, dantenų skausmas paveiktoje vietoje pasireiškia patinęs, paraudęs ir skausmingas . Dažnai skausmas tęsiasi visą žandikaulio kampinį plotą ir tampa ypač intensyvus mastikacijos metu. Esant ūminiam pericoronitui, skausmas taip pat gali spinduliuoti į ausį ir kaklą.

Pagrindinė pericoronito priežastis yra ta, kad išminties dantys dažnai neranda savo erupcinės erdvės, likusios guma .

Pericoralinis įdubimas arba gingiva ant iš dalies atsiradusio danties (vadinamas opercumu ) gali gaudyti bakterijas ir maisto fragmentus . Todėl pericoronito bazėje esantį uždegiminį procesą gali palaikyti perikulinė infekcija, kuri gali sukelti įvairias komplikacijas (įskaitant abscesus ar celiulitą).

Gydymas priklauso nuo pericoronito stadijos ir suteikia įvairias galimybes. Paprastai ūminis patologijos etapas yra valdomas antibiotikais ir priešuždegiminiais vaistais, susijusiais su specifiniais burnos higienos manevrais (pvz., Skalavimas šiltu druskos vandeniu, chlorheksidino pagrindu plaunamais plaukais, valymas vienkartiniu šepetėliu ir tt). Galutinis pericoronito tirpalas yra dantų ištraukimas .

ką

Pericoronitas yra ypatinga gingivito forma, kuri išsivysto iš dalies išsiveržusiu dančiu . Daugeliu atvejų procesas apima minkštuosius audinius, supančius išminties danties karūną, ty gingivą ir dantų folikulą (struktūrą, kuri sudarys palaikančius audinius).

„ Pericoronitas “ kyla iš terminų peri- (aplink), koroną (matomą danties dalį), - (uždegimas), iš kurio - „ dantų audinių uždegimas “.

Pericoronitą gali paskatinti burnos ertmės bakterijos, kurios, įsiskverbdamos į tarpą tarp dantų ir dantenų, nustato infekcinį procesą.

Pericoronito bazėje esančius uždegiminius reiškinius taip pat gali sukelti dantų spaudimas, mechaninės traumos ir maisto likučių kaupimasis perikorinėje įduboje arba po operacijos.

Operculum: kai kurios pastabos

• Minkštasis audinys, apimantis iš dalies išsiveržusį dantį, yra žinomas kaip opercumas .
• Paprastai ši dantenų juostelė išnyksta, kai dantis atsiranda visiškai.
• Paprastą burnos higienos metodą gali būti sunku pasiekti operacijos plotą.
• Techniškai sinonimas „ operolitas “ reiškia tik operulos uždegimą.

priežastys

Pericoronitą sukelia ūminis dantenų uždegimas, supantis žandikaulio danties vainiką (įskaitant ar ne visiškai išsiveržė).

Dažniausiai perikoronitai yra išminties dantų (trečiojo molaro), ypač mažesnių dantų, dantų : jei jie neranda erupcinės erdvės, likusios ar dalinai dengiamos dantenų, jie gali nustatyti įdubos formavimąsi, kurioje bakterijos gali lengvai lizdas ir suteikia infekciją.

Veiksnių skatinimas ir skatinimas

Veiksniai, galintys paskatinti ir palaikyti uždegiminį procesą, yra šie:

• Infekcijos . Pericoronitą, susijusį su netinkamai pastatytu ir prastai išdėstytu išminties dančiu, gali sukelti ir palaikyti infekcija. Bakterijos, paprastai esančios burnos ertmėje, gali prasiskverbti į erdvę tarp dantų ir dantenų, kolonizuoti ir sukelti gretimų audinių uždegimą. Kai kuriais atvejais aktyvi infekcija, susijusi su pericoronitu, gali išsivystyti į pericoroninę abscesą (pūlį) arba celiulitą. Šie patologiniai procesai taip pat gali išplisti į gerklę ar skruostą.
• Maisto atliekos . Pericoronito bazėje esančius uždegiminius reiškinius gali palengvinti maisto dalelių kaupimasis po operuliu arba dantenų įduboje.
• Traumos ir dirginantys veiksniai . Jei viršutinio išminties dantis atsiranda prieš apatinį dantį, jis gali patekti į atvartą, didindamas dirginimą. Todėl pericoronitą gali paskatinti dantų spaudimas ir mechaninės traumos (pvz., Kramtant operą su priešingu dančiu).
• Dantų padėtis ir anatominės priežastys . Pericoronitas taip pat gali pasireikšti, kai atstumas tarp dantų gemalo ir išsiveržimo ploto yra per didelis. Kitais laikais nėra vietos išminties danties laikymui.

Kas yra labiau rizikuojamas

Pericoronitas yra susijęs su mandibuliarinių molinių išsiveržimu ( apatinių išminties dantų ), todėl uždegimas dažniausiai pasireiškia nuo 15 iki 24 metų amžiaus.

Mažiems vaikams liga gali pasireikšti dantų gydymo metu, prieš pat lapuočių dantų išsiveržimą.

Simptomai ir komplikacijos

Pericoronitas yra susijęs su daugybe simptomų. Uždegimas gali pasireikšti lėtiniu ir ūminiu pavidalu.

Dantų išsiveržimo vietoje tipiškas žandikaulio skausmas, kuris didėja su mastiku. Tuo pačiu metu guma atrodo raudona ir patinusi. Pericoronitas gali pablogėti, sukeldamas intensyvesnį skausmą (dažnai švitinamas į ausį). Kartais pranešama apie nemalonaus skonio pojūtį burnoje (dėl to, kad skylė išeina iš dantenų įdubos) ir (arba) halitozės.

Ūmus pericoronitas

Ūmus pericoronitas pasireiškia staigiai ir trumpai, tačiau liga yra kliniškai reikšminga. Šią gingivito formą iš tiesų apibūdina įvairūs uždegiminiai pericoralinio atvarto ir gretimų struktūrų dalyvavimo laipsniai, taip pat sisteminės komplikacijos.

Paprastai ūminis pericoronitas apima išminties dantis (trečius moliusus), ypač apatinės arkos.

Daugeliu atvejų pericoronitas apima:

• Skausmas, paraudimas ir neįprastas dantenų patinimas;
• Kramtymo sunkumai;
• Halitozę;
• Netinkamas skonis burnoje (sukeltas iš dantenų);
• Žandikaulio skausmas ar skausmas.

Esant ūminiam pericoronitui, gali pasireikšti vienas ar daugiau iš šių simptomų:

• Sunkumo atidaryti burną (trismus);
• Kaklo skausmas;
• Submandibulinių limfmazgių padidėjimas;
• Ausų skausmas;
• Pūslės buvimas uždegime;
• karščiavimas;
• Galvos skausmas;
• Raumenų spazmai žandikaulyje;
• Patinimas ant paveiktos veido pusės;

Lėtinis pericoronitas

Pericoronitas taip pat gali būti lėtinis arba pasikartojantis. Tokiu atveju pasireiškia ūminio pericoronito epizodai, atsirandantys ilgą laiką.

Lėtinis pericoronitas gali sukelti nedaug arba kai kuriuos simptomus, tačiau kai kurie ligos proceso požymiai yra akivaizdūs, kai burną tiria odontologas.

Komplikacijos ir kitos ligos

• Pagrindinė vietinė komplikacija, susijusi su pericoronitu, yra pericoroninė abscesė, kurioje pūlių rinkimas gali apimti įvairius burnos sektorius. Sunkiais atvejais ši infekcija gali sukelti ausies, liežuvio, žandikaulio, gerklės, skruostų ir kitų veido ar kaklo dalių įtraukimą. Pericoronitas vaisto fazėje gali sukelti hospitalizavimą ir operaciją. Kartais pericoralinė abscesė gali sukelti kompromisą kvėpavimo takuose (pvz., Ludwigo angina).
• Sisteminės pericoronito komplikacijos reiškia požymius ir simptomus, atsirandančius kitose vietose, palyginti su burnos ertme, įskaitant karščiavimą, negalavimą ar padidėjusius kaklo limfmazgius.
• Nėščioms moterims ypatingą dėmesį reikia skirti pericoronito gydymui. Nepaisant to, pericoronitas taip pat gali turėti įtakos vaisiui. Nėščia moteris, kuriai diagnozuota pericoronitas, turės rūpintis daugiadisciplininiais įgūdžiais (pirminės sveikatos priežiūros gydytoju, stomatologu ir ginekologu).

diagnozė

Norėdami įsitikinti, kad diagnozė yra netgi esant nedideliam diskomfortui ar paraudimui ir paviršiniam patinimui, visada gerai kreiptis į savo odontologą.

Jis pradės ištirti burnos ertmę, kad patikrintų, ar yra dantų ar iš dalies išsiveržusių dantų augimas, arba jei yra problemų, tokių kaip uždegimas ar patinimas regione. Pūlingas komponentas gali išsiskirti po suspaudimo ar dantenų zondavimo.

Esant pericoronitui, taip pat galima atlikti rentgeno spindulius, kad būtų galima patikrinti išminties dantis.

Diferencinė diagnostika

Simptomai, panašūs į pericoronito simptomus, gali atsirasti dėl kitų ligų, tokių kaip periodontitas, dantų ėduonies pulpitas ir ūminis myofascialus skausmas, atsirandantis laikinam ir galvos sąnario sutrikimui.

gydymas

Norėdami gauti patarimų dėl pericoronito gydymo, visada patartina kreiptis į savo odontologą.

Priklausomai nuo ligos stadijos ir specifinio klinikinio atvejo, iš tikrųjų sprendimai gali būti skirtingi:

• Jei pericoronitas yra susijęs su lengvu pasireiškimu, o skausmas yra ribotas ir nėra plačiai paplitęs, galima valdyti simptomus drungnu druskos vandeniu, vandenilio peroksidu arba chlorheksidinu (antiseptiku). Be to, patartina ypatingą dėmesį skirti kasdieninei burnos higienai, naudojant švelnų šerių šepetėlį. Tačiau, jei iš dalies išsiveržęs dantis nepavyksta išsiskirti ir maisto ir bakterijų likučiai toliau kaupiasi po operuliu, tikėtina, kad pericoronitas sugrįš.
• Jei pericoronitas yra trumpalaikis ir susijęs su kito danties išsiveržimu, galima kreiptis į skausmą malšinančius vaistus ; jei rentgeno spinduliai rodo, kad apatinis dantis negali visiškai išsiveržti, stomatologas gali ištraukti viršutinį dantį ir paskirti antibiotikus keletą dienų, prieš nuimdamas apatinį dantį.
• Jei pericoronito stadija yra ypač pažengusi, gali būti nurodyta burnos chirurgija, siekiant pašalinti gingivinį atvartą arba galutinai išgauti išminties dantį. Stomatologas kruopščiai nuvalys plotą, kad pašalintų pažeistus audinius ar pūlius. Jei teritorija yra užsikrėtusi, bus vartojami geriamieji antibiotikai.
• Jei skausmas ir uždegimas yra labai sunkūs, pericoronitas yra valdomas intraveniniu antibiotikais ir chirurgija, kad pašalintumėte dantenų atvartą arba išminties dantį . Jei atvejis yra sudėtingas, stomatologas gali pareikalauti, kad pacientą vertintų ir žandikaulio chirurgas.

prevencija

Perikoronito profilaktika yra įmanoma, kai geriamojo higienos praktika atliekama ant bet kokių išsiveržiančių dantų. Laikantis šių paprastų taisyklių gali būti išlaikyta švari teritorija, užkirstas kelias problemos pasikartojimui ir padeda geriau valdyti pradinę situaciją, tuo pačiu užkertant kelią baisiausių abscesų komplikacijų atsiradimui. Tačiau, jei šie manevrai neveikia ir pericoronitas periodiškai pasikartoja, gali prireikti pašalinti iš dalies išsiveržusį danties viršutinį dantenų audinį. Kai kuriais atvejais gali reikėti ištraukti dantį .

Perikoritas: burnos higienos patarimai

Pericoronito atveju, kai kurių priemonių priėmimas yra naudingas siekiant išspręsti skausmo ir komplikacijų atsiradimą pradiniame etape.

• Padidinkite šepečio dažnį nukentėjusioje vietovėje ir atsargiai išvalykite tarpą tarp danties ir dantenų, galbūt naudodami vieną šepetėlį .
• Kelis kartus per dieną į dalį įpilkite chlorheksidino pagrindu pagamintus burnos skalavimo skysčius arba gelius, pasirūpindami, kad antiseptikas galėtų prasiskverbti kuo labiau į tarpą tarp dantenų ir dantų.
• Jei nurodo stomatologas arba bendrosios praktikos gydytojas, rekomenduojamomis dozėmis ir laikais vartokite antibiotikus ir priešuždegimines medžiagas .
• Palaukite ūminės pericoronito fazės išnykimą ir pasitarkite su odontologu, kad įvertintumėte galimybę pradėti ekstrahavimą. Tai, kad skausmas dingo, nereiškia, kad problema išspręsta.