bendrumas
Orthokeratologija yra tam tikra oftalmologijoje naudojama technika, siekiant ištaisyti įvairius regėjimo defektus.
Detaliau, ortokeratologija - arba geriau, nocheratology naktį - naudoja kontaktinius lęšius, kurie naktį turi būti naudojami regėjimo defektams, pvz., Trumparegystei, hipermetropijai, astigmatizmui ir presbiopijai, ištaisyti.
Ortokeratologija gali būti tinkama alternatyva minėtų regos defektų chirurginiam gydymui, nors ji turi tam tikrų apribojimų ir trūkumų, kurie bus iliustruoti straipsnio metu.
Kas tai?
Kas yra Ortokeratologija?
Ortokeratologija - dar vadinama naktine ortopedologija, orto-k arba OK - yra ne chirurginė oftalmologijos technika regėjimo defektams ištaisyti.
Orthokeratologinis gydymas apima užprogramuotą konkrečių naktinių, standžių ir dujų pralaidžių kontaktinių lęšių taikymą kiekvienam pacientui individualiai. Šie lęšiai turi tam tikrą formą, kuri apibrėžiama kaip „ atvirkštinė geometrija “, kuri leidžia laikinai ištaisyti vizualinį defektą, lemiantį asmenį.
Ortokeratologijos pagrindai buvo nustatyti 1960-aisiais, tačiau iki 1990-ųjų šis metodas buvo pradėtas plisti. Šiais laikais ortokeratologijos naudojimas laikomas alternatyva tiems pacientams, kurie nenori arba negali atlikti operacijos, kad būtų koreguojama ametropija (trumparegystė, astigmatizmas ir hipermetropija).
indikacijos
Ortokeratologija nurodoma tais atvejais, kai reikia koreguoti įvairių tipų ametropiją, pavyzdžiui, trumparegystę, astigmatizmą ir hiperopiją. Tačiau kai kuriais atvejais ortokeratologija taip pat yra naudinga laikinai gydant presbyopiją.
Taip pat nurodoma, kad ortopedologija naudojama lėtinti trumparegystės progresavimą vaikams ir paaugliams.
Šiuo metu atrodo, kad pagrindinė ortokeratologijos paskirtis yra trumparegystės progresavimo korekcija ar sulaikymas.
Tačiau reikia pažymėti, kad ne visi pacientai gali kreiptis į ortopedologinius lęšius. Todėl sprendimas kreiptis į ortopedologiją ar ne, priklauso tik nuo oftalmologo, kuris, atidžiai apsilankęs, kiekvienu atveju įvertins, kuris gydymas geriausiai tinka kiekvienam pacientui.
Veiksmų mechanizmas
Kaip veikia Ortokokeratologija?
Naktinių lęšių, naudojamų ortopedologijoje, paskirtis yra pakeisti ragenos paviršiaus formą, kuri keičiama pacientams, turintiems regos defektų.
Trumpa analizė: Kornėjos svarba
Karvės paviršiaus reguliarumas yra labai svarbus siekiant teisingo regėjimo. Ne atsitiktinai ši struktūra yra viena iš svarbiausių akies dioptrijų priemonių, o jos paviršius elgiasi kaip konverguojantis lęšis, galintis pernešti - kartu su kristaliniu - šviesos spindulius link tinklainės, skatinant aiškių vaizdų suvokimą,
Normalūs kontraktiniai lęšiai yra skirti kuo mažiau trukdyti ragenai; priešingai, ortopedologiniai lęšiai yra specialiai suprojektuoti modifikuoti - natūraliai, kontroliuojant - ragenos profilį. Šį modifikaciją galima padaryti dėl ragenos paviršiaus daromo spaudimo, atsirandančio tarp ašmenų, susidarančių tarp standaus lęšio ir ragenos. Kitaip tariant, lęšis yra suprojektuotas taip, kad ant ragenos paviršiaus būtų paliktas tam tikras įspaudas, modeliuojant jį pagal specifinius paciento poreikius (trumparegystės, astigmatizmo, hipermetropijos ar presbiopijos korekcija).
Pakeitus ragenos profilį - tam tikru plastiškumu - galima ištaisyti lūžio klaidą, kuri apibūdina paciento regos defektą. Deja, šis perdarymas yra laikinas.
Preliminarūs bandymai ir patikrinimai
Kokius testus reikia atlikti prieš kreipdamiesi į ortopedologiją?
Ne visi pacientai gali dėvėti ortopedologinius lęšius, todėl prieš naudojant juos reikia atlikti kai kuriuos tyrimus.
Visų pirma, būtina tiksliai ištirti paciento akių sveikatos būklę, o po to būtina atlikti vadinamąją ragenos topografiją, kuri leidžia gauti ragenos topografinį žemėlapį arba geriau - priekinės ragenos paviršiaus žemėlapius. Šis žemėlapis išsamiai parodo ragenos formą ir kreivumą, suteikdamas svarbią informaciją, kad naktiniai lęšiai ortokeratologijai būtų pritaikyti ir pritaikyti paciento akims ir poreikiams.
Kokie patikrinimai turėtų būti atliekami po pirmos naudojimo naktį?
Po pirmojo lęšių naudojimo pacientas turi būti vėl patikrintas oftalmologo (arba galbūt konsultanto) ir bus atlikta nauja ragenos topografija, kad būtų galima patikrinti, ar ragenos paviršiuje atsirado po pirmojo ortopatologinio gydymo nakties. Kai kuriais atvejais, siekiant pagerinti gautus rezultatus, iš tikrųjų gali prireikti atlikti tam tikrus lęšių pakeitimus.
Kai idealūs ortokeratologiniai lęšiai buvo nustatyti ir skirti pacientui, gydytojas nustatys periodinius patikrinimus, kad nuolat tikrintų akių sveikatą, lęšių vientisumą ir ortopatologinio gydymo veiksmingumą.
Veiksmingumas ir rezultatai
Kokius rezultatus galima gauti su Orthokeratology?
Kai naudojami ortopedologiniai lęšiai, pacientas turi turėti aiškią ir aiškią viziją, lyg jis turėtų dėvėti tradicinius kontaktinius lęšius. Po nakties, pašalinus lęšius, ragena turėtų išlaikyti jiems suteiktą modifikuotą formą, o paciento regėjimas turėtų likti aiškus maždaug 24 valandas, tačiau kai kuriais atvejais poveikio trukmė gali trukti dar 48 val.
Tačiau regėjimo pagerėjimas nebūtinai atsiranda iš karto po pirmos naudojimo naktį, nes kai kurie pacientai gali užtrukti ilgiau, kad pasiektų norimą rezultatą.
Kad ortopedologija gautų pastebimų ir stabilių rezultatų, lęšiai turi būti naudojami kiekvieną naktį. Apskritai - nors yra tam tikras skirtumas nuo individo iki individo - maksimalūs pacientui pasiekiami rezultatai pasiekiami per 1-2 mėnesius nuo gydymo pradžios, su sąlyga, kad lęšiai yra naudojami nuosekliai ir pagal gydytojo nurodymus. Pasiekus maksimalius rezultatus, galima sumažinti naudojimo dažnumą kartą per dvi ar tris naktis; tačiau, net ir šiuo atveju, labai skiriasi nuo paciento. Žinoma, laiko tarpą, kuris turi praeiti tarp vienos paraiškos ir kito, gali nustatyti tik ir tik akių gydytojas arba kontaktinis asmuo.
Kada yra veiksminga Orthokeratologija?
Ortokeratologijos veiksmingumas taip pat gali labai skirtis kiekvienam pacientui, o gydymo sėkmė gali priklausyti nuo kelių veiksnių, tokių kaip:
- Refrakcijos sutrikimo sunkumas, kurį reikia ištaisyti;
- Paciento ašaros plėvelės kiekis ir kokybė;
- Paciento ragenos standumas (tuo sunkiau ragena, tuo ilgiau bus imtasi norimų patobulinimų).
Paprastai ortokeratologinių lęšių naudojimas yra veiksmingas gydant ne pernelyg griežtas sąlygas. Detaliau, atrodo, kad ortostatologija yra veiksminga - leisti pacientams daugiau nenaudoti receptinių akinių ir kontaktinių lęšių - šiais atvejais:
- Trumparegystė iki 4-5 dioptrijų;
- Astigmatizmas iki 1, 50-3 dioptrijų;
- Hipermetropija iki 2-3 dioptrijų;
- Presbyopija iki 2 dioptrijų.
Tiesą sakant, net pacientai, turintys daugiau rimtų nuotraukų, gali būti gydomi ortokatologijos metodais, tačiau jie greičiausiai nebus atsisakę naudoti akinius ar tradicinius kontaktinius lęšius.
Klinikiniai tyrimai taip pat parodė, kad ortokeratologija gali veiksmingai sulėtinti trumparegystę vaikams ir paaugliams, o geriausiu atveju blokuoti jų trumparegystę.
Nepageidaujamas poveikis
Nepageidaujami poveikiai ir komplikacijos, susijusios su ortopatologija
Iš esmės ortopedologinių lęšių naudojimas laikomas saugiu ir daugeliui pacientų yra gerai toleruojamas. Tačiau tai visiškai neužkerta kelio nepageidaujamam poveikiui ir komplikacijoms, kurios iš tikrųjų yra panašios į tas, kurios gali atsirasti naudojant tradicinius kontaktinius lęšius.
Išsamiai, pritaikius ortopedologinius lęšius, galima rasti:
- Netoleravimas naudoti lęšius, kurie paprastai pasireiškia deginant, sausinant ir akių dirginimą;
- Erzinimo pojūtis;
- Neryškus matymas;
- „Halos“ išvaizda naktinio matymo metu;
Laimei, dauguma pirmiau minėtų poveikių paprastai būna lengvi ir dažnai grįžtami. Tačiau, jei jie pasirodys, gerai išimti lęšius ir pasikonsultuoti su akių gydytoju.
Tačiau tarp pagrindinių komplikacijų, galinčių atsirasti gydant ortokeratologiją, prisimename galimą laikinos ragenos edemos ir infekcinio keratito atsiradimą (dažniausiai dėl netinkamo ar netinkamo lęšių valymo).
Kontraindikacijos
Kaip pakartotinai nurodyta straipsnyje, ortokeratologinis gydymas negali būti atliekamas visiems pacientams. Iš tiesų, ortokeratologinių lęšių naudojimas kontraindikuotinas esant:
- Vykdomi akių sutrikimai (keratitas, konjunktyvitas ir tt);
- Akių padidėjęs jautrumas;
- Bet kokios alergijos.
Privalumai ir trūkumai
Apibendrinant tai, kas buvo pasakyta iki šiol, pateikiami pagrindiniai ortokeratologijos gydymo privalumai ir trūkumai.
Ortokeratologijos privalumai
- Ortokeratologija leidžia pacientams pasiekti reikšmingų gyvenimo būdo pokyčių; iš tiesų, daugelis pacientų, kuriems taikoma ši technika, gali vengti naudoti akinius ar tradicinius kontaktinius lęšius ir gali būti laisvi vykdant sportinę, rekreacinę ar darbo veiklą, išlaikant gerą viziją.
- Šis metodas leidžia pagerinti regėjimą nenaudojant operacijos.
- Orthokeratologiniai lęšiai pritaikyti kiekvienam pacientui, kad būtų užtikrintas maksimalus prisitaikymas.
- Orthokeratologiniai lęšiai gali būti naudojami visose amžiaus grupėse (tačiau šio tipo lęšius rekomenduojama naudoti tik tiems pacientams, kurie gali juos savarankiškai valdyti).
- Orthokeratologinis gydymas yra visiškai grįžtamas. Jei netoleruojate lęšių, šalutinis poveikis ar nepageidaujami rezultatai, galima juos nutraukti. Gydymo pradžioje ragenos paviršius sugrįš į ankstesnes sąlygas, palyginti greitai.
- Kadangi ortokeratologiniai lęšiai turi būti dėvimi naktį, jie yra patogesni nei tradiciniai lęšiai. Iš tiesų, nepaisant pirmųjų erzinimo pojūčių, galinčių atsirasti po objektyvų, miego metu jie nėra suvokiami.
Ortochatatologijos trūkumai
- Norint gauti pastebimų rezultatų, reikia laiko ir nuoseklumo.
- Ortokeratologijos rezultatai yra laikini ir, norint juos išlaikyti, būtina dėvėti lęšius reguliariai, kas vieną, dvi ar tris naktis.
- Ortopedologinių lęšių naudojimui reikia periodinių testų ir patikrinimų, ypač (bet ne tik) pirmųjų gydymo etapų metu.
- Lęšiai turi būti tinkamai išvalomi prieš kiekvieną naudojimą, kad būtų išvengta šalutinių poveikių ir komplikacijų (šiuo požiūriu oftalmologas ir kontaktologas pateiks visą reikiamą informaciją).
- Nors ortokeratologija paprastai yra gerai toleruojamas gydymas, yra ir šalutinių poveikių bei komplikacijų galimybė, be to, yra įvairių kontraindikacijų.
- Ortokeratologija yra gana brangi technika (ortokeratologinių lęšių poros kaina gali svyruoti nuo 200 iki 500 eurų).
