endokrinologija

Radioaktyvusis jodas: indikacijos ir po gydymo

indikacijos

Gydymo radioaktyviu jodu indikacijos iš esmės yra hipertiroidizmas ir skydliaukės navikai [(gydymas leidžia pašalinti galimas metastazes ir skydliaukės audinius, likusius po operacijos).

Vis dėlto pacientai turi turėti tinkamų savybių, nuo kurių priklauso gydymo veiksmingumas. Kandidatai apima tuos asmenis, kuriems skydliaukės šalinimas (tiroidektomija) yra kontraindikuotinas, ir visi pacientai, kuriems antitiroidinis gydymas (tirostatiniai vaistai - tioamidai) nesukelia norimo poveikio (po gydymo pasikartojimo) arba sukelia per daug šalutinių poveikių.,

Kaip indikaciją, gydymas jodu 131 vidutinėmis didelėmis dozėmis sukelia hipertirozės išsiskyrimą daugiau nei 80% atvejų (su vienkartine doze). Efektyvumas sumažėja dideliuose gūžynuose (kuriems skiriamas chirurginis gydymas), ir atvirkščiai, net jei, deja, pacientai, kuriems yra nedideli mazgeliai, yra labiausiai nukentėję nuo hipotirozės pavojaus per 2-6 metus.

Ką daryti po egzamino

Po gydymo jodu 131 pacientas gali saugiai grįžti į savo kasdienybę; vis dėlto, kadangi gautas gydymas reikalauja radioaktyviosios medžiagos įvedimo, būtina neleisti kitiems asmenims patirti radiacijos pavojų. Didžioji dalis absorbuoto jodo 131 palaipsniui pašalinama per savaitę, ypač per 48 valandas po tyrimo; dauguma izotopų palieka kūną su šlapimu, tačiau mažas kiekis taip pat gali išsiskirti per kitas organizmo sekrecijas, pvz., seilių, ašarų, prakaito, makšties išskyrų ir išmatų. Todėl gydant jodu 131 labai dažnai gydytojas 7–8 dienas rekomenduoja laikytis šių elgesio taisyklių:

  • per pirmąją dieną gerti daug, pavyzdžiui, stiklinę vandens kas valandą, ir šlapinti dažnai, pavyzdžiui, kartą per dvi valandas; tai siekiant greitai pašalinti organizme esančią jodą, bet ne pritvirtintą prie skydliaukės.
  • 3 dienų laikotarpiui pacientas neturėtų sėdėti ar likti arti kitų žmonių, kuo ilgiau. Bet kokiu atveju jis turi išlaikyti ilgesnį nei 1 m atstumą ir ilgesnį nei 2 metrų ilgį, kai jis ilgą laiką sustoja su kitais (ilgiau nei valandą).

  • Vaikai iki 2 metų neturėtų būti prižiūrimi paciento, kuris turėtų kuo greičiau vengti tiesioginio kontakto su jais, kuo arčiau (ne mažiau kaip 2 m). Tačiau pageidautina, kad vaikai būtų patikėti artimiesiems ar draugams. Panašus dėmesys taip pat turėtų būti skiriamas nėščioms moterims, kurios lieka kuo ilgiau (ne mažiau kaip 2 m)

  • Jei asmenys, su kuriais pacientas kontaktuoja, yra vyresni nei 60 metų, rizika dėl jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio yra daug mažesnė.

  • Labai svarbu miegoti atskiruose kambariuose. Jei tai neįmanoma, būtina išlaikyti atstumą tarp dviejų mažiausiai 2 metrų ilgio lovų; šis atsargumas taip pat turi būti laikomas esant galimai pertvarai.

  • Pirmąsias 3 dienas rekomenduojama naudoti asmeninę vonią. Jei tai neįmanoma, venkite šlapimo praradimo už laivo. Net vyrams patartina šlapintis sėdint. Po naudojimo tualetą naudokite keletą kartų.

  • Venkite dažnai perkrautų vietų, kur ilgai apsistojate ir glaudžiai bendraujate su kitais, pvz., Kino teatrais ar teatrais.

  • Vieną savaitę apribokite viešojo transporto naudojimą kelionėms, kurios trunka ilgiau nei dvi valandas. Jei įmanoma, ieškokite izoliuotos vietos, o ne arti vaikų ar jaunų moterų. Naudojant taksi ar privačias transporto priemones, naudokite sėdynę didesniu atstumu nuo vairuotojo.
  • Maža dalis radioaktyvaus jodo taip pat pašalinama prakaituojant ar seilėmis. Dėl to, stalo įrankiai, indai, rankšluosčiai, lakštai ir kt. jie negali būti naudojami kitiems. Po plovimo šie daiktai yra visiškai saugūs ir nereikia juos nuplauti atskirai.

  • Jei nenumatyta hospitalizacija praėjus kelioms dienoms po gydymo, informuokite gydytoją apie gydymą radiodiodija.

    Po radiometabolinio gydymo gali būti imamasi bet kokių kitų ligų gydymo būdų.

  • Normalaus darbo atnaujinimas priklauso nuo darbo tipo ir sąlygų.