apibrėžimas
Medicinos srityje kalbama apie rabdomiolizę, kai skeleto raumenų ląstelės patiria didelį plyšimą, dažniausiai po traumos; kai raumenų skaidulos miršta, kraujyje išsiskiria daug medžiagų, tokių kaip fosfatas, kalis, kreatininas, šlapimo rūgštis ir mioglobinas, todėl organizmui kyla nemažai problemų (pvz., inkstų nepakankamumas dėl myoglobinų kaupimosi inkstuose).
priežastys
Sužeistas raumenis, kuris išskiria didelį kiekį kenksmingų / kenksmingų medžiagų kraujyje, sukelia rabdomiolizę. Raumenų traumos gali būti palankios: patologijos (pvz., Astma, bakterinės / virusinės infekcijos, viduriavimas ir vėmimas, diabetas, hipertirozė), per didelė bazinė temperatūra / hipotermija, ekstremalus sportas (kultūrizmas), ištvermės sportas (maratonas), nudegimai, elektros smūgiai ir narkomanija. Net kai kurių vaistų vartojimas (smodata) gali skatinti rabdomiolizę: acetilsalicilo rūgštis, vaistai, skirti aukšto cholesterolio, antibiotikų, gydymui.
simptomai
Tarp pirmųjų rabdomiolizės požymių išsiskiria rausva šlapimo spalva, o tai rodo, kad yra pigmento pigmentas. Kiti simptomai: nuotaikos pakeitimas, psichikos sumišimas, raumenų susiliejimas, pykinimas, kvėpavimo sutrikimai, tachikardija. Atlikus kraujo tyrimus, pacientas, kurio rabdomiolizė buvo, žymiai arba reikšmingai pakito kalio, kalcio, mioglobino, azoto ir šlapimo rūgšties kiekį kraujyje.
- Komplikacijos: inkstų nepakankamumas, inkstų pažeidimas, krešėjimo sutrikimai, širdies ir plaučių pokyčiai, mirtis (ekstremalūs atvejai)
Informacija apie Rhabdomyolysis - Rhabdomyolysis Narkotikai nėra skirti pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu prieš pradėdami vartoti Rhabdomyolysis - Rabdomiolysis Treatment Drugs.
narkotikai
Atsižvelgiant į rabdomiolizės komplikacijas ir riziką, būtinybė nedelsiant įsikišti matyti iš pirmųjų simptomų. Siekiant išvengti žalos, kurią sukelia mioglobino išsiskyrimas kraujyje, leidžiama skysčių (rehidratacijos) įvedimą į veną. Padidėjęs skystis skatina mioglobino išsiskyrimą iš inkstų, taip užkertant kelią inkstų pažeidimo rizikai.
Be skysčių, į hidratacijos terapiją gali būti pridėta kai kurių veikliųjų medžiagų: natrio bikarbonato ir manitolio.
Natrio bikarbonatas (NaHCO 3 ) yra skirtas šlapimo rūgštingumui sumažinti, taip pat kenksmingam mioglobino poveikiui inkstams; manitolis (pvz., Osmohale, Man10% BIN, Isotol) ir kiti diuretikai padeda pašalinti vandenį, „valo“ inkstus nuo kenksmingų medžiagų. Furosemidas (pvz., Lasix) taip pat yra plačiai naudojamas šiam tikslui skirtas diuretikas: paprastai rekomenduojama furosemido dozė turi būti tokia, kad šlapinimasis būtų 100 ml / val.
Jei drėkinimo terapija nėra pakankama kalio, kalcio, azoto, šlapimo rūgšties ir mioglobino serumo verčių atkūrimui, gydytojas pasirinks vieną iš šių gydymo būdų:
- Hemodializė: labai naudinga filtruojant kraują ir išlaikant medžiagas, kurios sukeltų žalą. Rezervuota sunkiems rabdomiolizės atvejams.
- Kraujo perpylimas
- Chirurgija: chirurginis gydymas rabdomiolizės gydymui vadinamas fasciotomija; tai yra terapinė strategija, kurioje raumenų pamušalo audiniai supjaustyti, kad būtų sumažintas spaudimas visuose kraujagyslėse, kurį sukelia pažeistos raumenų patinimas ir skausmas.
Pastabos: statinų (hipocholesteroleminių vaistų) skyrimas, ypač kai jis yra susijęs su antibiotikais, pvz., Klaritromicinu, labai padidina rabdomiolizės riziką; todėl tiems, kurie laikosi panašios terapijos, rekomenduojama reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad būtų galima nedelsiant įsikišti. Šiuo atveju patartina nutraukti gydymą statinais, pakeičiant vaistą alternatyviu.
