apibrėžimas
Neurologinė šlapimo pūslė yra apatinių šlapimo takų funkcijos sutrikimas, kurį sukelia neurologinis pažeidimas, dėl kurio kyla pavojus pačiam organui ir (arba) vietinei inervacijai.
Pūslės pripildymo ištuštinimo fiziologinių mechanizmų keitimas gali atsirasti dėl patologijų, turinčių įtakos centrinei nervų sistemai (pvz., Insultai, stuburo traumos, mielomeningocelės ir amyotrofinė lateralinė sklerozė) arba periferiniai nervai, tiekiantys šlapimo pūslę ir šlaplę (pvz., Cukrinis diabetas, alkoholizmas), disko herniation, cauda equina ir pažeidimai dėl plačios dubens operacijos). Kitos priežastys yra anatominiai defektai, raumenų funkcijos sutrikimai ir psichologiniai sutrikimai.
Neurologinis šlapimo pūslė gali būti plonas (hipotoninis) arba spazinis (susitraukęs). Mišrios klinikinės nuotraukos gali atsirasti dėl daugelio ligų, įskaitant sifilį, Parkinsono ligą, smegenų ar nugaros smegenų navikus ir išsėtinę sklerozę.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- Inkstų akmenys
- Erekcijos sutrikimas
- Šlapimo pūslės sutrikimai
- dizurija
- Pilvo skausmas
- išmatų
- hiperkalcemija
- naktinis šlapinimasis
- Šlaplės praradimai, kartais matomi tik nuspaudus žandikaulius
- dažnas šlapinimasis
- Šlapimo susilaikymas
- Kraujas šlapime
- vidurių užkietėjimas
- Skausmingai šlapintis
Kitos kryptys
Neurologinė šlapimo pūslė yra pripažįstama dėl šlapimo susilpnėjimo dėl dezinfekcijos pūslės užpildymo ir / arba ištuštinimo fazėje.
Pacientai, kuriems yra sunkus neurologinis trūkumas, patiria pernelyg didelį šlapimo nelaikymą, nuolat mažėja šlapimo nutekėjimas.
Pacientams, sergantiems spaziniu šlapimo pūsčiu, gali pasireikšti tokie simptomai kaip dažnis ir skubus šlapinimasis, nocturija ar paralyžius su jutimo sutrikimu. Dažnai srauto obstrukcija egzistuoja, o tai gali sustiprinti tokius simptomus kaip skausmas ir hematurija. Apskritai vyrai taip pat turi erekcijos sutrikimą.
Dažnai pasitaikančios komplikacijos yra pasikartojančios šlapimo takų infekcijos (predisponuojantys veiksniai yra šlapimo pūslės ir (arba) inkstų skaičiavimai ir šlapimo stazė), hidronefrozė su vesico-ureterio refliuksu ir, sunkiais atvejais, nefropatija.
Siekiant nustatyti neurologinio šlapimo pūslės buvimą, būtina atlikti radiologinius tyrimus ir šlapimo takų ultragarso, cistoskopijos ir urodinaminių tyrimų rezultatus, kad būtų galima įvertinti šlapimo pūslės pajėgumą ir nustatyti bet kokias kliūtis sukeliančias problemas.
Gydymas gali apimti kateterizaciją ir farmakologines priemones, skirtas užpildyti ir ištuštinti bei šlapimo pūslės kontrolei. Kai kuriais atvejais atsižvelgiama į operaciją (šlapimo išskyrimą).
