Latekso alergija - diagnozė ir terapija

Latekso alergija: įvadas

Latekso alergija mūsų šalyje yra vis didėjanti sveikatos problema, nors, deja, vis dar nepakankamai įvertinta. Norint suprasti alergijos latekso sunkumą (dažnai sumažintą), pranešame apie FDA ( Maisto ir vaistų administracija ): nuo 1988 iki 1993 metų FDA gavo daugiau kaip tūkstantį pranešimų apie alergines reakcijas lateksui, iš kurių kai kurie mirtingieji. Per pastarąjį dešimtmetį iš latekso alergijos ataskaitos kasmet daugėja, ypač sveikatos sektoriuje.

Atsižvelgiant į tai, atsiranda poreikis patobulinti diagnostines strategijas ir terapinį metodą, siekiant sumažinti simptomų sunkumą ir sumažinti komplikacijų riziką, galbūt sukeltą daugkartinių ir dažnai pasikartojančių latekso kontaktų.

diagnozė

Diagnostiniai bandymai, siekiant nustatyti alergiją lateksui, atliekami remiantis klinikiniais ir laboratoriniais duomenimis; todėl skiriame klinikinę ir laboratorinę diagnozę.

Klinikinė latekso alergijos diagnozė - tai tiesioginis latekso alergijos sukeltų pažeidimų medicininis stebėjimas ir anamnezės surinkimas. Šiame klinikiniame tyrime nustatomi alergijos simptomų, sunkumo ir progresavimo (jei yra) nustatymo tikslai, taip pat nustatomi galimi rizikos veiksniai (pvz., Astma, dermatitas, genetinis polinkis ir tt).
Laboratorinė latekso alergijos diagnozė: naudojami in vivo odos tyrimai ir in vitro serologiniai tyrimai.

Dažniausiai naudojami diagnostikos testai IN VIVO yra:

„Prick-test“: diagnostinis testas, pasižymintis išskirtine kokybe, naudojamas nustatyti alergijas apskritai, o ypač lateksas. Bandymas apima subjekto odos sąlytį su skirtingais komerciniais latekso ekstraktais; vėliau oda nukreipiama steriliu lancetu. Avilių arba pūslelių susidarymas tame taške rodo teigiamą poveikį bandymui; odos pažeidimų dydis yra proporcingas latekso alergijos sunkumui.
Prick by prick-test: įdėjus dilbio odą kontaktuojant su latekso pirštinės sklendėmis, ji bus nupjauta švelnia adata.
Pataisos bandymas: šis bandymas yra naudingas įtariant alergiją latekso priedams. Paciento oda yra kontaktuojama su alergine medžiaga mirkytu tinku, paliktu ant odos 48 valandas. Bandymas turi būti skaitomas atitinkamai po 30 minučių ir 24 valandų po pleistro pašalinimo.
Pirštų tyrimas: tai „provokacijos“ testas, naudojamas siekiant nustatyti ir parodyti latekso baltymų vaidmenį sukeliant alerginius simptomus. Tai antrasis pasirinkimo diagnostikos testas, naudojamas ankstesniems bandymams neigiamai, tačiau tiesioginis odos pažeidimų medicininis stebėjimas rodo alergiją lateksui. Pacientas turi dėvėti latekso pirštinės pirštą ant šlapios rankos, o kitoje pusėje - vinilo pirštines. Jei po 15 minučių rankoje, liečiančioje lateksą, atsiranda bent du klubai, bandymas laikomas teigiamu.
Pirštinių bandymas: tai atliekama, jei pirštų bandymas yra neigiamas. Pirštinių bandymas yra labai panašus į ankstesnį: šiuo atveju pacientas vienoje rankoje 30 minučių turi dėvėti vieną latekso pirštinę.

IN VITRO testai atliekami tam, kad būtų galima ieškoti lateksui specifinio IgE tiesiogiai paciento serume. In vitro tyrimai, skirti nustatyti įtariamą latekso alergiją, paprastai atliekami tiems pacientams, kurių in vivo tyrimai laikomi potencialiai pavojingais (didelė anafilaksinio šoko rizika).

Latekso alergija: terapija

Panašiai kaip alergija nikeliui, pienui ir daugumai alerginių reakcijų, net ir dėl latekso alergijos nėra lemiamo gydymo. Vienintelis būdas išvengti alergijos simptomų yra išvengti bet kokio kontakto su daiktais ar medžiagomis, kurių sudėtyje yra latekso.

Bet kaip turėtų būti elgiamasi atsitiktinai kontaktuojant su latekso objektais?

Daugiau nei „gydomoji“ terapija yra tinkamesnė kalbėti apie paliatyvią priežiūrą, kuria siekiama palengvinti simptomus, nepašalinant priežasties. Ypač kai latekso alergija pasireiškia smurtu, konkrečių vaistų vartojimas yra vienintelė gelbėjimo priemonė.

Mažiau sunkios latekso alerginės reakcijos gydomos antihistamininiais vaistais, kurie turi būti vartojami iškart po kontakto su lateksu. Kortikosteroidai (pvz., Betametazonas), naudojami vietiškai (tepalai, geliai, kremai) arba vartojami per burną (pvz., Desloratadinas), žymiai sumažina alergijos sukeltą uždegimą.

Esant labai sunkiam (latekso alergijos anafilaksijai), būtina nedelsiant įsikišti adrenalino ir kortikosteroidų injekcijomis.