bendrumas
Pinworms, taip pat žinomas kaip vaikų kirminai, yra žarnyno kirminų tipas, atsakingas už parazitozę, vadinamą oksiurijazės ar enterobiazės .
Moksliniu būdu žinomas pavadinimas: Enterobius vermicularis, pinworms yra cilindriniai ir pailgos Nematodos, baltos spalvos.
Klasikinis pinworm infekcijos simptomas yra analinis ir perianalinis niežulys.
Norint tiksliai diagnozuoti oksiuriazę, išmatų ir analinės zonos stebėjimas yra esminis, ir atliekant skritulio testą.
Šiandienos terapija yra farmakologinė ir ją sudaro geriamasis vaistų, pvz., Mebendazolo, albendazolo ir pamoato pirantelio, vartojimas.
Trumpa nuoroda į helmintus
Suaugusiųjų etape matomos plika akimi helmintos - tai kirmino tipo daugeliui ląstelių parazitai, kurie gyvena šeimininko organizme (paprastai žarnyno srityje) pastarųjų sąskaita.
Parazitozė paprastai lieka sunkio jėgos lygiuose, kad šeimininkas būtų gyvas, nes jo mirtis taip pat pakenktų parazitų išlikimui.
Tipiškos helminto užkrėtimo (ar parazitozės ) pasekmės yra: bendrosios sveikatos sutrikimas, ligų buvimas ir (arba) prastos mitybos būklė.
Pagal tradicinę klasifikaciją, gamtoje yra trys pagrindinės helmintų grupės:
- Lygiavandenių grupių arba plokščių kirminų grupė, suskaidoma į Cestodes ir Trematods .
- Nematodų arba cilindrinių kirminų grupė .
- Acantocephaliums grupė arba kabliukai .
Kas yra pinworms?
Pinworms yra helmintai Nematodai, žinomi mokslo srityje su Enterobius vermicularis formuluote.
Šie maži cilindriniai kirminai sukelia helmintizę (ty helminto parazitozę ), vadinamą oksiurijazės ar enterobiazės .
Pinworms yra klasikinis žarnyno kirminų, veminių formų parazitų, kurie užsikrečia žarnyną ir dažnai sukelia virškinimo trakto sutrikimus, pavyzdys.
Įranga
Nepaisant mažo dydžio, suaugusieji pinworms matomi plika akimi mažų baltų sruogų forma.
Suaugusios patelės yra tarp 8 ir 13 milimetrų ilgio, kurių skersmuo yra apie 0, 5 milimetrų, o suaugę patinai - nuo 2 iki 5 milimetrų ilgio, o jų skersmuo yra apie 0, 15 mm.
epidemiologija
Pinworm'o užsikrėtimas yra plačiai paplitęs visame pasaulyje ir yra labiausiai paplitęs šalmo tipas tokiose šalyse kaip Jungtinės Valstijos, Jungtinė Karalystė, Italija, Danija, Švedija ir kt.
Pagal JAV atliktą ligų kontrolės centro atliktą tyrimą, oksiuriazės dažnis būtų 11, 4% bendrojo gyventojų skaičiaus.
Pinworm'o užkrėtimas gali turėti įtakos visiems; vis dėlto jis akivaizdžiai pasireiškia tarp vaikų, ypač tarp vaikų, gyvenančių perpildytoje aplinkoje, daugelyje mokyklų bendruomenių ir (arba) prastomis higienos sąlygomis.
Osiuriazė neturi jokio pirmenybės vyrams ar moteriai (taigi ji daro vienodą įtaką dviem lytims) ir nėra ypač susijusi su lenktynėmis, socialine klase ar tikslia kultūrine praktika; tarp helmintozės - tai išimtis iš taisyklės, kad žarnyno parazitai yra neturtingų bendruomenių prerogatyva ir neįprasta problema turtingose bendruomenėse.
| Stalo. Oksuriazės paplitimas vaikams, palyginti su kai kuriomis pasaulio šalimis. | |
| šalis | Paplitimo lygis |
| Indija | 61% |
| Anglija | 50% |
| Tailandas | 39% |
| Švedija | 37% |
| Danija | 29% |
Sinonimas pinworms
Dėl jų ryškios tendencijos nukentėti vaikai, pinworms taip pat žinomas kaip „ kūdikių kirminai “.
priežastys
Daugeliu atvejų žmogus užsikrėtė pinworm'o užkrėtimu, užsigeriant embrionuotais kiaušiniais, kurie gali pasiekti burną per maistą ar rankas, kurios anksčiau buvo susilietusios su užterštų žmonių rankomis, užterštų daiktų, užterštų lakštų ir pan.
Šiuo požiūriu moksliniai tyrimai parodė, kad žmonių rankose pinworms kiaušiniai gali išgyventi kelias valandas, o užterštuose objektuose, jei aplinka yra optimali, jie gali išgyventi net 3 savaites.
Be embrionuotų kiaušinių nurijimo, kitas galimas, o ne nereikšmingas būdas pernešti kiaušinėlius yra įkvėpti embrionuoti kiaušiniai.
Smalsumas: kas yra ideali aplinka pinworm kiaušiniams?
Dėl kiaušinių kiaušinių išlikimo objektuose ir tt, drėgna aplinka yra optimali sąlyga.
Tačiau per didelis karštis ir šaltis yra prastai toleruojami. Pirmuoju atveju maksimalus išgyvenamumas yra pora dienų, o antruoju atveju jis viršija tik 18 valandų.
Gyvavimo ciklas
Pinworms gyvavimo ciklas prasideda, kai būsimasis organizmas praryja jų kiaušinius.
Po jų nurijimo, kiaušiniai pradeda keliauti virškinamajame trakte, kol jie pasiekia plonąją žarną, kur jie liuko, duodami gyviems lervoms . Plonosiose žarnose ir gretimose vietose pinworms lervos randa maistą, reikalingą norint vystytis, padidinti ir išeiti į storąją žarną ( aklas, priedėlis ir dvitaškis); čia, suaugusieji kirminai pagaliau tampa.
Moterų pinworms išgyvena dvitaškyje ir netoliese esančiose vietose nuo 5 iki 13 savaičių; vyrų pinworms, tačiau apie 7 savaites.
Liekant storosios žarnos patinams patinai apvaisina moteris, kad gautų naują palikuonį (ty naujus kiaušinius).
Po tręšimo vyrų mėginiai greitai išsiskiria (dėl kai kurių žarnyno fermentų) arba išsiskiria su išmatomis; vietoj to moterys mėginiai laikosi žarnyno gleivinės ir surenka dalį maisto, kuris pasiekia storąją žarnyną (NB: tai yra maistas, kurį maitina organizmas), kad maitintų ir brandintų tręšimo metu sukurtus kiaušinius.
Pagalvokite, kad kaulų patelė gali būti nuo 11 000 iki 16 000 kiaušinių.
Pasibaigus kiaušinių brandinimo procesui, moteriškos pinworms išardomos (ty jie atsiskiria) nuo žarnyno sienos ir juda analinės angos kryptimi, kad minėti kiaušiniai būtų nusodinami odos raukšlėse, esančiose už išangės; po klojimo moterys miršta per mažiau nei pusvalandį, o kiaušiniai užtrunka nuo 4 iki 6 valandų, kad taptų infekciniais-infekciniais (NB: optimaliomis sąlygomis).
Toliau pateikiamos kelios įdomybės, kurios dar labiau praturtina pirmiau aprašytą scenarijų:
- Moteriški pinworms gali pradėti naujų kiaušinių nusėdimą jau po 5 savaičių nuo pirmųjų kiaušinių nurijimo organizmo organizme.
- Moterys išeina iš išangės, dėl kiaušinių dėjimo, nes šiam procesui jiems reikia deguonies, kurią jie gali gauti tik už žmogaus žarnyno ribų.
- Skirtingai nuo daugelio kitų helminto parazitų kiaušinių, pernelyg trumpą laiką pynimo kiaušiniai tampa užkrečiami.
- Lervos matomos tik mikroskopu, nes jos matuoja 140-150 mikrometrų.
- Moteriški pinworms judina žarnyną 12-14 centimetrų per valandą greičiu.
Rizikos veiksniai
Norint užsikrėsti pinworm'ais, yra keletas veiksnių ir sąlygų, įskaitant:
- Jaunuolis;
- Perpildymas;
- Rūpinimasis asmeniu, užkrėstu pinworms;
- Blogi sanitarijos įpročiai.
KODĖL INTESTININIS VIRUSO ĮSIPAREIGOJO VAIKAMS, KURIEMS TAIKOMAS?
Vaikai yra ypač jautrūs pinworm infekcijoms dėl imuninės gynybos sistemų nebaigimo ir dėl jų ryškios tendencijos ignoruoti gerus higienos įpročius (pvz., Jie linkę savo rankas įdėti į burną, prieš tai nuplaudami, jie dažnai žaidžia ant žemės ir ant žemės ir tt).
Simptomai ir komplikacijos
Išskyrus trečdalį jų, kurie yra visiškai besimptomi, pinworm'o užsikrėtimas yra atsakingas už simptomus ir būdingus požymius, tokius kaip:
- Dažnas ir pažymėtas analinis ir perianalinis niežulys, ypač naktį;
- Naktinis miegas neramus ir nemiga, dėl minėto niežėjimo;
- Skausmas analinis ir perianalinis plotas ;
- Išbėrimas ir kitokio tipo dirginimas analinis ir perianalinis plotas;
- Suaugusių pinworms ar pelėdų kiaušinių buvimas analinio raukšlėse;
- Suaugusiųjų pinworms buvimas išmatose.
Kas yra analinis ir perianalinis niežulys ir kodėl jis ryškesnis naktį?
Vykstant pinworm invazijai, analinis ir perianalinis niežulys atsiranda dėl moterų mėginių išstūmimo žarnyne, tiesiosios žarnos ir išangės link; šis poslinkis yra atliekamas, kad kiaušinius būtų galima laikyti analinių raukšlių lygiu.
Moteriški pinwormai yra šio judėjimo veikėjai, ypač naktį, ir tai paaiškina, kodėl užsikrėtę žmonės ištinka analinis ir perianalinis niežulys daugiausia naktinio miego metu .
Analinis ir perianalinis niežulys
Analinis ir perianalinis niežulys dėl pinworms sukelia paciento nulio; braižymas su rankomis turi dvi svarbias pasekmes:
- Tai reiškia, kad kiaušiniai, esantys analiniame ir perianaliniame plote, perkeliami į pirštus, kad jie būtų tikslūs po nagais. Tokiu būdu rankos taps veiksminga priemone, kad pinigai būtų perduodami kitiems žmonėms
ir
- Jis sukelia odos pažeidimus, iš kurių gali kilti antrinių bakterinių infekcijų, tokių kaip dermatitas arba folikulitas.
Mažiau dažni simptomai
Kai kuriais klinikiniais atvejais ir dažniau vaikams, nei suaugusiems, pinworm infestacijos gali sukelti apetito praradimą, kūno svorio sumažėjimą, dirglumą, emocinį nestabilumą ir enurezę (ty nenumatytą šlapimo išsiskyrimą).
Kitos komplikacijos
Paprastai pinworms nesukelia didelių judesių ir daugiausia palaikomi tarp storosios žarnos, tiesiosios žarnos ir analinės zonos.
Vis dėlto moterims gali atsitikti, kad po to, kai jie išeis iš išangės, kad sukurtų kiaušinius, jie priartėja prie vulvos ir patenka į makštį, įsiverždami į šlaplę ir kartais netgi gimdos ertmę, vamzdžius. kiaušintakių, kiaušidžių ir peritoninės ertmės apskritai.
Kai taip atsitinka (NB: tai labai reti), pinworms gali būti atsakingas už vulvovaginitą (vulvos ir makšties uždegimą) ir (arba) šlapimo takų sutrikimus, panašius į šlapimo takų infekcijas.
diagnozė
Be tyrinėjimų ir vizualinio veržlių patikrinimo išmatose ir perianalinėje zonoje (NB: pastarasis turi būti atliekamas pageidautina naktį arba pabudus), pinworm invazijos diagnozė taip pat grindžiama paprastu tyrimu, vadinamu skotu. bandymo arba juostos bandymas (anglų kalba).
Iš dalies atliekama namuose ir iš dalies ligoninės centro analizės laboratorijoje, skotės testas numato, kad:
- Trumpas lipnios juostos segmento (2, 5 cm) taikymas paciento analinėje srityje. Lipni juosta padeda surinkti kiaušinius, nusodintus iš moterų parazitų mėginių.
Šis esminis procedūrinis žingsnis turi vykti ryte, iš karto po pažadinimo, prieš bet kokį išpūtimą ir bet kokį plovimą, dėl to, kad, kaip jau minėjome, kalbant apie niežulio priežastis - moteriškosios pinworms savo kiaušinius deda į analinius raukšles naktį.
- Šio segmento perkėlimas į laboratorinį stiklelį ir tolesnis šio stiklelio nusodinimas į plastikinį maišelį, turintis sandarinimo dangtelį;
- Plastikinio maišelio ir jo turinio pristatymas į analizės laboratoriją, kurios darbuotojai patikrins lipnią juostą mikroskopu ir ieškos likusių kiaušinių.
Paprastai, kad škotų testas būtų laikomas patikimu, pirmiau minėta procedūra turi būti pakartota 3 kartus per tris atskiras dienas.
terapija
Pinworms yra ypač jautrūs gydymui vaistais, tokiais kaip pirantelio pamoatas, mebendazolas ir albendazolas .
Apskritai, farmakologinė terapija turėtų būti išplėsta visiems šeimos branduoliams, kuriems pacientas priklauso, kad būtų tikri, kad jie visam laikui išnaikins atitinkamus parazitus.
Be to, patartina numatyti asmeninių daiktų, ypač lakštų, apatinių drabužių ir kt., Sterilizavimą.
Pirantel pamoato
Pamoato pirantelis slopina įvairių žarnyno kirminų, įskaitant pinwormus, nikotininius neuromuskulinius plokštelinius receptorius, dėl kurių pastaroji yra negrįžtama. Visa tai apima tikslinių parazitų atskyrimą nuo žarnyno sienos ir jų pašalinimą išmatose.
Galimas šalutinis poveikis: anoreksija, viduriavimas, vėmimas, pilvo spazmai, galvos skausmas, galvos svaigimas ir mieguistumas.
Mebendazolas
Mebendazolas ypač skiriamas gydant pinworm infestacijas tiek suaugusiems, tiek jauniems žmonėms.
Trumpai tariant, jo veikimo mechanizmas yra užkirsti kelią gliukozės - paprasto cukraus - naudojimui minėtais kirminais; be gebėjimo patekti į gliukozę, pinworms trūksta pagrindinio energijos ir maistingo šaltinio, todėl jie lėtai miršta.
Galimas šalutinis poveikis: skrandžio skausmas, odos išbėrimas, vidurių pūtimas.
albendazolas
Naudojant prieš keletą nematodų, albendazolas, kaip ir mebendazolas, veikia prieš pinworms: iš tikrųjų jis taip pat neleidžia naudoti pagrindinio mitybos šaltinio.
Galimas šalutinis poveikis: virškinimo trakto sutrikimai, galvos skausmas, leukopenija, trombocitopenija, bėrimas ir lengvas karščiavimas.
Dozėms ir terapinėms schemoms, palyginti su pirmiau minėtais vaistais, perskaitykite tyrimą: Vaistai, skirti oksihaliazės gydymui.
Gamtos gynimo priemonės
Toliau pateikiami kai kurie būdai, kuriais populiarioji tradicija pripažįsta tam tikrą naudingumą pinworms priežiūra, tačiau nepamirškite, kad tokios priemonės negali ir neturėtų pakeisti medicininės konsultacijos ir pirmiau minėtų vaistų.
- Ryte, kai nevalgius, nurodoma stikline vandens su dviem česnako gvazdikėliais, anksčiau smulkiai supjaustytomis ir sumaltomis karštu vandeniu;
- Kiti naudingi maisto produktai su vermifuge funkcija, pvz., Česnakai, yra: svogūnai, pankoliai, braškės (ypač jei vartojamos ryte), citrina ir viso ananaso sultys (pastaroji vartojama per 24 valandas) jei pacientas yra suaugęs, ir per 48 valandas, jei pacientas yra vaikas);
- Gali būti naudinga kreiptis į kai kuriuos vermifuge augalus, pavyzdžiui, granatų žievę, šventą sėklą, kirmėlę ir blauzdą. Tokių augalų naudojimas kontraindikuotinas kūdikiams ir nėščioms moterims, nes šiems asmenims jie yra toksiški;
- Naudokite natūralius vidurius, tokius kaip slyvų arba rabarbarų, kad palengvintų pinworms šalinimą išmatose.
prevencija
Dėl „pinworm prevencijos“ temos gydytojai rekomenduoja:
- Dažnai keiskite ir nuplaukite paciento naudojamus apatinius drabužius, lakštus, drabužius ir rankšluosčius aukštoje temperatūroje (60 ° C);
- Venkite minėtų asmeninių daiktų netinkamo naudojimo (pvz., Rankšluosčiai);
- Dažnai plaukite rankas ir laikykite nagus trumpais ir švariais. Ši rekomendacija konkrečiai susijusi su pacientu, kuris dėl analinio niežulio turi ryškią tendenciją įbrėžti;
- Iš karto po ryto pabudimo atidžiai stebėkite intymią higieną, kad naktį pašalintumėte kiaušinius, kuriuos patelė gervuogės pateko į analinius raukšles;
- Toliau nurodytomis rekomendacijomis tęskite ir farmakologinį pinworms gydymą.
