Susiję straipsniai: Akustinė neurinoma
apibrėžimas
Akustinio nervo neurinoma yra gerybinis navikas, turintis įtakos VIII kranialinio nervo vestibuliariniam komponentui. Tiksliau sakant, neoplastinė transformacija kyla iš Schwann'o ląstelių, kurios padengia vestibuliarinės šakos ašis tarp vidinės ausies ir smegenų.
Akustinio nervo neurinoma sudaro apie 8-10% visų primityvių endokraninių navikų.
Pacientams, sergantiems 2 tipo neurofibromatoze, dažnis padidėja.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- Spengimas ausyse
- Spengimas ausyse
- ageusia
- ataksija
- Deginimas liežuvyje
- disfagija
- disgeuzija
- Veido skausmas
- Intrakranijinė hipertenzija
- klausos praradimas
- hipoestezija
- hypomimia
- lagophthalmos
- Galvos skausmas
- pykinimas
- nistagmas
- Ausys prijungtos
- Otalgia
- parestezija
- Balanso praradimas
- svaigulys
- Dvigubas matymas
- vėmimas
Kitos kryptys
Akustinio nervo neurinomos simptomai yra susiję su naviko masės dydžiu, todėl laipsniškai įtraukia aplinkines nervų struktūras. Kai auglys pasiekia didelį dydį, jis gali suspausti smegenis ir smegenų kamieną.
Pradžioje pagrindinis pasireiškimas yra monolaterinis sensorineuralis klausos praradimas. Dažnai klausos sutrikimas yra lėtai progresuojantis, net jei jo išvaizda gali būti staiga ir pakitimo laipsnis gali svyruoti. Klausos praradimas gali būti susijęs su monolaterine spengimas ausimis ir pusiausvyros sutrikimais. Šiems ankstyviems simptomams laikui bėgant galima susieti galvos svaigimą, galvos skausmą, spaudimo ar ausies pilnatvės pojūtį, otalgia ir trigemininį neuralgiją.
Jei akustinio plitimo neurinoma suspaudžia veido nervą, atsiranda veido jautrumo sutrikimai (hipoestezija, hipodezija ir parezė), nenormalus ragenos refleksas ir pakeistas skonio suvokimas. Tačiau galvos smegenų audinio dalyvavimas gali sukelti raumenų koordinavimo, ataksijos, nistagmo, diplopijos ir intrakranijinės hipertenzijos praradimą.
Akustinės neuromos diagnozė grindžiama kruopščiu audiologiniu įvertinimu ir patvirtina magnetinį rezonansą su gadoliniumi. Audiogramoje atskleidžiama asimetrinė neurosensorinė hipakuzija ir pažymėtas vestibuliarinis hipoaktyvumas. Kita vertus, magnetinio rezonanso tomografija (MRI) leidžia nustatyti galimą neuromui būdingo klausos kanalo padidėjimą.
Terapinės galimybės yra iš esmės dvi: chirurginis pašalinimas ir stereotaktinė spindulinė terapija. Pastarasis požiūris daugiausia naudojamas mažiems navikams valdyti.
