bendrumas
Defibriliatorius yra elektroninis prietaisas elektriniam defibriliavimui, medicininė procedūra normaliam širdies ritmui atkurti asmenims, sergantiems aritmija.
Yra keletas defibriliatorių tipų: rankinis defibriliatorius, pusiau automatinis defibriliatorius, automatinis defibriliatorius ir implantuojamas širdies defibriliatorius.
Naudojant defibriliatorių, susijusį su kardiopulmoniniu gaivinimu, medicininė intervencija, kuri, jei ji atliekama greitai ir teisingai, gali išgelbėti širdies sustojimo aukas.
Trumpas širdies anatominis ir funkcinis atšaukimas
Širdis yra nevienodas organas, suskirstytas į keturias ertmes (dešinįjį atriumą, kairįjį prieširdį, dešinįjį skilvelį ir kairįjį skilvelį), sudarytas iš labai specifinio raumenų: miokardo .
Miokardo ypatumai yra jo gebėjimas generuoti ir atlikti nervų impulsus atrijų ir skilvelių susitraukimui .
Šių nervų impulsų, kurie yra panašūs į elektros signalus, šaltinis yra širdies dešiniojo lygmens lygyje ir sinoatrialinio mazgo pavadinimas .
Prieširdžių sinuso mazgas turi skenuoti tinkamą širdies susitraukimo dažnį ( širdies susitraukimų dažnis ), kad būtų užtikrintas normalus širdies ritmas.
Gydytojai ir kardiologai kalba apie normalų širdies ritmą ar sinusinį ritmą, kai širdis susitinka prieširdžių sinuso mazgą.
Paveikslas: normalaus suaugusio žmogaus širdies ritmo (arba sinusinio ritmo) ramybės susitraukimo dažnis yra nuo 60 iki 100 smūgių per minutę. Sinuso ritmo pokyčiai vadinami aritmija .
Esant aritmijai, normalus širdies ritmas gali tapti greitesnis arba lėtesnis arba netinkamas.
Kas yra defibriliatorius?
Defibriliatorius yra elektroninis prietaisas, kuris, gebantis generuoti specifinius elektros iškrovimus, leidžia atlikti vadinamąjį elektros defibriliavimą .
Elektros defibriliacija yra medicininė procedūra, kartais nuo gyvybės išsaugojimo vertės, kuri leidžia atkurti normalų širdies ritmą asmenims, sergantiems širdies aritmija, ty sinusinio ritmo pasikeitimu.
Veikimo principas
Defibriliatorius yra baterija maitinamas arba prijungtas prie maitinimo lizdo, skirtas generuoti tikslius elektros iškrovimus ir perduoti juos asmeniui per dvi metalines plokštes (arba elektrodus arba menteles, anglų kalba).
Dviejų elektrinių plokščių naudojimas gali vykti skirtinguose krūtinės taškuose:
- Vienas tik po pečiu (dešiniuoju pogrupiu) ir vienas po kairiuoju pažasties (kairiojo vidurinio blakstyno). Šios dvi pozicijos yra dažniausios.
- Vienas krūtinės viduryje, tarp dviejų krūtų ir vienas ant nugaros, lygiai priešais plokštę ant krūtinės.
- Vienas po dešiniuoju padu ir vienas po kairiuoju gaubtu (dešinysis ir kairysis šlaitas).
Pagal gana specializuotą apibrėžimą defibriliatorius yra „instrumentas, galintis depolarizuoti širdies raumenų sienas (ty miokardą), atkuriant normalų širdies ritmą, kurį nustato prieširdžių sinuso mazgas“.
Naudojimo būdai ir būdai
Yra keletas defibriliatoriaus tipų.
Pagrindiniai tipai:
- Išorinis rankinis defibriliatorius
- Išorinis pusiau automatinis defibriliatorius
- Išorinis automatinis defibriliatorius
- Implantuojamas širdies defibriliatorius
Svarbu nedelsiant pabrėžti, kad implantuojamas širdies defibriliatorius yra konkretus instrumentas, kuris dėl savo dydžio ir naudojimo labiau primena širdies stimuliatorių nei bendrasis defibriliatorius.
IŠORINIS VADOVO DEFIBRILATORIUS
Išorinis rankinis defibriliatorius arba tiesiog rankinis defibriliatorius yra defibriliatorius, prijungtas prie elektrokardiogramos ( elektrokardiografo ) prietaiso, kuris veikia tik gydytojo nurodymu.
Funkciniu požiūriu rankinio defibriliatoriaus sujungimas su elektrokardiogramos prietaisu yra esminis. Iš tiesų, remiantis gautu elektrokardiografiniu pėdsaku, medicinos operatorius nusprendžia, kuris elektrinis iškrovimas perduodamas pacientui.
Pav.: Rankinis defibriliatorius.
Teisingam rankinio defibriliatoriaus naudojimui reikalingas specialus paruošimas tiek defibriliacijos įrankio veikimui, tiek elektrokardiografo veikimui (pėdsakų skaitymas, žinojimas, kaip atpažinti aritmiją ir tt).
Dėl specialaus reikalingo paruošimo ir dėl kitų priežasčių rankinis defibriliatorius yra prietaisas, kuris paprastai naudojamas tik ligoninėse arba kai kuriose greitosios pagalbos automobiliuose.
IŠORINIS SEMIAUTOMATINIS DEFIBRILATORIUS
Išorinis pusiau automatinis defibriliatorius, taip pat žinomas kaip pusiau automatinis defibriliatorius arba DAE, yra defibriliatorius, pastatytas su technologija, leidžiančia analizuoti individo širdies ritmą ir savarankiškai nustatyti, kuris elektros iškrovimas suteikia.
Širdies ritmo analizė trunka nuo 10 iki 20 sekundžių ir vyksta tomis pačiomis metalinėmis plokštėmis, kurios naudojamos elektros iškrovos perdavimui.
Elektros iškrovos atleidimas priklauso nuo konkretaus mygtuko įvedimo, paprastai esančio instrumento centre ir pažymėtos blykste.
Šiandienos pusiau automatiniai defibriliatoriai yra praktiški, paprasti naudoti ir reikalauja minimalaus paruošimo, kad juos būtų galima tinkamai naudoti. Aktyvavus, iš tikrųjų skleidžiamas balso gidas, kuris padeda vartotojui gelbėtojui palaikyti subtilią defibriliacijos procedūrą ir pasakyti jam, kada reikia paspausti elektros iškrovos mygtuką.
Pastaraisiais metais, po tragiškų mirčių nuo širdies sustojimo, vis daugiau viešosios prieigos patalpų, įskaitant oro uostus, restoranus, sporto centrus, viešbučius, mokyklas, universitetų parduotuves, valdžios įstaigas ir tt, pradėjo įsigyti vieną ar daugiau daugiau pusiau automatinių defibriliatorių ir nurodo kai kuriuos personalo narius naudoti šiuos įrenginius.
Pasirengimas naudoti pusiau automatinį defibriliatorių
Šiuo metu su 6-8 valandomis, įskaitant teorinę ir praktinę dalį, kiekvienas gali sužinoti, kaip tinkamai naudoti pusiau automatinį defibriliatorių.
Paprastai tiems, kurie dalyvauja šiuose kursuose pusiau automatinio defibriliatoriaus naudojimui, taip pat pateikiami nurodymai, kaip užtikrinti širdies ir gaivinimo procesą, papildomą defibriliacijos procedūrą.
IŠORINIS AUTOMATINIS DEFIBRILATORIUS
Išorinis automatinis defibriliatorius, taip pat žinomas kaip automatinis defibriliatorius, yra defibriliatorius, galintis analizuoti širdies ritmą, savarankiškai nustatyti elektrinį iškrovimą, kuris turi būti perduodamas pacientui, ir išduoti jį be vartotojo gelbėtojo mygtukų tipavimo.
Pav. Pusiau automatinis defibriliatorius
Kitaip tariant, tiems, kurie naudoja automatinį defibriliatorių, reikia tik valdyti prietaisą, įdėti metalines plokštes į asmenį, kuriam reikia defibriliacijos, ir leisti prietaisui veikti.
Viešose vietose automatiniai defibriliatoriai yra mažiau paplitę nei pusiau automatiniai modeliai.
CARDIA DEFIBRILLATOR IMPLANTING
Imunuojantis širdies defibriliatorius arba implantuojamas kardioverteris arba ICD defibriliatorius yra mažas, nešiojamas defibriliatorius, kuris gali stebėti individo širdies susitraukimų dažnį ir prireikus suteikti širdžiai elektros smūgį.
Kaip minėta, implantuojamas širdies defibriliatorius yra labai panašus į širdies stimuliatorių. Iš tiesų, kaip ir pastaroji:
- Reikalauja chirurginio gydymo po oda, tiesiog po kairiuoju kakleliu;
- Jis yra sujungtas su širdimi per laidus, kurie atlieka širdies ritmo stebėjimo funkciją ir elektros iškrovos perdavimo funkciją;
- Įdiegus kardiologą, jį reikia programuoti naudojant specialiai tam tikslui skirtą kompiuterinį įrenginį. Dėl akivaizdžių priežasčių programavimas priklauso nuo širdies ligos, kuri kenčia pacientą.
Norėdami sužinoti daugiau, perskaitykite straipsnį apie kardioversiją
indikacijos
Išorinis rankinis defibriliatorius šiek tiek skiriasi nuo pusiau automatinio defibriliatoriaus ir automatinio defibriliatoriaus.
Implantuojamas širdies defibriliatorius yra konkretus atvejis, kurį reikia gydyti atskirai.
RANKINIO DEFIBRILATORIAUS NUORODOS
Rankinis defibriliatorius yra tinkamas žmonių širdies ritmo atkūrimui:
- Skilvelių virpėjimas
- Ventrikulinė tachikardija
- Širdies sustojimas
- Prieširdžių virpėjimas
- Prieširdžių plazdėjimas
SEMIAUTOMATINIO IR AUTOMATINIO DEFIBRILATORIAUS NUORODOS
Pusiau automatinis defibriliatorius ir automatinis defibriliatorius yra tinkami žmonių širdies ritmo atkūrimui:
- Skilvelių virpėjimas
- Ventrikulinė tachikardija
- Širdies sustojimas
KARDIJOS DEFIBRILATORIAUS ĮGYVENDINIMO NUORODOS
Implantuojamas širdies defibriliatorius tinka žmonėms, kurie dėl savo bendrų sveikatos sąlygų gali nukentėti nuo:
- Skilvelių virpėjimas (pagrindinė indikacija)
- Ventrikulinė tachikardija (pagrindinė indikacija)
- Supraventrikulinė tachikardija (rečiau)
- Prieširdžių virpėjimas (rečiau)
Veikimo požiūriu, kai širdies ritmas pasikeičia, pavyzdžiui, aktyvina ICD, pastarasis suaktyvina ir suteikia tinkamą elektros iškrovą.
įspėjimai
Svarbiausias įspėjimas dėl rankinio defibriliatoriaus, pusiau automatinio defibriliatoriaus ir automatinio defibriliatoriaus naudojimo yra laikyti atokiau nuo paciento, kai gydytojas arba bendrasis gelbėtojas nuspaudžia elektros smūgį.
Iš tiesų, jei asmuo paliečia pacientą, kai pastarasis gauna elektros iškrovą, jis taip pat sugeria dalį išleistos iškrovos ir gali sukurti daugiau ar mažiau sunkią aritmiją.
NEPRIKLAUSOMOS KARDIJOS DEFIBRILLATORIO RIZIKA
Atskirų implantų veikimo pavojai, implantuojantis širdies defibriliatorius, gali sukelti elektrinių smūgių sklaidą be jokios priežasties dėl gedimo.
Defibriliacija ir kardiopulmoninis gaivinimas
Defibriliavimas ir kardiopulmoninis gaivinimas ( CPR ) yra dvi medicininės procedūros, kurios gali išgelbėti tų, kurie yra širdies sustojimo aukos.
Tiksliau sakant, širdies sustojimo metu būtina:
- Visų pirma skambinkite 118 ;
- Antra, praktikuoti defibriliaciją ;
- Trečia, atlikite kardiopulmoninį gaivinimą .
Jei defibriliatorius nėra iš karto prieinamas (bet kelyje), gerai pradėti nedelsiant su plaučių gaivinimu; tačiau kai tik prietaisas yra prieinamas, jis turi būti naudojamas.
KARDIOLOLONINĖ RENIMACIJA (RCP)
Kardiopulmoninis atgaivinimas gali išgelbėti žmogaus gyvenimą, nes, atlikus teisingą vykdymą, deguonimi prisotintas kraujas pasiekia įvairius kūno organus, ypač smegenis, ir saugo juos gyvus.
CPR sudaro kintamas vadinamasis širdies masažas su dirbtiniu kvėpavimu. Širdies masažas, atliekamas su stipriu rankiniu suspaudimu krūtinės ląstos lygyje, imituoja širdies siurbimo veiksmą; o dirbtinis kvėpavimas, pagamintas iš burnos į burną ir su paciento šnervėmis, leidžia įvesti naujų deguonies kvėpavimo takų.
CPR gali būti gelbėjimo procedūra net ir nuskendus, uždusti ir miokardo infarktu.
| CPR tiems, kurie nepatyrę | Dažnai užduodami klausimai apie kardiovaskulinį gaivinimą |
Gelbėtojai, nepatyrę RCP, gaus visą reikiamą informaciją, kai jie paskambins 118. Išskyrus skandinimo ir uždusimo atvejus (kuriems būtinas naujas deguonies įnašas), skambinant į 118, bus gauta nuoroda, kad reikia pratęsti nepertraukiamą širdies masažą, iki 100 gniuždymo per minutę iki gelbėjimo ligoninėje. | Širdies sustojimo atveju svarbesnis yra širdies masažas ar dirbtinis kvėpavimas? Svarbiausia yra širdies masažas, nes deguonis keletą minučių lieka kraujyje. Kada CPR turėtų būti nutrauktas? Gelbėtojas turi atlikti CPR iki ligoninės pagalbos atvykimo arba kol gelbėtojas bus išnaudotas (NB: širdies masažas yra labai sunkus). Jei gelbėtojai yra daugiau nei vienas, jie gali pakaitinėti širdies masažo praktikoje ir tokiu būdu pailsėti. Ką reikia daryti prieš dirbtinį kvėpavimą? Visų pirma, švelniai palenkite paciento galvą atgal taip, kad būtų atidaryti kvėpavimo takai, ir uždarykite nosies takus, kad išvengtumėte oro patekimo iš šnervių. |
KĄ DARYTI, JEI NEGALIMA ATSARGININKO
Jei defibriliatoriaus nėra, gelbėtojas neturėtų būti sunerimęs, bet greitai skambinti 118 ir nedelsiant atsipalaiduoti. Defibriliatorius yra svarbus, tačiau galite išsaugoti asmens gyvenimą net ir su CPR.
